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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03256058
Application de garrot sur l'arthroplastie totale du genou
22 octobre 2017 mis à jour par: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
L'effet des différentes applications du garrot sur l'arthroplastie totale du genou
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé conçu pour rechercher les effets de différentes applications de garrot sur la douleur postopératoire chez les patients subissant une arthroplastie totale du genou et pour guider la récupération postopératoire précoce.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Soixante participants subissant une PTG unilatérale seraient recrutés dans cette étude.
D'un côté, le garrot serait gonflé immédiatement avant l'incision et dégonflé après l'utilisation du ciment, et 10 minutes plus tard (après le durcissement du ciment), regonfler le garrot et dégonfler à la fin de l'opération.
De l'autre côté, le garrot serait gonflé immédiatement avant l'incision et dégonflé à la fin de l'opération. Le temps total de gonflage du garrot est contrôlé dans les 90 minutes.
La douleur postopératoire, le gonflement des membres, le score du champ opératoire, la pression artérielle pendant l'opération, la perte de sang, la durée de l'opération, le taux de transfusion, l'incidence de la thrombose veineuse profonde (TVP) et les résultats cliniques seraient surveillés à des fins de comparaison.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
60
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Chine, 221000
- Recrutement
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contact:
- Guanglei Wang, MD
- Numéro de téléphone: +86-13852087156
- E-mail: 13852087156@163.com
-
Contact:
- Pei Liu, Bachelor
- Numéro de téléphone: 18361205361
- E-mail: xzflylp@163.com
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
45 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Patients de grade 1 à 3 de l'American Society of anesthesiologists
- Subissant une arthroplastie totale unilatérale du genou sous anesthésie générale
- Doit être traité avec un garrot
Critère d'exclusion:
- Le temps de gonflage du garrot est inférieur à 1h, supérieur à 1,5h
- Fonction de coagulation anormale
- IMC < 20kg/m2 ou > 35kg/m2
- Antécédents d'infarctus cérébral
- Antécédents de maladie vasculaire périphérique
- Anémie (hémoglobine<90g/L)
- Pression artérielle systolique (PAS) ≥ 170 mmHg
- Glycémie enceinte > 10 mmol/L ou HbA1c > 8,5 % des patientes diabétiques
- Antécédents de consommation chronique de stupéfiants
- Participer à d'autres essais cliniques en même temps
- Demandé de se retirer du procès
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Réinflation après une déflation précoce
Le garrot serait gonflé immédiatement avant l'incision et dégonflé après l'utilisation du ciment, et 10 minutes plus tard (après le durcissement du ciment), regonfler le garrot et dégonfler à la fin de l'opération. Le temps total de gonflage du garrot est contrôlé dans les 90 minutes.
|
le garrot serait gonflé immédiatement avant l'incision et dégonflé après l'utilisation du ciment, et 10 minutes plus tard (après le durcissement du ciment), regonfler le garrot et dégonfler à la fin de l'opération.
Le temps total de gonflage du garrot est contrôlé dans les 90 minutes.
|
|
Comparateur placebo: Contrôler
Le garrot serait gonflé immédiatement avant l'incision et dégonflé à la fin de l'opération.
Le gonflage du garrot ne doit pas durer plus de 90 minutes.
|
Le garrot serait gonflé immédiatement avant l'incision et dégonflé à la fin de l'opération.
Le gonflage du garrot ne doit pas durer plus de 90 minutes.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Douleur postopératoire
Délai: 48 heures après la chirurgie
|
testé par l'échelle visuelle analogique
|
48 heures après la chirurgie
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Le taux de gonflement postopératoire des membres
Délai: 24 heures après la chirurgie, 48 heures après la chirurgie
|
tester le périmètre du membre chirurgical à quatre doigts sous l'ingen, puis calculer le taux par formule (périmètre postopératoire-périmètre préopératoire)/périmètre préopératoire
|
24 heures après la chirurgie, 48 heures après la chirurgie
|
|
Endothéline-1
Délai: une minute avant le gonflage du garrot, le gonflage du garrot pendant une heure, une minute avant le dégonflage du garrot, quinze minutes après le dégonflage du garrot
|
testé par ELISA
|
une minute avant le gonflage du garrot, le gonflage du garrot pendant une heure, une minute avant le dégonflage du garrot, quinze minutes après le dégonflage du garrot
|
|
L'oxyde nitrique
Délai: une minute avant le gonflage du garrot, le gonflage du garrot pendant une heure, une minute avant le dégonflage du garrot, quinze minutes après le dégonflage du garrot
|
testé par ELISA
|
une minute avant le gonflage du garrot, le gonflage du garrot pendant une heure, une minute avant le dégonflage du garrot, quinze minutes après le dégonflage du garrot
|
|
Lac
Délai: une minute avant le gonflage du garrot, le gonflage du garrot pendant une heure, une minute avant le dégonflage du garrot, quinze minutes après le dégonflage du garrot
|
analyse des gaz du sang mmol/L
|
une minute avant le gonflage du garrot, le gonflage du garrot pendant une heure, une minute avant le dégonflage du garrot, quinze minutes après le dégonflage du garrot
|
|
Hémoglobine
Délai: une minute avant le gonflage du garrot, le gonflage du garrot pendant une heure, une minute avant le dégonflage du garrot, quinze minutes après le dégonflage du garrot
|
analyse des gaz du sang g/L
|
une minute avant le gonflage du garrot, le gonflage du garrot pendant une heure, une minute avant le dégonflage du garrot, quinze minutes après le dégonflage du garrot
|
|
pression partielle d'oxygène dans l'artère
Délai: une minute avant le gonflage du garrot, le gonflage du garrot pendant une heure, une minute avant le dégonflage du garrot, quinze minutes après le dégonflage du garrot
|
analyse des gaz du sang mmHg
|
une minute avant le gonflage du garrot, le gonflage du garrot pendant une heure, une minute avant le dégonflage du garrot, quinze minutes après le dégonflage du garrot
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Guanglei Wang, MD, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Rama KR, Apsingi S, Poovali S, Jetti A. Timing of tourniquet release in knee arthroplasty. Meta-analysis of randomized, controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):699-705. doi: 10.2106/JBJS.F.00497.
- Hernandez AJ, Almeida AM, Favaro E, Sguizzato GT. The influence of tourniquet use and operative time on the incidence of deep vein thrombosis in total knee arthroplasty. Clinics (Sao Paulo). 2012 Sep;67(9):1053-7. doi: 10.6061/clinics/2012(09)12.
- Silver R, de la Garza J, Rang M, Koreska J. Limb swelling after release of a tourniquet. Clin Orthop Relat Res. 1986 May;(206):86-9.
- Butt U, Ahmad R, Aspros D, Bannister GC. Factors affecting wound ooze in total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 2011 Jan;93(1):54-6. doi: 10.1308/003588410X12771863937124. Epub 2010 Sep 10.
- Palmer SH, Graham G. Tourniquet-induced rhabdomyolysis after total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 1994 Nov;76(6):416-7.
- Gielen MJ, Stienstra R. Tourniquet hypertension and its prevention: a review. Reg Anesth. 1991 Jul-Aug;16(4):191-4. No abstract available.
- Kaufman RD, Walts LF. Tourniquet-induced hypertension. Br J Anaesth. 1982 Mar;54(3):333-6. doi: 10.1093/bja/54.3.333.
- Valli H, Rosenberg PH. Effects of three anaesthesia methods on haemodynamic responses connected with the use of thigh tourniquet in orthopaedic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 1985 Jan;29(1):142-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.1985.tb02175.x.
- Valli H, Rosenberg PH, Kytta J, Nurminen M. Arterial hypertension associated with the use of a tourniquet with either general or regional anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1987 May;31(4):279-83. doi: 10.1111/j.1399-6576.1987.tb02566.x.
- Bostankolu E, Ayoglu H, Yurtlu S, Okyay RD, Erdogan G, Deniz Y, Hanci V, Can M, Turan IO. Dexmedetomidine did not reduce the effects of tourniquet-induced ischemia-reperfusion injury during general anesthesia. Kaohsiung J Med Sci. 2013 Feb;29(2):75-81. doi: 10.1016/j.kjms.2012.08.013. Epub 2012 Oct 13.
- Lin L, Wang L, Bai Y, Zheng L, Zhao X, Xiong X, Jin L, Ji W, Wang W. Pulmonary gas exchange impairment following tourniquet deflation: a prospective, single-blind clinical trial. Orthopedics. 2010 Jun 9;33(6):395. doi: 10.3928/01477447-20100429-15.
- Matziolis G, Drahn T, Schroder JH, Krocker D, Tuischer J, Perka C. Endothelin-1 is secreted after total knee arthroplasty regardless of the use of a tourniquet. J Orthop Res. 2005 Mar;23(2):392-6. doi: 10.1016/j.orthres.2004.08.021.
- Wang BQ, Kan YF, Yang QH. [The protective effect of the limb ischemia preconditioning on the hepatic injury related to NO/ET-1 system in rats]. Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi. 2010 Aug;26(3):376-9. Chinese.
- Shao D, Park JE, Wort SJ. The role of endothelin-1 in the pathogenesis of pulmonary arterial hypertension. Pharmacol Res. 2011 Jun;63(6):504-11. doi: 10.1016/j.phrs.2011.03.003. Epub 2011 Mar 16.
- Luscher TF, Barton M. Endothelins and endothelin receptor antagonists: therapeutic considerations for a novel class of cardiovascular drugs. Circulation. 2000 Nov 7;102(19):2434-40. doi: 10.1161/01.cir.102.19.2434.
- Tarwala R, Dorr LD, Gilbert PK, Wan Z, Long WT. Tourniquet use during cementation only during total knee arthroplasty: a randomized trial. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):169-74. doi: 10.1007/s11999-013-3124-2.
- Mittal R, Ko V, Adie S, Naylor J, Dave J, Dave C, Harris IA, Hackett D, Ngo D, Dietsch S. Tourniquet application only during cement fixation in total knee arthroplasty: a double-blind, randomized controlled trial. ANZ J Surg. 2012 Jun;82(6):428-33. doi: 10.1111/j.1445-2197.2012.06083.x. Epub 2012 May 10.
- Chen S, Li J, Peng H, Zhou J, Fang H, Zheng H. The influence of a half-course tourniquet strategy on peri-operative blood loss and early functional recovery in primary total knee arthroplasty. Int Orthop. 2014 Feb;38(2):355-9. doi: 10.1007/s00264-013-2177-x. Epub 2013 Nov 21.
- Hernandez-Castanos DM, Ponce VV, Gil F. Release of ischaemia prior to wound closure in total knee arthroplasty: a better method? Int Orthop. 2008 Oct;32(5):635-8. doi: 10.1007/s00264-007-0376-z. Epub 2007 May 15.
- Wauke K, Nagashima M, Kato N, Ogawa R, Yoshino S. Comparative study between thromboembolism and total knee arthroplasty with or without tourniquet in rheumatoid arthritis patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2002 Nov;122(8):442-6. doi: 10.1007/s00402-002-0404-9. Epub 2002 Apr 18.
- Sapega AA, Heppenstall RB, Chance B, Park YS, Sokolow D. Optimizing tourniquet application and release times in extremity surgery. A biochemical and ultrastructural study. J Bone Joint Surg Am. 1985 Feb;67(2):303-14.
- Kadoi Y, Ide M, Saito S, Shiga T, Ishizaki K, Goto F. Hyperventilation after tourniquet deflation prevents an increase in cerebral blood flow velocity. Can J Anaesth. 1999 Mar;46(3):259-64. doi: 10.1007/BF03012606.
- Huang CH, Wang MJ, Chen TL, Huang HH, Hsu HW, Susetio L, Liu CC. Blood and central venous pressure responses after serial tourniquet deflation during bilateral total knee replacement. J Formos Med Assoc. 1996 Jun;95(6):496-9.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
20 août 2017
Achèvement primaire (Anticipé)
31 décembre 2017
Achèvement de l'étude (Anticipé)
31 décembre 2017
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 août 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
18 août 2017
Première publication (Réel)
21 août 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
24 octobre 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
22 octobre 2017
Dernière vérification
1 août 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- XYFY-2017-052
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Description du régime IPD
IPD sera disponible lorsque cet essai sera terminé et que l'article aura été publié
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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