- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03256058
Tourniquettoepassing op totale knieartroplastiek
22 oktober 2017 bijgewerkt door: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Het effect van verschillende toepassingen van tourniquet op totale knieartroplastiek
Dit is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie die is opgezet om de effecten te onderzoeken van verschillende tourniquettoepassingen op postoperatieve pijn bij patiënten die een totale knieartroplastiek ondergaan, en om een vroeg postoperatief herstel te begeleiden.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Zestig deelnemers die eenzijdige TKP ondergaan, zouden in deze studie worden gerekruteerd.
Aan de ene kant zou de tourniquet onmiddellijk vóór de incisie worden opgeblazen en leeglopen na het gebruik van het cement, en 10 minuten later (na het uitharden van het cement), de tourniquet opnieuw opblazen en laten leeglopen aan het einde van de operatie.
Aan de andere kant zou de tourniquet vlak voor de incisie worden opgeblazen en aan het einde van de operatie leeglopen. De totale tijd van het opblazen van de tourniquet wordt binnen 90 minuten geregeld.
De postoperatieve pijn, zwelling van ledematen, de score van het chirurgische veld, bloeddruk tijdens de operatie, bloedverlies, operatieduur, transfusiesnelheid, incidentie van diepe veneuze trombose (DVT) en klinische resultaten zouden ter vergelijking worden gecontroleerd.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
60
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, China, 221000
- Werving
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contact:
- Guanglei Wang, MD
- Telefoonnummer: +86-13852087156
- E-mail: 13852087156@163.com
-
Contact:
- Pei Liu, Bachelor
- Telefoonnummer: 18361205361
- E-mail: xzflylp@163.com
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
45 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- American Society of anesthesiologists Graad 1-3 patiënten
- Eenzijdige totale knieprothese ondergaan onder algehele narcose
- Moet worden behandeld met tourniquet
Uitsluitingscriteria:
- De opblaastijd van de tourniquet is minder dan 1 uur, meer dan 1,5 uur
- Abnormale stollingsfunctie
- BMI < 20kg/m2 of > 35kg/m2
- Geschiedenis van een herseninfarct
- Geschiedenis van perifere vasculaire aandoeningen
- Bloedarmoede (hemoglobine<90g/L)
- Systolische bloeddruk (SBP) ≥ 170 mmHg
- Zwangere bloedglucose > 10 mmol/L of HbA1c > 8,5% van de diabetespatiënten
- Geschiedenis van chronisch gebruik van verdovende middelen
- Tegelijkertijd deelnemen aan andere klinische onderzoeken
- Gevraagd om zich terug te trekken uit het proces
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Opnieuw inflatie na vroege deflatie
De tourniquet zou onmiddellijk vóór de incisie worden opgeblazen en leeglopen na het gebruik van het cement, en 10 minuten later (na het uitharden van het cement), de tourniquet opnieuw opblazen en laten leeglopen aan het einde van de operatie. De totale tijd van het opblazen van de tourniquet wordt gecontroleerd binnen 90 minuten.
|
de tourniquet zou onmiddellijk vóór de incisie worden opgeblazen en leeglopen na het gebruik van het cement, en 10 minuten later (na het uitharden van het cement), de tourniquet opnieuw opblazen en laten leeglopen aan het einde van de operatie.
De totale tijd van het opblazen van de tourniquet wordt binnen 90 minuten geregeld.
|
|
Placebo-vergelijker: Controle
De tourniquet zou vlak voor de incisie worden opgeblazen en aan het einde van de operatie leeglopen.
Het opblazen van een tourniquet mag niet langer dan 90 minuten duren.
|
De tourniquet zou vlak voor de incisie worden opgeblazen en aan het einde van de operatie leeglopen.
Het opblazen van een tourniquet mag niet langer dan 90 minuten duren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve pijn
Tijdsspanne: 48 uur na de operatie
|
getest door Visual Analogue Scale
|
48 uur na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De snelheid van postoperatieve zwelling van ledematen
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie, 48 uur na de operatie
|
test de omtrek van het geopereerde ledemaat op vier vingers onder de inguen, bereken vervolgens de snelheid met de formule (postoperatieve omtrek-preoperatieve omtrek)/preoperatieve omtrek
|
24 uur na de operatie, 48 uur na de operatie
|
|
Endotheline-1
Tijdsspanne: één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
getest door ELISA
|
één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
|
Stikstofoxide
Tijdsspanne: één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
getest door ELISA
|
één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
|
Lak
Tijdsspanne: één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
bloedgasanalyse mmol/L
|
één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
|
Hemoglobine
Tijdsspanne: één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
bloedgasanalyse g/L
|
één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
|
partiële zuurstofdruk in de slagader
Tijdsspanne: één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
bloedgasanalyse mmHg
|
één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Studie directeur: Guanglei Wang, MD, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Rama KR, Apsingi S, Poovali S, Jetti A. Timing of tourniquet release in knee arthroplasty. Meta-analysis of randomized, controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):699-705. doi: 10.2106/JBJS.F.00497.
- Hernandez AJ, Almeida AM, Favaro E, Sguizzato GT. The influence of tourniquet use and operative time on the incidence of deep vein thrombosis in total knee arthroplasty. Clinics (Sao Paulo). 2012 Sep;67(9):1053-7. doi: 10.6061/clinics/2012(09)12.
- Silver R, de la Garza J, Rang M, Koreska J. Limb swelling after release of a tourniquet. Clin Orthop Relat Res. 1986 May;(206):86-9.
- Butt U, Ahmad R, Aspros D, Bannister GC. Factors affecting wound ooze in total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 2011 Jan;93(1):54-6. doi: 10.1308/003588410X12771863937124. Epub 2010 Sep 10.
- Palmer SH, Graham G. Tourniquet-induced rhabdomyolysis after total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 1994 Nov;76(6):416-7.
- Gielen MJ, Stienstra R. Tourniquet hypertension and its prevention: a review. Reg Anesth. 1991 Jul-Aug;16(4):191-4. No abstract available.
- Kaufman RD, Walts LF. Tourniquet-induced hypertension. Br J Anaesth. 1982 Mar;54(3):333-6. doi: 10.1093/bja/54.3.333.
- Valli H, Rosenberg PH. Effects of three anaesthesia methods on haemodynamic responses connected with the use of thigh tourniquet in orthopaedic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 1985 Jan;29(1):142-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.1985.tb02175.x.
- Valli H, Rosenberg PH, Kytta J, Nurminen M. Arterial hypertension associated with the use of a tourniquet with either general or regional anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1987 May;31(4):279-83. doi: 10.1111/j.1399-6576.1987.tb02566.x.
- Bostankolu E, Ayoglu H, Yurtlu S, Okyay RD, Erdogan G, Deniz Y, Hanci V, Can M, Turan IO. Dexmedetomidine did not reduce the effects of tourniquet-induced ischemia-reperfusion injury during general anesthesia. Kaohsiung J Med Sci. 2013 Feb;29(2):75-81. doi: 10.1016/j.kjms.2012.08.013. Epub 2012 Oct 13.
- Lin L, Wang L, Bai Y, Zheng L, Zhao X, Xiong X, Jin L, Ji W, Wang W. Pulmonary gas exchange impairment following tourniquet deflation: a prospective, single-blind clinical trial. Orthopedics. 2010 Jun 9;33(6):395. doi: 10.3928/01477447-20100429-15.
- Matziolis G, Drahn T, Schroder JH, Krocker D, Tuischer J, Perka C. Endothelin-1 is secreted after total knee arthroplasty regardless of the use of a tourniquet. J Orthop Res. 2005 Mar;23(2):392-6. doi: 10.1016/j.orthres.2004.08.021.
- Wang BQ, Kan YF, Yang QH. [The protective effect of the limb ischemia preconditioning on the hepatic injury related to NO/ET-1 system in rats]. Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi. 2010 Aug;26(3):376-9. Chinese.
- Shao D, Park JE, Wort SJ. The role of endothelin-1 in the pathogenesis of pulmonary arterial hypertension. Pharmacol Res. 2011 Jun;63(6):504-11. doi: 10.1016/j.phrs.2011.03.003. Epub 2011 Mar 16.
- Luscher TF, Barton M. Endothelins and endothelin receptor antagonists: therapeutic considerations for a novel class of cardiovascular drugs. Circulation. 2000 Nov 7;102(19):2434-40. doi: 10.1161/01.cir.102.19.2434.
- Tarwala R, Dorr LD, Gilbert PK, Wan Z, Long WT. Tourniquet use during cementation only during total knee arthroplasty: a randomized trial. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):169-74. doi: 10.1007/s11999-013-3124-2.
- Mittal R, Ko V, Adie S, Naylor J, Dave J, Dave C, Harris IA, Hackett D, Ngo D, Dietsch S. Tourniquet application only during cement fixation in total knee arthroplasty: a double-blind, randomized controlled trial. ANZ J Surg. 2012 Jun;82(6):428-33. doi: 10.1111/j.1445-2197.2012.06083.x. Epub 2012 May 10.
- Chen S, Li J, Peng H, Zhou J, Fang H, Zheng H. The influence of a half-course tourniquet strategy on peri-operative blood loss and early functional recovery in primary total knee arthroplasty. Int Orthop. 2014 Feb;38(2):355-9. doi: 10.1007/s00264-013-2177-x. Epub 2013 Nov 21.
- Hernandez-Castanos DM, Ponce VV, Gil F. Release of ischaemia prior to wound closure in total knee arthroplasty: a better method? Int Orthop. 2008 Oct;32(5):635-8. doi: 10.1007/s00264-007-0376-z. Epub 2007 May 15.
- Wauke K, Nagashima M, Kato N, Ogawa R, Yoshino S. Comparative study between thromboembolism and total knee arthroplasty with or without tourniquet in rheumatoid arthritis patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2002 Nov;122(8):442-6. doi: 10.1007/s00402-002-0404-9. Epub 2002 Apr 18.
- Sapega AA, Heppenstall RB, Chance B, Park YS, Sokolow D. Optimizing tourniquet application and release times in extremity surgery. A biochemical and ultrastructural study. J Bone Joint Surg Am. 1985 Feb;67(2):303-14.
- Kadoi Y, Ide M, Saito S, Shiga T, Ishizaki K, Goto F. Hyperventilation after tourniquet deflation prevents an increase in cerebral blood flow velocity. Can J Anaesth. 1999 Mar;46(3):259-64. doi: 10.1007/BF03012606.
- Huang CH, Wang MJ, Chen TL, Huang HH, Hsu HW, Susetio L, Liu CC. Blood and central venous pressure responses after serial tourniquet deflation during bilateral total knee replacement. J Formos Med Assoc. 1996 Jun;95(6):496-9.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
20 augustus 2017
Primaire voltooiing (Verwacht)
31 december 2017
Studie voltooiing (Verwacht)
31 december 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
16 augustus 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
18 augustus 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
21 augustus 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
24 oktober 2017
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
22 oktober 2017
Laatst geverifieerd
1 augustus 2017
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- XYFY-2017-052
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Beschrijving IPD-plan
IPD zal beschikbaar zijn wanneer deze studie is afgelopen en het artikel is gepubliceerd
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Totale knieartroplastiek
-
Smith & Nephew, Inc.VoltooidJourney II BCS Total Knee-systeemVerenigde Staten, België, Nieuw-Zeeland
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultVoltooidJourney II CR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCVoltooidJourney II XR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Université Catholique de LouvainActief, niet wervend
-
ACE Running LLCAir ForceNog niet aan het werven
-
Universidad Complutense de MadridNog niet aan het wervenPatellaire Tendinopathie / Jumpers KneeSpanje
-
Hospital Clinic of BarcelonaWervingPatellaire Tendinopathie / Jumpers KneeSpanje
-
Peking University Third HospitalVoltooidKinesiotaping | Patellaire Tendinopathie / Jumpers KneeChina
-
Riphah International UniversityVoltooidRunner's KneePakistan
-
Bispebjerg HospitalVoltooidPatellaire Tendinopathie / Jumpers KneeDenemarken