Sensibilità all'ischemia cerebrale acuta negli emicranici (SAMCO-MIG)

L'ictus ischemico deriva dall'occlusione di un'arteria cerebrale da parte di un coagulo. La rivascolarizzazione precoce mediante trombolisi e trombectomia favorisce il recupero neurologico salvando l'area di penombra ischemica. La progressione dell'ictus ischemico viene valutata sull'imaging multimodale dal "rapporto di mismatch" tra nucleo necrotizzato e volumi ipoperfusi recuperabili.

L'emicrania colpisce il 12% della popolazione. Sebbene considerata una condizione benigna, l'emicrania, in particolare con aura, è un fattore di rischio per l'ictus ischemico. Sulla base di ipotesi fisiopatologiche e del risultato di uno studio, che presentava diversi limiti, si suggerisce che l'emicrania potrebbe aumentare la sensibilità all'ischemia cerebrale e indurre una crescita più rapida dell'infarto.

L'obiettivo principale dello studio è determinare se il rapporto di mismatch tra volumi irreversibilmente danneggiati e ipoperfusi, misurato all'imaging iniziale (MRI o TC) durante l'ischemia acuta dovuta all'occlusione dell'arteria cerebrale media o dell'arteria carotide interna intracranica, varia a seconda lo stato di emicrania.

Verrà condotta una coorte prospettica multicentrica, studio dei risultati. L'imaging multimodale iniziale (MRI o CT) verrà acquisito di routine utilizzando un protocollo armonizzato in qualsiasi paziente sospettato di un ictus acuto. Tutti i pazienti consecutivi eleggibili allo studio saranno inclusi entro 7 giorni dal loro ricovero iniziale e valutati con un breve questionario che li classifica come "emicranici" il cui stato sarà sottoposto a una convalida dettagliata a 3 mesi da un esperto di emicrania e "non emicranici" "il cui stato sarà validato ripetendo il questionario breve alla visita di controllo a 3 mesi. Tutti i dati radiologici saranno analizzati centralmente dopo la fine del reclutamento, da ricercatori accecati dallo stato di emicrania.