- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03305575
Cloroprocaina intratecale vs Bupivacaina per cerchiaggio cervicale
Uno studio clinico controllato randomizzato di cloroprocaina intratecale rispetto a bupivacaina per il cerchiaggio cervicale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il cerchiaggio cervicale è una procedura chirurgica ambulatoriale di breve durata comunemente eseguita in anestesia spinale. Il bupivaciano e la clororpocaina sono entrambi comunemente usati, ma il modo in cui il loro uso influisce sull'assistenza clinica, in particolare sul flusso dei pazienti, non è ben studiato.
Questo è uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato. I partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione verranno assegnati in modo casuale a ricevere l'anestesia spinale con cloroprocaina o bupivacaina.
I pazienti verranno quindi valutati per blocco motorio e livello sensoriale fino a quando non vengono dimessi dalla sala di risveglio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Classificazione ASA II o III femmine
- Età: 18-45 anni
- IMC ≤ 50 kg/m2
- Gravidanza singola
- Cerchiaggio cervicale profilattico semplice
- Pianificazione dell'anestesia neuroassiale
Criteri di esclusione:
- Cerchiaggio addominale e cervicale complesso (ad es. borsa gonfia)
- Controindicazione all'anestesia neuroassiale
- Ipersensibilità nota alla cloroprocaina (a.k.a. allergia agli esteri), acido paraaminobenzoico (PABA) o bupivacaina (a.k.a. allergia alle ammidi)
- Deficit di pseudocolinesterasi
- Uso concomitante con farmaci ossitocici di tipo ergot
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Cloroprocaina
I pazienti assegnati alla clorprocaina riceveranno una singola iniezione spinale di 40 mg di cloroprocaina PF. (altro nome: pura Nesacaine MPF 3% in un volume totale di 2 ml)
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Il paziente verrà selezionato in modo casuale per ricevere cloroprocaina o bupivacaina come farmaco locale per l'anestesia spinale, con una probabilità del 50% di ricevere entrambi i farmaci. Durante la procedura di cerchiaggio cervicale e nella sala di risveglio, il paziente verrà controllato per blocco motorio (la capacità di muovere piedi e gambe) e per blocco sensoriale (la capacità di sentire) utilizzando una punta di plastica, ogni 5 minuti nella prima ora , e successivamente a intervalli di 10 minuti fino a quando l'anestesia svanisce completamente. Al paziente verrà anche chiesto di camminare e urinare dopo che l'anestetico locale svanisce per garantire la completa risoluzione dell'anestesia locale.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Bupivacaina
I pazienti assegnati alla bupivacaina riceveranno una singola iniezione spinale di 7,5 mg di bupivacaina.
(altro nome: Sensorcaine puro allo 0,75% diluito con soluzione salina normale fino a un volume totale di 2 ml).
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Il paziente verrà selezionato in modo casuale per ricevere cloroprocaina o bupivacaina come farmaco locale per l'anestesia spinale, con una probabilità del 50% di ricevere entrambi i farmaci. Durante la procedura di cerchiaggio cervicale e nella sala di risveglio, il paziente verrà controllato per blocco motorio (la capacità di muovere piedi e gambe) e per blocco sensoriale (la capacità di sentire) utilizzando una punta di plastica, ogni 5 minuti nella prima ora , e successivamente a intervalli di 10 minuti fino a quando l'anestesia svanisce completamente. Al paziente verrà anche chiesto di camminare e urinare dopo che l'anestetico locale svanisce per garantire la completa risoluzione dell'anestesia locale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata del blocco motore
Lasso di tempo: 6 ore
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La differenza di tempo tra l'iniezione di anestetico locale e la completa risoluzione del blocco motorio, misurata sulla scala di Bromage: I = movimento libero di piedi, gambe e anca = nessun blocco II = in grado di flettere le ginocchia, con libero movimento dei piedi = blocco lieve III = incapace di flettere le ginocchia, ma con libero movimento dei piedi = blocco moderato IV = incapace di muovere le gambe o piedi = Blocco completo |
6 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata del blocco sensoriale
Lasso di tempo: 6 ore
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La differenza di tempo tra l'iniezione di anestetico locale e la completa risoluzione del blocco sensoriale.
Il livello sensoriale è stato testato utilizzando la punta di un ago smussato lungo la distribuzione demratomica dell'anestetico spinale del paziente.
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6 ore
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Tempo di deambulazione
Lasso di tempo: 6 ore
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La differenza di tempo tra l'iniezione di anestetico locale e la prima deambulazione del paziente dopo l'intervento.
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6 ore
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Tempo di minzione
Lasso di tempo: 6 ore
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La differenza di tempo tra l'iniezione di anestetico locale e lo svuotamento del paziente per la prima volta dopo l'intervento.
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6 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dan Drzymalski, MD, Tufts Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yoos JR, Kopacz DJ. Spinal 2-chloroprocaine: a comparison with small-dose bupivacaine in volunteers. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):566-572. doi: 10.1213/01.ANE.0000143356.17013.A1.
- Casati A, Fanelli G, Danelli G, Berti M, Ghisi D, Brivio M, Putzu M, Barbagallo A. Spinal anesthesia with lidocaine or preservative-free 2-chlorprocaine for outpatient knee arthroscopy: a prospective, randomized, double-blind comparison. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):959-64. doi: 10.1213/01.ane.0000258766.73612.d8.
- Concepcion M, Covino BG. Rational use of local anaesthetics. Drugs. 1984 Mar;27(3):256-70. doi: 10.2165/00003495-198427030-00005.
- Lacasse MA, Roy JD, Forget J, Vandenbroucke F, Seal RF, Beaulieu D, McCormack M, Massicotte L. Comparison of bupivacaine and 2-chloroprocaine for spinal anesthesia for outpatient surgery: a double-blind randomized trial. Can J Anaesth. 2011 Apr;58(4):384-91. doi: 10.1007/s12630-010-9450-x. Epub 2011 Jan 4.
- Beilin Y, Zahn J, Abramovitz S, Bernstein HH, Hossain S, Bodian C. Subarachnoid small-dose bupivacaine versus lidocaine for cervical cerclage. Anesth Analg. 2003 Jul;97(1):56-61, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000068940.36040.54.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della cervice uterina
- Malattie uterine
- Complicazioni della gravidanza
- Aborto, Abituale
- Aborto spontaneo
- Incompetenza cervicale uterina
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Anestetici, Locali
- Bupivacaina
- Cloroprocaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12619
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