- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03323476
Mantenimento o interruzione della terapia immunosoppressiva nei pazienti con vasculite ANCA e malattia renale allo stadio terminale (MASTER-ANCA)
Mantenimento o interruzione della terapia immunosoppressiva nei pazienti con vasculite ANCA e malattia renale allo stadio terminale: uno studio clinico prospettico, multicentrico, randomizzato, in aperto
Questo studio prospettico randomizzato mira a valutare la fattibilità, il rischio e il beneficio dell'interruzione dei trattamenti di mantenimento immunosoppressivi nei pazienti con AAV (Antineutrophil Cytoplasmic Autoanticorpi (ANCA)-associati alla vasculite) che hanno raggiunto l'ESRD (malattia renale allo stadio terminale). La nostra ipotesi è che l'interruzione della terapia immunosoppressiva nei pazienti AAV con ESRD non esporrà questi pazienti a un rischio eccessivo di recidiva extra-renale di AAV, riducendo al contempo il tasso di complicanze dovute all'immunosoppressione, in particolare le infezioni.
I pazienti con ESRD correlata ad AAV saranno randomizzati in 2 bracci:
braccio 1: sospensione (o non inizio) del trattamento di mantenimento (gruppo sperimentale) braccio 2: mantenimento (o inizio) del trattamento immunosoppressivo (gruppo di controllo).
L'obiettivo principale di questo studio è dimostrare una superiorità dell'interruzione dell'immunosoppressione nei pazienti con ESRD-AAV rispetto alla terapia immunosoppressiva di mantenimento standard in termini di sopravvivenza libera da eventi pregiudizievoli gravi a 24 mesi. Il secondo obiettivo include la frequenza delle recidive maggiori e minori, degli episodi infettivi e della leucopenia in entrambi i gruppi e la creazione di un database prospettico riguardante l'esito dei pazienti con ESRD-AAV.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amiens, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Amiens
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Angers, Francia
- CHU Angers
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Angoulême, Francia
- Centre Hospitalier Angoulême
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Arras, Francia
- Centre Hospitalier ARRAS
-
Avignon, Francia
- Centre Hospitalier Avignon
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Avranches, Francia
- AUB Santé
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Besançon, Francia
- CHRU Besançon
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Bordeaux, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Bordeaux
-
Boulogne-Billancourt, Francia
- APHP Ambroise Paré
-
Boulogne-sur-Mer, Francia
- Centre Hospitalier Boulogne sur Mer
-
Brest, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire de Brest
-
Cergy-Pontoise, Francia
- Centre Hospitalier René Dubois - Pontoise
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Chartres, Francia
- Centre Hospitalier Chartres
-
Clermont-Ferrand, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire G. Montpied
-
Colmar, Francia
- Hopital Louis Pasteur
-
Dijon, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire De Dijon
-
Grenoble, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble
-
La Roche-sur-Yon, Francia, 85925
- Centre Hospitalier Departemental Vendee
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La Rochelle, Francia
- Centre Hospitalier La Rochelle
-
Le Mans, Francia
- Centre Hospitalier Le Mans
-
Le Mans, Francia
- Centre ECHO - Le Mans
-
Le Puy-en-Velay, Francia
- Centre Hospitalier Emile Roux
-
Lille, Francia
- CHRU Lille
-
Lille, Francia, 59042
- Hôpital privé La Louvière
-
Limoges, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Dupuytren
-
Lorient, Francia
- AUB Santé - Lorient
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Lyon, Francia
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
Marseille, Francia
- Hopital de la Conception - APHM
-
Mont-de-Marsan, Francia
- Centre Hospitalier de Mont de Marsan
-
Montpellier, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Lapeyronie
-
Mulhouse, Francia
- GHR Mulhouse Sud Alsace
-
Nantes, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire De Nantes
-
Nice, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Nice
-
Nîmes, Francia
- CHU de Nîmes
-
Paris, Francia
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Francia
- Aphp - Bichat
-
Paris, Francia
- Hôpital Tenon
-
Paris, Francia
- Aphp - Hegp
-
Paris, Francia
- APHP - Henri Mondor
-
Paris, Francia
- CHU Kremlin - Bicêtre
-
Poitiers, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Poitiers
-
Quimper, Francia
- Centre Hospitalier Quimper
-
Rennes, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Rennes
-
Rennes, Francia
- AUB Santé - Rennes
-
Rouen, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Rouen
-
Saint-Brieuc, Francia
- Centre Hospitalier Saint Brieuc
-
Saint-Etienne, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Saint Etienne
-
Saint-Nazaire, Francia
- Centre Hospitalier Saint-Nazaire
-
Sallanches, Francia
- Centre Hospitalier Alpes Leman
-
St-Malo, Francia
- Centre Hospitalier Saint-Malo
-
Strasbourg, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Strasbourg
-
Toulouse, Francia
- CHU Toulouse
-
Toulouse, Francia
- Clinique Saint Exupéry
-
Tours, Francia
- CHRU Bretonneau
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Valenciennes, Francia
- Centre Hospitalier Valenciennes
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Vannes, Francia
- Centre Hospitalier Bretagne Atlantique
-
Évreux, Francia
- CHI Eure Seine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni e ≤ 90 anni
- Pazienti affetti da AAV GPA o MPA con danno renale
- Pazienti con manifestazione iniziale o recidiva di AAV
- Pazienti con ESRD, definita da una velocità di filtrazione glomerulare stimata utilizzando la formula MDRD ≤15 mL/min o necessità di dialisi per più di 60 giorni
- Pazienti con ESRD su rene nativo
- Pazienti che hanno fornito il consenso informato scritto per la partecipazione allo studio
- Pazienti con affiliazione al sistema di sicurezza sociale francese
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno manifestato grave malattia extra-renale dovuta ad AAV (emorragia intra-alveolare con saturazione di ossigeno nel sangue ≤ 85% in aria ambiente o ventilata o malattia del sistema nervoso centrale) negli ultimi 12 mesi prima dell'inclusione
- Pazienti con coinvolgimento renale associato ad AAV (con lesioni infiammatorie attive nella biopsia renale) diagnosticati da meno di tre mesi e sottoposti a trattamento di induzione con ciclofosfamide o rituximab o diagnosticati da meno di 45 giorni per i pazienti che hanno ricevuto solo un trattamento basato sull'infusione di steroidi senza ciclofosfamide o rituximab
- Pazienti che hanno ricevuto un trattamento immunosoppressivo di mantenimento per più di 6 mesi negli ultimi 12 mesi
- Paziente con diagnosi di vasculite diversa da GPA o MPA
- Pazienti con un'altra malattia immunologica sistemica (Lupus, sarcoidosi...) Pazienti con infezione attiva da HCV, HBV o HIV
- Pazienti con una storia di infezione virale grave (CMV, HHV8, ecc.) nei 2 mesi precedenti l'inclusione, o grave infezione cronica incontrollata (tubercolosi, ecc.)
- Pazienti con cancro o emopatia non controllati
- Paziente con trapianto di rene
- Incapacità di comprendere e firmare il consenso informato
- Donne incinte.
- Donne in età fertile senza un metodo contraccettivo efficace
- Età < 18 anni o > 90 anni.
- Pazienti sotto tutela o amministrazione fiduciaria.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Interruzione del trattamento di mantenimento
|
Interruzione (o non inizio) della terapia immunosoppressiva
|
|
Comparatore attivo: Mantenimento del trattamento immunosoppressivo
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Mantenimento (o inizio) della terapia immunosoppressiva: Imurel®, Mabthera®, Cellcept®, Cortancyl®
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'endpoint primario sarà il tempo tra l'inclusione e il primo grave evento pregiudizievole (misurato in giorni) durante 24 mesi di follow-up.
Lasso di tempo: Durante i 24 mesi di follow-up
|
L'evento pregiudizievole grave è definito dal verificarsi di: infezione grave, recidiva maggiore di AAV, decesso
|
Durante i 24 mesi di follow-up
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Grégoire COUVRAT-DESVERGNES, CHD Vendee
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
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- Processi patologici
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- Composti policiclici
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- In gravidanza
- Steroidi
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- Force di lavoro e servizi per le strutture sanitarie
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- Manutenzione
- Terapia di immunosoppressione
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHD005-17
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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