- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03323476
Vedligeholdelse eller stop af immunsuppressiv terapi hos patienter med ANCA-vaskulitis og nyresygdom i slutstadiet (MASTER-ANCA)
Vedligeholdelse eller stop af immunsuppressiv terapi hos patienter med ANCA-vaskulitis og nyresygdom i slutstadiet: et prospektivt, multicenter, randomiseret, åbent klinisk forsøg
Dette prospektive randomiserede forsøg har til formål at evaluere gennemførligheden, risikoen og fordelene ved afbrydelse af immunsuppressive vedligeholdelsesbehandlinger hos patienter med AAV (Antineutrophil Cytoplasmic Autoantibodies (ANCA)-associeret vaskulitis), som har nået ESRD (end-stage renal disease). Vores hypotese er, at seponering af immunsuppressiv behandling hos AAV-patienter med ESRD ikke vil udsætte disse patienter for en overdreven risiko for ekstrarenalt AAV-tilbagefald, samtidig med at antallet af komplikationer på grund af immunsuppression, især infektioner, reduceres.
Patienter med ESRD relateret til AAV vil blive randomiseret i 2 arme:
arm 1: seponering (eller ikke påbegyndelse) af vedligeholdelsesbehandling (eksperimentel gruppe) arm 2: vedligeholdelse (eller påbegyndelse) af immunsuppressiv behandling (kontrolgruppe).
Hovedformålet med denne undersøgelse er at demonstrere en overlegenhed af immunsuppressionsophør hos ESRD-AAV-patienter sammenlignet med standard vedligeholdelsesimmunsuppressiv terapi med hensyn til alvorlig skadelig hændelsesfri overlevelse efter 24 måneder. Det andet mål omfatter hyppigheden af større og mindre tilbagefald, af infektiøse episoder og leukopeni i begge grupper og etablering af en prospektiv database vedrørende udfaldet af ESRD-AAV-patienter.
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Amiens
-
Angers, Frankrig
- CHU Angers
-
Angoulême, Frankrig
- Centre Hospitalier Angoulême
-
Arras, Frankrig
- Centre Hospitalier ARRAS
-
Avignon, Frankrig
- Centre Hospitalier Avignon
-
Avranches, Frankrig
- AUB Santé
-
Besançon, Frankrig
- CHRU Besançon
-
Bordeaux, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Bordeaux
-
Boulogne-Billancourt, Frankrig
- APHP Ambroise Paré
-
Boulogne-sur-Mer, Frankrig
- Centre Hospitalier Boulogne sur Mer
-
Brest, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire de Brest
-
Cergy-Pontoise, Frankrig
- Centre Hospitalier René Dubois - Pontoise
-
Chartres, Frankrig
- Centre Hospitalier Chartres
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire G. Montpied
-
Colmar, Frankrig
- Hopital Louis Pasteur
-
Dijon, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire De Dijon
-
Grenoble, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble
-
La Roche-sur-Yon, Frankrig, 85925
- Centre Hospitalier Departemental Vendee
-
La Rochelle, Frankrig
- Centre Hospitalier La Rochelle
-
Le Mans, Frankrig
- Centre Hospitalier Le Mans
-
Le Mans, Frankrig
- Centre ECHO - Le Mans
-
Le Puy-en-Velay, Frankrig
- Centre Hospitalier Emile Roux
-
Lille, Frankrig
- CHRU Lille
-
Lille, Frankrig, 59042
- Hôpital privé La Louvière
-
Limoges, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Dupuytren
-
Lorient, Frankrig
- AUB Santé - Lorient
-
Lyon, Frankrig
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
Marseille, Frankrig
- Hopital de la Conception - APHM
-
Mont-de-Marsan, Frankrig
- Centre Hospitalier de Mont de Marsan
-
Montpellier, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Lapeyronie
-
Mulhouse, Frankrig
- GHR Mulhouse Sud Alsace
-
Nantes, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire De Nantes
-
Nice, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Nice
-
Nîmes, Frankrig
- CHU de Nîmes
-
Paris, Frankrig
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrig
- Aphp - Bichat
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Tenon
-
Paris, Frankrig
- Aphp - Hegp
-
Paris, Frankrig
- APHP - Henri Mondor
-
Paris, Frankrig
- CHU Kremlin - Bicêtre
-
Poitiers, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Poitiers
-
Quimper, Frankrig
- Centre Hospitalier Quimper
-
Rennes, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Rennes
-
Rennes, Frankrig
- AUB Santé - Rennes
-
Rouen, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Rouen
-
Saint-Brieuc, Frankrig
- Centre Hospitalier Saint Brieuc
-
Saint-Etienne, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Saint Etienne
-
Saint-Nazaire, Frankrig
- Centre Hospitalier Saint-Nazaire
-
Sallanches, Frankrig
- Centre Hospitalier Alpes Leman
-
St-Malo, Frankrig
- Centre Hospitalier Saint-Malo
-
Strasbourg, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Strasbourg
-
Toulouse, Frankrig
- CHU Toulouse
-
Toulouse, Frankrig
- Clinique Saint Exupéry
-
Tours, Frankrig
- CHRU Bretonneau
-
Valenciennes, Frankrig
- Centre Hospitalier Valenciennes
-
Vannes, Frankrig
- Centre Hospitalier Bretagne Atlantique
-
Évreux, Frankrig
- CHI Eure Seine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år og ≤ 90 år
- Patienter ramt af en GPA eller MPA AAV med en nyreskade
- Patienter med initial manifestation eller tilbagefald af AAV
- Patienter med ESRD, defineret ved en glomerulær filtrationshastighed estimeret ved hjælp af MDRD-formlen ≤15 ml/min eller behov for dialyse i mere end 60 dage
- Patienter med ESRD på oprindelig nyre
- Patienter, der gav skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
- Patienter med tilknytning til det franske socialsikringssystem
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har oplevet alvorlig ekstrarenal sygdom på grund af AAV (intraalveolær blødning med iltmætning i blodet ≤ 85 % på rumluft eller ventileret eller sygdom i centralnervesystemet) inden for de sidste 12 måneder før inklusion
- Patienter med AAV-associeret nyrepåvirkning (med aktive inflammatoriske læsioner i nyrebiopsi) diagnosticeret mindre end tre måneder og modtaget induktionsbehandling med cyclophosphamid eller rituximab eller diagnosticeret mindre end 45 dage for patienter, der kun har modtaget behandling baseret på steroidinfusion uden cyclophosphamid eller rituximab
- Patienter, der har modtaget vedligeholdelsesimmunsuppressiv behandling i mere end 6 måneder i løbet af de sidste 12 måneder
- Patient med en anden vaskulitisdiagnose end GPA eller MPA
- Patienter med en anden immunologisk systemisk sygdom (lupus, sarkoidose...) Patienter med aktiv HCV-, HBV- eller HIV-infektion
- Patienter med en anamnese med alvorlig viral infektion (CMV, HHV8 osv.) i de 2 måneder forud for inklusion, eller alvorlig ukontrolleret kronisk infektion (tuberkulose osv.)
- Patienter med ukontrolleret cancer eller hæmopati
- Nyretransplantationspatient
- Manglende evne til at forstå og underskrive det informerede samtykke
- Gravid kvinde.
- Kvinder i den fødedygtige alder uden effektiv præventionsmetode
- Alder < 18 år eller > 90 år.
- Patienter under værgemål eller formynderskab.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Seponering af vedligeholdelsesbehandling
|
Seponering (eller ikke påbegyndelse) af immunsuppressiv terapi
|
|
Aktiv komparator: Vedligeholdelse af immunsuppressiv behandling
|
Vedligeholdelse (eller initiering) af immunsuppressiv terapi: Imurel®, Mabthera®, Cellcept®, Cortancyl®
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære slutpunkt vil være tiden mellem inklusion og den første alvorlige skadelige hændelse (målt i dage) i løbet af 24 måneders opfølgning.
Tidsramme: I løbet af de 24 måneders opfølgning
|
Alvorlig skadelig hændelse er defineret ved forekomsten af: alvorlig infektion, større AAV-tilbagefald, død
|
I løbet af de 24 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Grégoire COUVRAT-DESVERGNES, CHD Vendee
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Hudsygdomme
- Nyreinsufficiens
- Hudsygdomme, vaskulære
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Vaskulitis
- Systemisk vaskulitis
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Nyresvigt, kronisk
- Anti-neutrofil cytoplasmatisk antistof-associeret vaskulitis
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Polycykliske forbindelser
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Sundhedsfaciliteter Arbejdsstyrke og tjenester
- Gravideretioler
- Biologisk terapi
- Immunologiske teknikker
- Immunmodulering
- Immunoterapi
- Prednison
- Opretholdelse
- Immunsuppressionsterapi
Andre undersøgelses-id-numre
- CHD005-17
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slutstadie nyresygdom
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Assiut UniversityUkendt
Kliniske forsøg med Seponering (eller ikke påbegyndelse) af immunsuppressiv terapi
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetPatienter med anterior åben bidfejl og som har haft gavn af en kæbekirurgisk operation | Spædbarnssvælgning og tungefejlstilling, der nødvendiggør tungegenoptræningFrankrig