Intensivisti primari e infermieri primari per ridurre la durata della degenza in terapia intensiva pediatrica (PIPRNs)

I pazienti in unità di terapia intensiva (ICU) a lunga degenza, o i bambini che richiedono un ricovero prolungato in terapia intensiva pediatrica (PICU), rappresentano una minoranza dei pazienti in PICU, ma hanno un impatto sproporzionato sulle risorse ospedaliere ed esiti sfavorevoli, tra cui morbilità, mortalità e ripetuti malattia critica. Questi pazienti e le loro famiglie hanno esigenze sfaccettate (p. es., comunicazione su misura) che pongono sfide uniche agli operatori della PICU e alla relazione genitore-operatore. Queste esperienze e bisogni sono aggravati e complicati dall'assistenza transitoria che viene tipicamente fornita dalla PICU. Questa cura transitoria può contribuire a 1) insoddisfazione del paziente/della famiglia; 2) passaggio inefficace di informazioni importanti giorno per giorno e settimana per settimana; e 3) processo decisionale ritardato. Queste ultime due potenziali conseguenze possono, a loro volta, contribuire al prolungamento della durata del soggiorno (LOS).

Per questi motivi, i ricercatori propongono uno studio di controllo randomizzato per verificare se gli intensivisti primari e gli infermieri primari possono ridurre la PICU LOS per i pazienti di lunga degenza. Un intensivista primario è colui che rimane una presenza medica costante per il paziente/famiglia e il team della PICU durante la degenza in PICU del bambino, nonostante i cambiamenti nell'intensivista(i) che orchestrano la gestione quotidiana. Gli infermieri primari sono un team di infermieri PICU che forniscono al bambino tutta/la maggior parte dell'assistenza al letto. I ricercatori ipotizzano che i pazienti PICU di lunga degenza che sono randomizzati a ricevere intensivisti e infermieri primari avranno una LOS statisticamente inferiore rispetto a quei pazienti che non lo fanno.