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Studio di efficacia comparativa Telerehab contro convenzionale

20 novembre 2023 aggiornato da: Deborah Backus, Shepherd Center, Atlanta GA

Studio comparativo sull'efficacia di un intervento di esercizio fornito tramite teleriabilitazione e modalità di consegna convenzionale

Questo studio mira a confrontare l'efficacia di un programma di esercizi erogato in un formato convenzionale basato sulla struttura rispetto a un formato di teleriabilitazione, che si svolge a casa. L'esercizio fisico può migliorare la mobilità e forse diminuire il tasso e l'entità della disabilità nelle persone con SM. Le prove dimostrano che l'allenamento tradizionale basato sulla struttura può aiutare le persone con SM a partecipare costantemente all'esercizio o ad esercitarsi a un livello più alto e più intenso. Nonostante questa evidenza, la mancanza di accesso a programmi di esercizi basati su strutture può rendere difficile per le persone con SM impegnarsi nell'esercizio. La teleriabilitazione (teleriabilitazione) ha un grande potenziale per superare le sfide associate ai programmi basati su strutture. Telerehab può includere la videoconferenza, il monitoraggio remoto di segni e attività e la diffusione di informazioni specializzate e personalizzate tramite meccanismi elettronici, come smartphone e computer. Sia l'allenamento in palestra che quello in teleriabilitazione hanno prodotto risultati positivi nelle persone con SM, ma non sono stati confrontati testa a testa. L'attuale studio colmerà questa lacuna nella base di prove e confronterà i risultati della fornitura degli stessi interventi di esercizio in una struttura oa casa/comunità utilizzando un approccio di teleriabilitazione. Gli interventi sono pensati per essere identici nei contenuti, con l'unica differenza nella modalità di erogazione della formazione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Finanziato dal Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI), questo studio quadriennale multi-sito mira a confrontare l'efficacia di un programma di esercizi di teleriabilitazione (telerehab) di 16 settimane e un programma di esercizi basato sulla struttura sulla sclerosi multipla (SM) risultati. Il disegno dello studio di ricerca è un disegno a scelta randomizzata in due fasi finalizzato alla non inferiorità.

Quattrocento partecipanti con SM che hanno difficoltà di deambulazione saranno reclutati da nove siti. La randomizzazione di primo livello assegnerà i partecipanti a uno dei due gruppi: Scelta o Casuale. I partecipanti a Choice potranno scegliere a quale programma desiderano partecipare (teleriabilitazione o struttura). Gli individui nel gruppo Random verranno ulteriormente randomizzati al programma di teleriabilitazione o basato sulla struttura. Il protocollo di ricerca e gli strumenti associati saranno esaminati e approvati da tutti i comitati di revisione della ricerca pertinenti prima che abbia luogo qualsiasi ricerca. Lo studio rispetterà le migliori pratiche nella ricerca sui soggetti umani, incluso il rispetto delle linee guida HIPAA e l'utilizzo di rigorose procedure di consenso informato. Le misure degli esiti riportati clinicamente e le misure degli esiti riportati dai pazienti saranno somministrate al basale, immediatamente dopo l'intervento (a 16 settimane) ea 12 mesi dopo l'intervento. Anche gli esiti riportati dai pazienti verranno somministrati a 2 mesi e 6 mesi dopo l'inizio dell'intervento.

La dott.ssa Deborah Backus è il ricercatore principale (PI) e il prof. Robert Motl è il co-investigatore principale supportato da co-investigatori che collaborano presso il Cleveland Clinic Mellen Center, Ohio; Università Marquette, Wisconsin; Università del Colorado, Denver; Università della Carolina del Nord, Chapel Hill; l'Università della Georgia; il Tanner Center for Multiple Sclerosis, Birmingham Alabama; Ospedale Generale del Massachusetts, Boston, Massachusetts; e la collaborazione sui dati dei risultati di iConquerMS (Accelerated Cure Project for MS). Shepherd Center è il sito principale e di coordinamento per tutte le attività di studio del Dr. Backus. L'Università dell'Alabama a Birmingham (UAB) sotto la guida del Prof. Motl supervisionerà l'erogazione dei programmi di formazione e l'analisi statistica sotto la direzione del Dr. Gary Cutter.

Questo studio fornirà dati importanti sull'impatto comparativo dei programmi di esercizio sugli esiti della SM e fornirà informazioni a persone con SM, operatori sanitari, pagatori, partner di esercizi e responsabili politici su come le persone con SM che hanno difficoltà di deambulazione possono esercitare in modo sicuro ed efficace.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

379

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35209
        • The Tanner Center for Multiple Sclerosis
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35209
        • University Of Alabama
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • University of Colorado
    • Georgia
      • Athens, Georgia, Stati Uniti, 30602
        • University of Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
        • Shepherd Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27599
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53233
        • Marquette University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • SM da lieve a moderata
  • Ha limitazioni nel camminare ma può camminare per 25 piedi
  • Non partecipa a un rigoroso programma di esercizi
  • Può recarsi presso il sito di prova per valutazioni e formazione

Criteri di esclusione:

  • Ricaduta negli ultimi 30 giorni
  • Altri disturbi neurologici o muscoloscheletrici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Riabilitazione basata sulla struttura
I partecipanti condurranno il programma di esercizi per le persone con SM in una struttura, ad esempio una palestra o un centro di riabilitazione. Riceveranno coaching in loco presso la struttura.
L'intervento consiste in 30 minuti di allenamento di resistenza e 30 minuti di cardio tre volte a settimana per 16 settimane.
Comparatore attivo: Teleriabilitazione
I partecipanti condurranno il programma di esercizi per le persone con SM a casa e riceveranno coaching tramite sessioni telefoniche o Skype.
L'intervento consiste in 30 minuti di allenamento di resistenza e 30 minuti di cardio tre volte a settimana per 16 settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test del cammino a tempo di 25 piedi (T25FWT)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale T25FWT a 16 settimane e a 12 mesi dopo l'intervento
Misura della velocità di camminata
Variazione rispetto al basale T25FWT a 16 settimane e a 12 mesi dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test del cammino di sei minuti
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 16 settimane e 12 mesi dopo l'intervento
Misura la resistenza alla camminata
Variazione rispetto al basale a 16 settimane e 12 mesi dopo l'intervento
Questionario Walking Scale-12 per la sclerosi multipla
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Misura l'impatto della SM sulla capacità di camminare e sulle attività quotidiane nelle ultime due settimane
Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Questionario Godin tempo libero
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Richiamo di 7 giorni dell'attività fisica nel tempo libero per determinare il livello di attività individuale
Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Indagine sulla qualità della vita nei disturbi neurologici (Neuro-QOL).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Una misura di esito convalidata della qualità della vita
Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Punteggio di impatto della fatica unidimensionale
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Una misura auto-segnalata della fatica nelle persone con SM. Il punteggio totale per l'MFIS è la somma dei punteggi per i 22 item e può variare da 0 a 88. Punteggi più alti indicano un maggiore impatto della fatica sulle attività di una persona.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Scala dell'impatto della sclerosi multipla-29
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Misura le opinioni individuali sull'impatto della SM sulla vita quotidiana durante le ultime due settimane. Ha due sottoscale: una scala di impatto fisico di 20 voci e una scala di impatto psicologico di 9 voci (e nessun punteggio totale). I punteggi sulla scala dell'impatto fisico possono variare da 20 a 80 e sulla scala dell'impatto psicologico da 9 a 36, ​​con punteggi più bassi che indicano uno scarso impatto della SM e punteggi più alti che indicano un impatto maggiore.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Scala dell'impatto della fatica modificata
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Misura l'impatto della fatica sulle attività e sullo stile di vita del partecipante nelle ultime quattro settimane. Il punteggio totale per l'MFIS è la somma dei punteggi per i 21 item e può variare da 0 a 84. Punteggi più alti indicano un maggiore impatto della fatica sulle attività di una persona.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Teoria cognitiva sociale (SCT)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Una batteria di misure per misurare i costrutti fondamentali del SCT di autoefficacia, aspettative sui risultati, definizione degli obiettivi, automonitoraggio, superamento delle barriere, supporto sociale percepito.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane, a 16 settimane, a 6 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento
Scala estesa dello stato di disabilità
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 16 settimane e 12 mesi dopo l'intervento
Caratterizza il livello di disabilità e determina la progressione della disabilità nelle persone con SM. La scala EDSS va da 0 a 10 con incrementi di 0,5 unità che rappresentano livelli più elevati di disabilità (0 equivale a basso).
Variazione rispetto al basale a 16 settimane e 12 mesi dopo l'intervento
Fasi della malattia determinate dal paziente
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 16 settimane e 12 mesi dopo l'intervento
Il paziente ha riportato la misura della disabilità nella SM. La scala va da 0 a 8.
Variazione rispetto al basale a 16 settimane e 12 mesi dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 luglio 2018

Completamento primario (Effettivo)

12 settembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

12 settembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 marzo 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 marzo 2018

Primo Inserito (Effettivo)

19 marzo 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

22 novembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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