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Estudo Comparativo de Eficácia Telerehab Versus Convencional

20 de novembro de 2023 atualizado por: Deborah Backus, Shepherd Center, Atlanta GA

Estudo Comparativo de Eficácia de uma Intervenção de Exercício Realizada por Telereabilitação e Modo de Entrega Convencional

Este estudo tem como objetivo comparar a eficácia de um programa de exercícios realizado em um formato convencional baseado em instalações versus um formato de telereabilitação, que ocorre em casa. O exercício pode melhorar a mobilidade e talvez diminuir a taxa e a extensão da incapacidade em pessoas com EM. As evidências mostram que o treinamento de exercícios tradicional baseado em instalações pode ajudar as pessoas com EM a participar consistentemente de exercícios ou a se exercitar em um nível mais alto e mais intenso. Apesar dessa evidência, a falta de acesso a programas de exercícios baseados em instalações pode dificultar o exercício de pessoas com EM. A telerreabilitação (telerehab) tem grande potencial para superar os desafios associados a programas baseados em instalações. A telereabilitação pode incluir videoconferência, monitoramento remoto de sinais e atividades e disseminação de informações especializadas e individualizadas por meio de mecanismos eletrônicos, como smartphones e computadores. Tanto o treinamento físico baseado em instalações quanto o de telereabilitação produziram resultados positivos em pessoas com EM, mas não foram comparados frente a frente. O estudo atual preencherá essa lacuna na base de evidências e comparará os resultados de realizar as mesmas intervenções de exercícios em uma instalação ou em casa/comunidade usando uma abordagem de telereabilitação. As intervenções são projetadas para serem idênticas em conteúdo, com a única diferença sendo o modo de ministrar o treinamento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Financiado pelo Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI), este estudo de quatro anos em vários locais visa comparar a eficácia de um programa de exercícios de telerreabilitação (telerehab) de 16 semanas e um programa de exercícios baseado em instalações para esclerose múltipla (EM) resultados. O projeto do estudo de pesquisa é um projeto de escolha aleatória de dois estágios visando a não inferioridade.

Quatrocentos participantes com EM que têm dificuldades ambulatoriais serão recrutados em nove locais. A randomização de primeiro nível atribuirá os participantes a um dos dois grupos - Escolha ou Aleatório. Os participantes do Choice poderão escolher em qual programa desejam participar (telerehab ou baseado em instalações). Indivíduos no grupo Random serão randomizados para o programa de telereabilitação ou baseado em instalações. O protocolo de pesquisa e as ferramentas associadas serão revisados ​​e aprovados por todos os Comitês de Revisão de Pesquisa relevantes antes que qualquer pesquisa seja realizada. O estudo cumprirá as melhores práticas em pesquisa com seres humanos, incluindo seguir as diretrizes da HIPAA e usar procedimentos rígidos de consentimento informado. As medidas de resultados clínicos relatados e as medidas de resultados relatados pelo paciente serão administradas na linha de base, imediatamente após a intervenção (às 16 semanas) e 12 meses após a intervenção. Os resultados relatados pelo paciente também serão administrados 2 meses e 6 meses após o início da intervenção.

A Dra. Deborah Backus é a investigadora principal (PI) e o Prof. Robert Motl é o co-investigador principal apoiado por co-investigadores colaboradores da Cleveland Clinic Mellen Center, Ohio; Universidade Marquette, Wisconsin; Universidade do Colorado, Denver; Universidade da Carolina do Norte, Chapel Hill; a Universidade da Geórgia; o Tanner Center for Multiple Sclerosis, Birmingham, Alabama; Hospital Geral de Massachusetts, Boston, Massachusetts; e os dados de resultados do iConquerMS colaborativos (Projeto de Cura Acelerada para MS). O Shepherd Center é o local principal e coordenador de todas as atividades de estudo do Dr. Backus. A Universidade do Alabama em Birmingham (UAB), sob a liderança do Prof. Motl, supervisionará a entrega dos programas de treinamento e a análise estatística sob a direção do Dr. Gary Cutter.

Este estudo produzirá dados importantes sobre o impacto comparativo dos programas de exercícios nos resultados da EM e fornecerá informações para pessoas com EM, profissionais de saúde, pagadores, parceiros de exercícios e formuladores de políticas sobre como as pessoas com EM que têm dificuldades de locomoção podem se exercitar com segurança e eficácia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

379

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35209
        • The Tanner Center for Multiple Sclerosis
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35209
        • University of Alabama
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado
    • Georgia
      • Athens, Georgia, Estados Unidos, 30602
        • University of Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
        • Shepherd Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53233
        • Marquette University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • EM leve a moderada
  • Tem limitações para andar, mas pode andar 25 pés
  • Não participa de um programa de exercícios rigoroso
  • Pode viajar para o local de teste para avaliações e treinamento

Critério de exclusão:

  • Recaída nos últimos 30 dias
  • Outros distúrbios neurológicos ou musculoesqueléticos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Reabilitação baseada em instalações
Os participantes conduzirão o programa de exercícios para pessoas com EM em uma instalação, por exemplo, uma academia ou centro de reabilitação. Eles receberão treinamento no local nas instalações.
A intervenção consiste em 30 minutos de treinamento de resistência e 30 minutos de cardio três vezes por semana durante 16 semanas.
Comparador Ativo: Telerreabilitação
Os participantes conduzirão o programa de exercícios para pessoas com EM em casa e receberão treinamento por telefone ou sessões do Skype.
A intervenção consiste em 30 minutos de treinamento de resistência e 30 minutos de cardio três vezes por semana durante 16 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de caminhada cronometrada de 25 pés (T25FWT)
Prazo: Alteração do T25FWT basal em 16 semanas e 12 meses após a intervenção
Medida da velocidade de caminhada
Alteração do T25FWT basal em 16 semanas e 12 meses após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de Caminhada de Seis Minutos
Prazo: Mudança da linha de base em 16 semanas e 12 meses após a intervenção
Mede a resistência ao caminhar
Mudança da linha de base em 16 semanas e 12 meses após a intervenção
Questionário Escala de Caminhada de Esclerose Múltipla-12
Prazo: Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Mede o impacto da EM na capacidade de caminhar e nas atividades diárias nas últimas duas semanas
Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Questionário Godin Leisure-Time
Prazo: Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Recordatório de 7 dias de atividade física de lazer para determinar o nível de atividade do indivíduo
Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Pesquisa de Qualidade de Vida em Distúrbios Neurológicos (Neuro-QOL)
Prazo: Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Uma medida de resultado validada de qualidade de vida
Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Pontuação de impacto de fadiga unidimensional
Prazo: Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Uma medida de auto-relato de fadiga em pessoas com EM. A pontuação total do MFIS é a soma das pontuações dos 22 itens e pode variar de 0 a 88. Pontuações mais altas indicam um maior impacto da fadiga nas atividades de uma pessoa.
Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Escala de Impacto da Esclerose Múltipla-29
Prazo: Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Mede as opiniões individuais sobre o impacto da EM na vida cotidiana durante as duas últimas semanas. Tem duas subescalas: uma escala de impacto físico de 20 itens e uma escala de impacto psicológico de 9 itens (sem pontuação total). As pontuações na escala de impacto físico podem variar de 20 a 80 e na escala de impacto psicológico de 9 a 36, ​​com pontuações mais baixas indicando pouco impacto da EM e pontuações mais altas indicando maior impacto.
Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Escala de Impacto de Fadiga Modificada
Prazo: Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Mede o impacto da fadiga nas atividades e estilo de vida do participante nas últimas quatro semanas. A pontuação total do MFIS é a soma das pontuações dos 21 itens e pode variar de 0 a 84. Pontuações mais altas indicam um maior impacto da fadiga nas atividades de uma pessoa.
Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Teoria Social Cognitiva (SCT)
Prazo: Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Uma bateria de medidas para medir os principais construtos SCT de autoeficácia, expectativas de resultados, estabelecimento de metas, automonitoramento, superação de barreiras, suporte social percebido.
Mudança da linha de base em 8 semanas, 16 semanas, 6 meses após a intervenção e 12 meses após a intervenção
Escala Expandida de Status de Incapacidade
Prazo: Mudança da linha de base em 16 semanas e 12 meses após a intervenção
Caracteriza o nível de incapacidade e determina a progressão da incapacidade em pessoas com EM. A escala EDSS varia de 0 a 10 em incrementos de 0,5 unidades que representam níveis mais altos de incapacidade (0 é igual a baixo).
Mudança da linha de base em 16 semanas e 12 meses após a intervenção
Etapas da doença determinadas pelo paciente
Prazo: Mudança da linha de base em 16 semanas e 12 meses após a intervenção
Paciente relatou medida de incapacidade em MS. A escala varia de 0 a 8.
Mudança da linha de base em 16 semanas e 12 meses após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de julho de 2018

Conclusão Primária (Real)

12 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

12 de setembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de março de 2018

Primeira postagem (Real)

19 de março de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

22 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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