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RIPC durante lembo libero con radioterapia preoperatoria

17 aprile 2024 aggiornato da: Youn Joung Cho, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Effetti del precondizionamento ischemico remoto durante la ricostruzione del lembo libero nei pazienti con carcinoma della testa e del collo sottoposti a radioterapia preoperatoria

Il precondizionamento ischemico remoto (RIPC) ha mostrato effetti di protezione degli organi in molti contesti clinici, inclusi i pazienti con cardiopatia ischemica. Tuttavia, il suo ruolo protettivo nei pazienti con carcinoma della testa e del collo sottoposti a radioterapia preoperatoria sottoposti a chirurgia ricostruttiva con lembo libero non è stato ancora valutato. Lo scopo del presente studio è valutare l'effetto del RIPC sulla saturazione di ossigeno nei tessuti e sulla temperatura cutanea del lembo, nonché i suoi effetti di protezione dell'organo utilizzando il modello di ischemia-riperfusione cardiaca isolata di Langendorff.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I pazienti sottoposti a chirurgia ricostruttiva con lembo libero per carcinoma della testa e del collo con radioterapia preoperatoria saranno randomizzati al gruppo di precondizionamento ischemico remoto (RIPC) o al gruppo di controllo. Il giorno dell'intervento, dopo l'induzione dell'anestesia, RIPC, consistente in 4 cicli di ischemia di 5 minuti (utilizzando una pressione della cuffia pneumatica di 200 mmHg) seguita da 5 minuti di riperfusione nella parte superiore del braccio, o sham-RIPC (pressione < 10 mmHg) saranno indotti rispettivamente nel RIPC o nel gruppo di controllo. Prima del completamento dell'intervento chirurgico, verrà ripetuto RIPC o sham-RIPC. La saturazione di ossigeno tissutale e la temperatura cutanea del lembo verranno registrate fino al giorno 1 postoperatorio.

Come sottostudio, verranno prelevati campioni di sangue prima e dopo RIPC/sham-RIPC. Da questi, il plasma dializzato sarà preparato per l'uso per il modello di cuore isolato di Langendorff. Le dimensioni dell'infarto miocardico del cuore di ratto Langendorff saranno confrontate tra i gruppi per valutare gli effetti protettivi dell'organo del RIPC durante la chirurgia ricostruttiva del lembo libero.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

44

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

20 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti con tumore della testa e del collo sottoposti a chirurgia ricostruttiva a lembo libero con radioterapia preoperatoria

Criteri di esclusione:

  • Radioterapia entro 4 settimane
  • Indice di massa corporea < 18 kg/m^2 o > 35 kg/m^2
  • Presenza di fistola AV al braccio, qualsiasi motivo per proteggere le braccia
  • Presenza di anomalie vascolari o fastidio alle braccia
  • Malattia vascolare periferica, neuropatia periferica o coagulopatia
  • Diabete mellito non controllato
  • Uso preoperatorio di beta-bloccanti
  • Rifiuta di iscriversi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: RIPC
Il precondizionamento ischemico remoto (RIPC) consisteva in 4 cicli di ischemia di 5 minuti utilizzando una pressione della cuffia pneumatica di 200 mmHg e una riperfusione di 5 minuti applicata alla parte superiore del braccio dei pazienti nel gruppo RIPC.
La RIPC consiste in 4 cicli di ischemia di 5 minuti utilizzando una pressione della cuffia pneumatica di 200 mmHg e una riperfusione di 5 minuti.
Comparatore fittizio: Sham-RIPC
La Sham-RIPC consisteva in 4 cicli di ischemia di 5 minuti utilizzando una pressione della cuffia pneumatica di <10 mmHg e la riperfusione di 5 minuti viene applicata alla parte superiore del braccio dei pazienti nel gruppo Sham-RIPC.
La Sham-RIPC consiste in 4 cicli di ischemia di 5 minuti utilizzando una pressione della cuffia pneumatica <10 mmHg e una riperfusione di 5 minuti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
saturazione di ossigeno nei tessuti
Lasso di tempo: giornata postoperatoria 1
saturazione di ossigeno tissutale del lembo
giornata postoperatoria 1

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
temperatura cutanea
Lasso di tempo: giornata postoperatoria 1
temperatura cutanea del lembo e del tessuto adiacente
giornata postoperatoria 1
dimensione dell'infarto miocardico del modello Langendorff di ratto
Lasso di tempo: 24 ore
dimensione dell'infarto miocardico del modello Langendorff di ratto
24 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Youn Joung Cho, MD, Seoul National University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 maggio 2018

Completamento primario (Effettivo)

20 marzo 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

18 aprile 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 maggio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 maggio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

24 maggio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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