- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03667508
Efficacia dell'espansione mascellare rapida e lenta nel trattamento del morso incrociato posteriore
Valutazione dell'efficacia dell'espansione mascellare rapida e lenta nel trattamento del morso incrociato posteriore utilizzando la tomografia computerizzata a fascio conico
Questo studio valuterà l'efficacia dell'espansione mascellare rapida (RME) e dell'espansione mascellare lenta (SME) nel trattamento del morso incrociato posteriore mediante tomografia computerizzata a fascio conico.
Il campione dello studio sarà composto da 32 pazienti che soffrono di morso incrociato posteriore scheletrico. Il campione sarà assegnato in modo casuale in due gruppi: gruppo RME e gruppo PMI.
I cambiamenti scheletrici e dento-alveolari che si verificano dopo il trattamento saranno valutati utilizzando radiografie di tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il crossbite posteriore unilaterale o bilaterale (PXB) è una malocclusione comune. Negli ultimi decenni, RME ha guadagnato la preferenza come trattamento di scelta per PXB. Tuttavia, gli effetti collaterali, come dolore riportato, recidiva dell'espansione, ribaltamento dei molari, perdita ossea, recessione gengivale e riassorbimento radicolare, hanno portato alcuni clinici a preferire la SME.
In questo studio gli investigatori tratteranno PXB utilizzando due tecniche, RME e SME. I pazienti saranno divisi in due gruppi (una tecnica in ciascun gruppo) per valutare l'efficacia di ciascuno utilizzando la tomografia computerizzata a fascio conico.
Gruppo RME: Verrà applicata un'appliance Hyrax modificata come McNamara. Gruppo PMI: Verrà applicato un apparecchio rimovibile con espansore centrale. Al fine di valutare i cambiamenti in atto, verranno eseguite due radiografie CBCT per ogni individuo: la prima, prima del trattamento, la seconda, dopo tre mesi di conservazione per il gruppo RME e un mese di conservazione per il gruppo SME
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Damascus, Repubblica Araba Siriana, DM20AM18
- Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carenza mascellare scheletrica bilaterale (simmetrica) che sarà diagnosticata clinicamente e radiograficamente.
- Morso incrociato posteriore funzionale bilaterale o unilaterale (combinato con spostamento mandibolare)
- Malocclusione di classe I o II.
- Modello di crescita verticale normale o lieve.
Criteri di esclusione:
- Scarsa igiene orale.
- Precedente trattamento ortodontico.
- Pazienti con sindromi, schisi o anomalie craniofacciali.
- Pazienti con bassa statura facciale.
- Una controindicazione per procedure di espansione mascellare rapida o lenta.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Rapida espansione mascellare
I pazienti saranno sottoposti a rapida espansione mascellare utilizzando un dispositivo di rapida espansione mascellare, ovvero un espansore Hyrax (modificato da McNamra).
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La vite di espansione verrà ruotata due volte il primo giorno, quindi giornalmente fino al raggiungimento della correzione.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Espansione mascellare lenta
I pazienti saranno sottoposti ad espansione mascellare lenta utilizzando un dispositivo di espansione mascellare lenta, ovvero un apparecchio rimovibile con una vite centrale.
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La vite di espansione verrà attivata ogni cinque giorni fino alla correzione del morso incrociato.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del percorso di chiusura mandibolare
Lasso di tempo: T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Il percorso della mascella inferiore dalla posizione di riposo fino alla chiusura sarà esaminato clinicamente. Il percorso è classificato come
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T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Variazione della larghezza di espansione mascellare anteriore
Lasso di tempo: T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Questo sarà valutato utilizzando la tomografia computerizzata a fascio conico.
L'ampiezza dell'espansione mascellare anteriore viene misurata tra RPyP-LPyP (RPyP: punto piriforme destro.
Il punto più laterale e caudale dell'apertura piriforme nasale, al confine con la corteccia palatale.
LPyP: Analogico a RPyP, lato sinistro)
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T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Modifica della larghezza di espansione posteriore
Lasso di tempo: T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Questo sarà valutato utilizzando la tomografia computerizzata a fascio conico.
La larghezza di espansione mascellare posteriore viene misurata tra RPaFoP e LPaFoP (RPaFoP: punto del forame palatino destro.
Il punto più posteriore del grande forame palatino destro nella mascella all'interno della corteccia palatale.
LPaFoP: Analogo a RPaFOPr, lato sinistro.)
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T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Modifica della larghezza di espansione pterigoidea
Lasso di tempo: T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Questo sarà valutato utilizzando la tomografia computerizzata a fascio conico.
La larghezza di espansione pterigoidea viene misurata tra PtR e PtL sulle immagini.
(PtR.
Pterigoideo a destra.
Il punto più caudale dell'apice del processo pterigoideo destro dello sfenoide.
PtL.
Pterigoideo a sinistra.
Analogo a PtR, lato sinistro)
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T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Variazione della larghezza intermolare
Lasso di tempo: T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Questo sarà valutato utilizzando la tomografia computerizzata a fascio conico.
La larghezza intermolare viene misurata in corrispondenza delle cuspidi molari tra i denti destro e sinistro.
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T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Alterazione del ribaltamento molare
Lasso di tempo: T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Questo sarà misurato in immagini di tomografia computerizzata a fascio conico. Il tipping molare è definito come la differenza tra (AR-AL) e (CR-CL) CR: canino destro che è l'apice della cuspide mesio-palatale del primo molare mascellare destro, mentre CL: canino sinistro che è l'apice della cuspide mesiopalatale del il primo molare mascellare sinistro. AR: apice destro che è l'apice della radice palatale del primo molare mascellare destro, dove come AL: apice sinistro che è l'apice della radice palatale del primo molare mascellare sinistro. |
T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T1: dopo la fine del trattamento attivo e un periodo di ritenzione (previsto entro 14-15 settimane nel gruppo a rapida espansione ed entro 16-20 settimane nel gruppo a lenta espansione)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nancy Rabah, DDS, MSc student at the Orthodontic Department, University of Damascus Dental School, Damascus, Syria
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Martina R, Cioffi I, Farella M, Leone P, Manzo P, Matarese G, Portelli M, Nucera R, Cordasco G. Transverse changes determined by rapid and slow maxillary expansion--a low-dose CT-based randomized controlled trial. Orthod Craniofac Res. 2012 Aug;15(3):159-68. doi: 10.1111/j.1601-6343.2012.01543.x. Epub 2012 Mar 27.
- Greenbaum KR, Zachrisson BU. The effect of palatal expansion therapy on the periodontal supporting tissues. Am J Orthod. 1982 Jan;81(1):12-21. doi: 10.1016/0002-9416(82)90283-4.
- Sandikcioglu M, Hazar S. Skeletal and dental changes after maxillary expansion in the mixed dentition. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1997 Mar;111(3):321-7. doi: 10.1016/s0889-5406(97)70191-4.
- Brunetto M, Andriani Jda S, Ribeiro GL, Locks A, Correa M, Correa LR. Three-dimensional assessment of buccal alveolar bone after rapid and slow maxillary expansion: a clinical trial study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013 May;143(5):633-44. doi: 10.1016/j.ajodo.2012.12.008.
- Bucci R, D'Anto V, Rongo R, Valletta R, Martina R, Michelotti A. Dental and skeletal effects of palatal expansion techniques: a systematic review of the current evidence from systematic reviews and meta-analyses. J Oral Rehabil. 2016 Jul;43(7):543-64. doi: 10.1111/joor.12393. Epub 2016 Mar 23.
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- UDDS-Ortho-19-2018
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Prove cliniche su Dispositivo di espansione mascellare rapida
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