Precisa DCE-MRI nella diagnosi dei partecipanti con metastasi cerebrali ricorrenti di glioma di alto grado o melanoma

Criterio di inclusione:

• COORTE I: glioma ricorrente di alto grado (spesso con sottili aree di enhancement) trattato con bevacizumab.
• COORTE I: includeremo pazienti adulti con glioma di alto grado confermato istopatologicamente con evidenza di progressione del tumore alla risonanza magnetica basale che saranno sottoposti a trattamento con un agente anti-angiogenico (bevacizumab) con o senza chemioterapia concomitante e Karnofsky Performance Score> 60%.
• COORTE I: devono essere trascorsi almeno 30 giorni dalla precedente terapia, inclusi interventi chirurgici e chemioradioterapia con temozolomide.
• COORTE I: è richiesta una funzionalità renale, epatica ed ematologica soddisfacente.
• COORTE II: metastasi cerebrali da melanoma (spesso piccole e diffuse in tutto il cervello) trattate con immunoterapia.
• COORTE II: includeremo pazienti adulti con una storia comprovata di melanoma con masse cerebrali che aumentano il contrasto che saranno sottoposti a trattamento con immunoterapia con un approccio anti-CTLA-4 o anti-PD-1 (ad es. ipilimumab, pembrolizumab o nivolumab) e Karnofsky Performance Score > 60%.
• COORTE II: devono essere trascorsi almeno 30 giorni dalla terapia precedente, inclusi interventi chirurgici, irradiazione cerebrale stereotassica e uso di corticosteroidi.

Criteri di esclusione:

• COORTE I: i criteri di esclusione includono il trattamento con qualsiasi altro trattamento antitumorale, agenti antiepilettici induttori enzimatici, trattamento anticoagulante, gravidanza, altra terapia anti-angiogenesi e precedenti disturbi tromboembolici.
• COORTE I: i criteri di esclusione includeranno le controindicazioni standard per la risonanza magnetica: 1) lavoro precedente come macchinista o operaio metalmeccanico, o storia di rimozione di metallo dagli occhi, 2) pacemaker cardiaco o fili di stimolazione interna, 3) vena non compatibile con la risonanza magnetica filtro cava, clip per aneurisma vascolare, valvola cardiaca, shunt spinale o ventricolare, impianto ottico, unità di neurostimolatore, impianto oculare o dispositivo intrauterino, o 4) claustrofobia o disturbo del movimento incontrollabile.
• COORTE I: saranno escluse le donne incinte, i detenuti e gli individui istituzionalizzati.
• COORTE II: i criteri di esclusione includono il trattamento con qualsiasi altro trattamento antitumorale e altri criteri di esclusione dell'immunoterapia.
• COORTE II: saranno esclusi i melanomi non cutanei.
• COORTE II: i criteri di esclusione includeranno le controindicazioni standard per la risonanza magnetica: 1) lavoro precedente come macchinista o operaio metalmeccanico, o storia di rimozione di metallo dagli occhi, 2) pacemaker cardiaco o fili di stimolazione interna, 3) vena non compatibile con la risonanza magnetica filtro cava, clip per aneurisma vascolare, valvola cardiaca, shunt spinale o ventricolare, impianto ottico, unità di neurostimolatore, impianto oculare o dispositivo intrauterino, o 4) claustrofobia o disturbo del movimento incontrollabile.
• COORTE II: saranno escluse le donne incinte, i detenuti e gli individui istituzionalizzati.