- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03712917
Confronto degli effetti terapeutici del blocco del grande nervo occipitale, del topiramato e della flunarizina sull'emicrania episodica
Confronto degli effetti terapeutici del blocco del grande nervo occipitale, del topiramato e della flunarizina sull'emicrania episodica: uno studio randomizzato a gruppi paralleli
Sfondo: La terapia farmacologica preventiva nell'emicrania mira a ridurre la frequenza degli attacchi, la gravità e la durata del mal di testa. La flunarizina e il topiramato sono ampiamente utilizzati nella prevenzione degli attacchi di emicrania. Il blocco del nervo occipitale maggiore (GONB) è un'opzione terapeutica alternativa per il trattamento profilattico dell'emicrania. In questo studio, i ricercatori hanno confrontato l'efficacia di GONB, topiramato e flunarizina in termini di riduzione dei punteggi VAS post-trattamento e delle frequenze degli attacchi in pazienti con emicrania episodica in un periodo di quattro settimane.
Materiale e metodi: Almeno centoventi pazienti con emicrania dovrebbero essere divisi casualmente in tre gruppi di trattamento, vale a dire flunarizina (n=40, stimato), topiramato (n=40, stimato) e GONB (n=40, stimato) . I pazienti saranno seguiti per quattro settimane e le frequenze degli attacchi e i punteggi VAS verranno registrati settimanalmente. Alla fine della quarta settimana, verranno calcolati i tassi di risposta basati su una riduzione del 50% e del 75% o più dei punteggi VAS e delle frequenze di attacco. I confronti di gruppo saranno valutati statisticamente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Erzurum, Tacchino, 25000
- Ataturk University Resarch Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di emicrania secondo ICHD-2
- Età tra i 15 e i 45 anni Volontariato
- Numero di attacchi mensili compreso tra 5 e 14
- BMI tra 18-30
- senza anamnesi di nefrolitiasi
- senza storia di DM, malattia vascolare periferica
- senza anamnesi di malattie sistemiche croniche (polmoni, cuore, fegato, reni)
- senza alcuna malattia del SNC rilevata (inclusi SM, disturbi del movimento, CVD, tumori primari o secondari)
- senza storia di malattia psichiatrica acuta o cronica
- senza anamnesi di farmaci antipiastrinici e anticoagulanti
- senza alcuna combinazione di mal di testa da uso eccessivo di farmaci o altri mal di testa primari
- senza precedente terapia con flunarizina e topiramato
- senza precedente applicazione di GONB
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
Perso al seguito
- uscito di sua volontà
- cefalea primaria rilevata durante il follow-up
- cessazione a causa di effetti avversi del topiramato
- cessazione a causa di effetti avversi della flunarizina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Grande blocco del nervo occipitale
La soluzione GONB è preparata con 1 ml di triamcinolone (40 mg), 2 ml di bupivacaina (10 mg) e 1 ml di NaCl allo 0,9%.
La soluzione viene somministrata utilizzando un iniettore da 22G × 1¼" (0,7 × 40 mm) con il paziente sdraiato prono sul lettino.
L'iniezione viene applicata alla parte mediale dell'arteria occipitale localizzata al terzo mediale della linea nucale superiore tra il tubercolo occipitale e il processo mastoideo.
Il cuoio capelluto viene pulito con iodio prima della procedura e le iniezioni vengono eseguite bilateralmente a un volume di 2 ml dopo un'aspirazione negativa del sangue.
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Un'espulsione per paralizzare il nervo occipitale.
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Comparatore attivo: Topiramato
Il topiramato viene somministrato due volte al giorno alla dose di 25 mg/die, che viene aumentata a 100 mg/die nella seconda settimana.
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Un agente antiepilettico utilizzato per la profilassi dell'emicrania.
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Comparatore attivo: Flunarizina
La flunarizina viene introdotta con una singola dose di 10 mg/die.
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Un agente bloccante del sovraccarico di calcio utilizzato per la profilassi dell'emicrania.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Dopo il trattamento 4 settimane
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Intervallo Dolore 0-10, 0: Nessun dolore, 10: Peggior dolore
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Dopo il trattamento 4 settimane
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Frequenze di attacco
Lasso di tempo: Dopo il trattamento 4 settimane
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Numero di mal di testa che i pazienti soffrono in un mese.
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Dopo il trattamento 4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Diener H-C, Goadsby PJ. Migraine In: Brandt T, Caplan L, Dichgans J, Diener H-C, Kennard C (eds) Course and treatment of neurological disorders. 2nd edition. Academic Press, San Diego, (2003). pp 1-16.
- Baker C. Double-blind evaluation of flunarizine and placebo in the prophylactic treatment of migraine. Headache 1987; 27:288.
- Silberstein SD, Neto W, Schmitt J, Jacobs D; MIGR-001 Study Group. Topiramate in migraine prevention: results of a large controlled trial. Arch Neurol. 2004 Apr;61(4):490-5. doi: 10.1001/archneur.61.4.490.
- Bovim G, Sand T. Cervicogenic headache, migraine without aura and tension-type headache. Diagnostic blockade of greater occipital and supra-orbital nerves. Pain. 1992 Oct;51(1):43-48. doi: 10.1016/0304-3959(92)90007-X.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Disturbi dell'emicrania
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anticonvulsivanti
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Antagonisti H1 dell'istamina
- Antagonisti dell'istamina
- Agenti di istamina
- Flunarizina
- Topiramato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019/22-3
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Prove cliniche su Grande blocco del nervo occipitale
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Assiut UniversityReclutamentoDolore post operatorioEgitto
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Munazzah RafiqueSconosciutoDolore post-operatorio dopo riparazione vaginale posteriore
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Kocaeli UniversityBaşakşehir Çam & Sakura City HospitalReclutamentoAnalgesia | Dolore post operatorioTurchia (Türkiye)