- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03722550
Studio sulla miscela di oligosaccaridi del latte umano di seconda generazione
Crescita, sicurezza ed efficacia di una formula per lattanti iniziale, una formula di proseguimento e un latte di crescita integrato con una miscela di cinque oligosaccaridi del latte umano: uno studio controllato, randomizzato e in doppio cieco
Lo scopo di questo studio è dimostrare che i bambini alimentati con queste nuove formule, contenenti una miscela di 5 oligosaccaridi del latte umano (HMO), consentono una crescita in linea con i bambini alimentati con formule senza HMO.
Ci saranno diversi gruppi nella sperimentazione: tre gruppi nutriti con latte artificiale e un gruppo allattato al seno.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Blagoevgrad, Bulgaria, 2700
- Sveti Ivan Rilski - Chudotvorets
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Burgas, Bulgaria, 8000
- University Hospital Deva Maria, Department for Naonatology
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Kozloduy, Bulgaria, 3320
- Multiprofile Hospital for Active Treatment Sveti Ivan Rilski Kozloduy,Department of Pediatrics
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Montana, Bulgaria, 3400
- Multiprofile Hospital for Active Treatment City Clinic - Sveti Georgi EOOD,Department of Paediatrics
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Plovdiv, Bulgaria, 4002
- University Multiorofile Hospital for active treatment Sveti Georgi EAD, Pediatric clinic
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Ruse, Bulgaria, 7000
- Multiprofile Hospital for Active treatment- Ruse AD, Department of Paediatrics
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Sevlievo, Bulgaria, 5400
- Medical Center-1-Sevlievo EOOD
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Sofia, Bulgaria, 1407
- Medical Center Excelsior
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Sofia, Bulgaria, 1404
- 1st Pediatric Consultative Clinic
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Sofia, Bulgaria, 1612
- Medical Centre - Izgrev EOOD
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Sofia, Bulgaria, 1618
- Alitera-Med-Medical Center EOOD
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Stara Zagora, Bulgaria, 6000
- Diagnostic-consultative center Ritam TR'' OOD
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Stara Zagora, Bulgaria, 6000
- SMA Dr Stefan Banov
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Białystok, Polonia, 15-435
- Poliklinika Ginekolo.-Poloznicza
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Bydgoszcz, Polonia, 85-168
- Szpital Uniwersytecki nr 2
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Gdańsk, Polonia, 80-180
- Clinical Vitae Sp z o.o. Poradnia Podstawowej Opieki Zdrowotnej
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Gdańsk, Polonia, 80-542
- Gdańskie Centrum Zdrowia Sp. Z o.o
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Kraków, Polonia, 31-411
- Centrum Medyczne PROMED
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Kraków, Polonia, 30-363
- Centrum Medyczne Plejady
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Kraków, Polonia, 31-159
- Grażyna Jasieniak-Pinis ATOPIA Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnie Specjalistyczne
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Lublin, Polonia, 20-093
- Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Lublinie
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Ostrołęka, Polonia, 07-410
- Centrum Medyczne Pratia Ostrolęka
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Piaseczno, Polonia, 05-500
- Centrum Innowacyjnych Terapii Sp. z o.o.
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Rzeszów, Polonia, 35-302
- Korczowski Bartosz Gabinet Lekarski
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Tarnów, Polonia, 33-100
- Alergo-Med Specjalistyczna Przychodnia Lekarska sp. z o.o
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Warsaw, Polonia, 01-868
- Centrum Medyczne Pratia Warszawa
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Balassagyarmat, Ungheria, 2660
- Dr. Kenessey Albert Kórház-Rendelőintézet Csecsemő és Gyermekosztály
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Budapest, Ungheria, 1033
- Clinexpert Kft.
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Gyöngyös, Ungheria, 3200
- Clinexpert Gyöngyös Egészségügyi Szolgáltató Kft.
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Miskolc, Ungheria, 3527
- Futurenest Kft.
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Nagykanizsa, Ungheria, 8800
- Kanizsai Dorottya Kórház Csecsemő és Gyermekgyógyászati Osztály
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Szeged, Ungheria, 6723
- Házi Gyermekorvosi Rendelő / Babadoki Kft.
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Székesfehérvár, Ungheria, 8000
- Mentaház Magánorvosi Központ Kft.
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Veszprém, Ungheria, 8200
- Csolnoky Ferenc Korhaz
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Prova del documento di consenso informato firmato e datato personalmente che indica che il/i genitore/i/rappresentante legalmente riconosciuto del bambino è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio.
- Neonati i cui genitori/rappresentanti legalmente accettabili hanno raggiunto la maggiore età nei paesi in cui è condotto lo studio.
- - Neonati i cui genitori/rappresentanti legalmente accettabili sono disposti e in grado di rispettare le visite programmate e i requisiti del protocollo di studio.
- Neonati i cui genitori/rappresentanti legalmente riconosciuti possono essere contattati direttamente per telefono durante lo studio.
- Neonati i cui genitori/rappresentanti legalmente riconosciuti dispongono di un congelatore funzionante.
I neonati devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per essere idonei per l'arruolamento nello studio:
- Neonato sano a termine (37-42 settimane di gestazione) alla nascita.
- Alla visita di iscrizione, età postnatale ≥ 7 giorni e ≤ 21 giorni (data di nascita = giorno 0, 0,25 - 0,75 mesi).
- All'arruolamento, peso alla nascita ≥ 2500 ge ≤ 4500 g.
- Per il gruppo alimentato con latte artificiale, i neonati devono consumare e tollerare esclusivamente latte artificiale per lattanti al momento dell'iscrizione e i loro genitori/rappresentanti legalmente accettabili devono aver scelto in modo indipendente, prima dell'iscrizione, di non allattare.
- Per il gruppo allattato al seno, i neonati devono aver consumato esclusivamente latte materno sin dalla nascita e i loro genitori/rappresentanti legalmente accettabili devono aver preso la decisione di continuare ad allattare esclusivamente al seno fino ad almeno 4 mesi di età.
Criteri di esclusione:
- Neonati con condizioni che richiedono un'alimentazione infantile diversa da quelle specificate nel protocollo.
- Neonati che ricevono alimenti o liquidi complementari definiti come 4 o più cucchiaini al giorno o circa 20 g al giorno di alimenti o liquidi complementari al momento o prima dell'arruolamento.
Neonati che hanno una condizione medica o una storia che potrebbe aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio, tra cui:
- Evidenza di malformazioni congenite maggiori (ad esempio, palatoschisi, malformazione delle estremità).
- Infezioni sistemiche o congenite sospette o documentate (ad es. virus dell'immunodeficienza umana, citomegalovirus, sifilide).
- Anamnesi di ricovero presso l'Unità di Terapia Intensiva Neonatale (UTIN), ad eccezione del ricovero per fototerapia dell'ittero.
- - Altre gravi anomalie mediche o di laboratorio (acute o croniche) che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il bambino inadatto all'ingresso nello studio.
- Neonati che stanno attualmente ricevendo o hanno ricevuto prima dell'arruolamento uno dei seguenti: farmaci o integratori che sono noti o sospettati di influenzare quanto segue: digestione, assorbimento e/o metabolismo dei grassi (ad es. enzimi pancreatici) ; caratteristiche delle feci (ad esempio, supposte di glicerina, farmaci contenenti bismuto, docusato, Maltsupex o lattulosio); crescita (es. insulina o ormone della crescita); secrezione acida gastrica; o eventuali risultati dello studio.
- Attualmente partecipante o che ha partecipato a un altro studio clinico dalla nascita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di controllo
Formula per lattanti standard, formula di proseguimento standard e latte di crescita standard
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Le formule di studio standard sono somministrate per via orale, ad libitum, dall'iscrizione fino ai 15 mesi di età
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SPERIMENTALE: Gruppo di prova 1
Formula per lattanti iniziale (uguale al gruppo di controllo) integrata con 1,5 g/L di oligosaccaridi del latte materno, formula di proseguimento (uguale al gruppo di controllo) integrata con 0,5 g/L di oligosaccaridi del latte umano e latte di crescita (uguale al gruppo di controllo) Group) integrato con 0,4 g/L di oligosaccaridi del latte umano
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Le formule di studio sono somministrate per via orale, ad libitum, dall'iscrizione fino ai 15 mesi di età
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SPERIMENTALE: Gruppo di prova 2
Formula per lattanti iniziale (uguale al gruppo di controllo) integrata con 2,5 g/L di oligosaccaridi del latte materno, formula di proseguimento (uguale al gruppo di controllo) integrata con 0,5 g/L di oligosaccaridi del latte umano e latte di crescita (uguale al gruppo di controllo) Group) integrato con 0,4 g/L di oligosaccaridi del latte umano
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Le formule di studio sono somministrate per via orale, ad libitum, dall'iscrizione fino ai 15 mesi di età
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo allattati al seno
Gruppo di riferimento allattato al seno non randomizzato
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Esclusivo Allattamento al seno fino a 4 mesi di età
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per confrontare la crescita dei bambini tra i gruppi
Lasso di tempo: Dal giorno di studio 1 a 4 mesi di età
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Per confrontare la crescita (aumento di peso, g/giorno) dei bambini randomizzati ai gruppi di test (TG1 o TG2) rispetto al gruppo di controllo (CG)
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Dal giorno di studio 1 a 4 mesi di età
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Per confrontare le incidenze ricorrenti di malattia dei neonati tra i gruppi
Lasso di tempo: Dal primo giorno di studio ai 15 mesi di età
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Per confrontare le incidenze ricorrenti di malattia (in particolare malattie del tratto respiratorio inferiore e superiore, incluse bronchite/bronchiolite), di neonati randomizzati a gruppi di test (TG1 o TG2) rispetto al gruppo di controllo (CG)
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Dal primo giorno di studio ai 15 mesi di età
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Malattia infantile ed esiti di infezione
Lasso di tempo: in diverse fasi dell'alimentazione Formula per lattanti di 1a età, Formula di follow-up di 2a età e Latte di crescita di 3a età, se applicabile
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Sintomi specifici di malattia infantile riferiti dai genitori e diagnosi confermate dal medico di infezione del tratto respiratorio inferiore (LRTI), infezione del tratto respiratorio superiore (URTI), infezione del tratto respiratorio totale (TRTI), infezione gastrointestinale (GII), malattia dell'orecchio [tra cui: otite media ( OM), infezione dell'orecchio, infiammazione dell'orecchio e dolore all'orecchio] e febbre saranno combinati per segnalare la malattia infantile e gli esiti dell'infezione (episodio, incidenza, durata, gravità e recidiva)
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in diverse fasi dell'alimentazione Formula per lattanti di 1a età, Formula di follow-up di 2a età e Latte di crescita di 3a età, se applicabile
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Uso di farmaci (in particolare antimicrobici e antipiretici)
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Il tipo di farmaco e la durata dell'assunzione saranno combinati per segnalare l'uso del farmaco
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Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Assenteismo: tempo lontano dall'asilo nido (neonato) o dal lavoro (genitore)
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Tempo lontano dall'asilo nido (neonato) o dal lavoro (genitore)
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Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Composizione del microbioma fecale, diversità, tipo di comunità
Lasso di tempo: Campione di feci raccolto in età infantile inferiore a 0,75, 3, 6, 12 e 15 mesi di età (un sottogruppo di 105 neonati per gruppo di formula; 90 neonati allattati al seno)
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La composizione, la diversità e il tipo di comunità del microbiota fecale saranno valutati utilizzando una tecnologia di sequenziamento all'avanguardia di nuova generazione e combinati per riportare il microbioma fecale
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Campione di feci raccolto in età infantile inferiore a 0,75, 3, 6, 12 e 15 mesi di età (un sottogruppo di 105 neonati per gruppo di formula; 90 neonati allattati al seno)
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Profilo metabolico fecale
Lasso di tempo: Campione di feci raccolto in età infantile inferiore a 0,75, 3, 6, 12 e 15 mesi di età (un sottogruppo di 105 neonati per gruppo di formula; 90 neonati allattati al seno)
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Le misure del metabolismo fecale saranno combinate per riportare il profilo metabolico fecale (pH fecale, acidi organici fecali, nonché ulteriori metabolomica mirata/non mirata e analisi funzionali basate sulle cellule)
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Campione di feci raccolto in età infantile inferiore a 0,75, 3, 6, 12 e 15 mesi di età (un sottogruppo di 105 neonati per gruppo di formula; 90 neonati allattati al seno)
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Marcatori di salute immunitaria e intestinale
Lasso di tempo: Campione di feci raccolto in età infantile inferiore a 0,75, 3, 6, 12 e 15 mesi di età (un sottogruppo di 105 neonati per gruppo di formula; 90 neonati allattati al seno)
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I marcatori fecali della salute immunitaria e intestinale includeranno l'immunoglobulina secretoria A IgA [totale], l'alfa-1 antitripsina e la calprotectina.
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Campione di feci raccolto in età infantile inferiore a 0,75, 3, 6, 12 e 15 mesi di età (un sottogruppo di 105 neonati per gruppo di formula; 90 neonati allattati al seno)
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Marcatori di sangue di salute immunitaria
Lasso di tempo: A 6 mesi di età
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Cellule mononucleate plasmatiche e del sangue periferico, livelli di citochine circolanti extracellulari in vivo ed ex vivo saranno misurati nel plasma
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A 6 mesi di età
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Tolleranza gastrointestinale
Lasso di tempo: Campione di feci raccolto in età infantile inferiore a 0,75, 3, 6, 12 e 15 mesi di età (un sottogruppo di 105 neonati per gruppo di formula; 90 neonati allattati al seno)
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I modelli delle feci (frequenza e consistenza delle feci), i sintomi gastrointestinali, i comportamenti correlati all'apparato gastrointestinale e l'assunzione di latte saranno combinati per riportare la tolleranza gastrointestinale
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Campione di feci raccolto in età infantile inferiore a 0,75, 3, 6, 12 e 15 mesi di età (un sottogruppo di 105 neonati per gruppo di formula; 90 neonati allattati al seno)
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Risultati cognitivi e comportamentali
Lasso di tempo: A 15 mesi di età
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Valutazione a 15 mesi attraverso l'uso del MacArthur-Bates Communicative Development Inventories (MCDI) e del Early Childhood Behavior Questionnaire (ECBQ), due questionari riferiti dai genitori che valutano il linguaggio/vocabolario precoce e lo sviluppo delle abilità comunicative, che saranno combinati per riportare i risultati cognitivi e comportamentali
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A 15 mesi di età
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Genotipizzazione del DNA di fucosiltransferasi 2 e 3 (stato secretore)
Lasso di tempo: Al giorno di studio 60 +/- 5 giorni
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Verrà valutata l'associazione tra lo stato dei secretori e malattie/infezioni attraverso la modulazione del microbioma.
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Al giorno di studio 60 +/- 5 giorni
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Raccolta del latte materno per l'analisi del profilo degli oligosaccaridi del latte umano (solo madri che allattano)
Lasso di tempo: Al giorno di studio 90 +/- 5 giorni
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Un piccolo campione di latte (1 ml) verrà pompato a mano, raccolto in una provetta Eppendorf e conservato congelato
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Al giorno di studio 90 +/- 5 giorni
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Misure antropometriche: Peso
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Misure di peso in grammi per riportare misure antropometriche.
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Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Misure antropometriche: Lunghezza
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Misure di lunghezza in centimetri per riportare misure antropometriche.
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Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Misure antropometriche: Circonferenza cranica
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Misure circonferenza testa in centimetri per riportare misure antropometriche.
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Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Misure antropometriche: BMI
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Misurazioni del BMI in kg/m^2 per riportare le misure antropometriche.
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Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Misurazioni antropometriche: z-score calcolati dallo standard di crescita dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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I punteggi z dello standard di crescita dell'OMS, inclusi peso per età, lunghezza per età, peso per lunghezza, circonferenza cranica per età, indice di massa corporea per età e velocità del peso, saranno calcolati e combinati per riportare le misurazioni antropometriche .
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Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Segni vitali: respirazione infantile
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Verrà misurata anche la respirazione infantile in respiri al minuto per riportare i segni vitali
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Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Segni vitali: frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Verrà misurata anche la frequenza cardiaca in bestie al minuto per segnalare i segni vitali
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Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Segni vitali: temperatura corporea
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Verrà misurata anche la temperatura corporea in gradi Celsius per segnalare i segni vitali
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Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Segnalazione standard di eventi avversi (AE) per la valutazione della sicurezza
Lasso di tempo: Dal momento in cui il modulo di consenso informato è stato firmato all'arruolamento bambino di età inferiore a 21 giorni o 0,75 mesi fino alle 2 settimane di contatto telefonico post-studio all'età infantile 464 giorni
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Gli eventi avversi (AE) e gli eventi avversi gravi (SAE) riportati includono tipo, incidenza, gravità, gravità e relazione con l'alimentazione
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Dal momento in cui il modulo di consenso informato è stato firmato all'arruolamento bambino di età inferiore a 21 giorni o 0,75 mesi fino alle 2 settimane di contatto telefonico post-studio all'età infantile 464 giorni
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Misurazione dell'indice osseo
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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La misurazione dell'indice osseo sarà condotta utilizzando un sonometro a ultrasuoni non invasivo e privo di radiazioni che misura il tempo di trasmissione ossea e la velocità del suono nel sito del radio e della tibia, inclusa anche la misurazione del femore e della lunghezza del raggio
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Dall'immatricolazione fino a 15 mesi di età
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Modello dietetico
Lasso di tempo: Dai 6 mesi di età fino ai 15 mesi di età
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Il modello dietetico sarà valutato utilizzando un questionario sulla frequenza alimentare che include sedici gruppi alimentari chiave per neonati e bambini piccoli
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Dai 6 mesi di età fino ai 15 mesi di età
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Aleksander Krasnow, Lek. Med., Gdańskie Centrum Zdrowia Sp. z o.o.
- Investigatore principale: Wiesław Olechowski, Dr n.med., Alergo-Med Specjalistyczna Przychodnia Lekarska Sp. Z O.O.
- Investigatore principale: Sylwia Korzyńska, MD, Centrum Medyczne Pratia Ostrolęka
- Investigatore principale: Anna Płoszczuk, Dr. n.med., Prywatna Praktyka Lekarska Gabinet Pediatryczno-Alergologiczny Anna Płoszczuk
- Investigatore principale: Magdalena Sidorowicz, Dr., Centrum Medyczne Pratia Warszawa
- Investigatore principale: Grażyna Jasieniak-Pinis, Lek. Med., ATOPIA Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnie Specjalistyczne
- Investigatore principale: Bartosz Korczowski, PhD MD Dr, Korczowski Bartosz Gabinet Lekarski
- Investigatore principale: Piotr Korbal, Dr., Szpital Uniwersytecki nr 2 Im. Dr Jana Biziela w Bydgoszczy Oddział Kliniczny Noworodków, Wcześniaków z Intensywną Terapią Noworodka wraz z
- Investigatore principale: Marta Żołnowska, Lek. Med., Centrum Medyczne Plejady
- Investigatore principale: Bogusław Cimoszko, Lek. Med., Clinical Vitae Sp z o.o. Poradnia Podstawowej Opieki Zdrowotnej
- Investigatore principale: Wanda Furmaga-Jabłonska, Prof., Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Lublinie
- Investigatore principale: Marzena Nowak, Dr., Centrum Medyczne PROMED
- Investigatore principale: Georgios Marek Vasilopoulos, Dr., Centrum Innowacyjnych Terapii Sp. z o.o.
- Investigatore principale: Viktor Bauer, MD, Dr. Kenessey Albert Korhaz-Rendelointezet
- Investigatore principale: Robert Simkó, MD, Futurenest Kft.
- Investigatore principale: István Laki, MD, Kanizsai Dorottya Korhaz
- Investigatore principale: Éva Kovács, MD, Házi Gyermekorvosi Rendelő / Babadoki Kft.
- Investigatore principale: Éva Szabó, MD, Csolnoky Ferenc Korhaz
- Investigatore principale: István Tokodi, MD, Mentaház Magánorvosi Központ Kft.
- Investigatore principale: Zsuzsanna Tengelyi, MD, Clinexpert Kft.
- Investigatore principale: Katalin Fister, MD, Clinexpert Gyöngyös Egészségügyi Szolgáltató Kft.
- Investigatore principale: Anton Bilev, MD, MC ''Sveti Ivan Rilski - Chudotvorets''
- Investigatore principale: Miroslava Bosheva, MD, University Multiorofile Hospital for active treatment Sveti Georgi EAD, Pediatric clinic
- Investigatore principale: Toni Grigorov, MD, Multiprofile Hospital for Active Treatment City Clinic - Sveti Georgi EOOD,Department of Paediatrics,
- Investigatore principale: Rositsa Karcheva-Beloeva, MD, Medical Center-1-Sevlievo
- Investigatore principale: Margarita Koleva, MD, Diagnostic-consultative center Ritam TR
- Investigatore principale: Stelyana Kraeva, MD, Alitera -Med-Medical Center
- Investigatore principale: Olga Nikolova, MD, Multiprofile Hospital for Active Treatment Sveti Ivan Rilski Kozloduy,Department of Pediatrics
- Investigatore principale: Tatyana Stoeva, MD, Medical Centre - Izgrev
- Investigatore principale: Irina Popova, MD, University Hospital 'Deva Maria', Department for Naonatology
- Investigatore principale: Svilen Dosev, MD, Multiprofile Hospital for Active treatment Ruse AD, Department of Paediatrics
- Investigatore principale: Stefan Banov, MD, SMA Dr Stefan Banov
- Investigatore principale: Sirma Dimitrova, MD, Medical Center Excelsior
- Investigatore principale: Malgorzata Arciszewska, MD, Poliklinika Ginekolo.-Poloznicza
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