- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03799510
Vaccino anti-schistosomiasi: Sm14 Fase 2b-Sn nei bambini in età scolare
Valutazione della sicurezza e dell'immunogenicità del candidato vaccino Sm14 contro la schistosomiasi nei bambini delle scuole senegalesi sani o infetti da S. Mansoni e/o S. Haematobium. Uno studio comparativo, randomizzato, controllato, in aperto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio di fase 2b, autonomo, in aperto, controllato, randomizzato in tre bracci paralleli, due dei quali formati da gruppi di scolari sani o infetti, entrambi sottoposti a tre (3) iniezioni a G0, S4 (Settimana 4) , W8; entrambi i gruppi hanno ricevuto 50 μg di soluzione candidata al vaccino Sm14, combinata con 2,5 μg di GLA-SE. Il terzo gruppo è composto da scolari infetti non vaccinati.
Sm14: proteina ricombinante prodotta nel lievito seguendo le buone pratiche di fabbricazione (GMP), presentata in fiale contenenti 0,55 ml di soluzione Sm14, 0,4 ml di soluzione viene diluita con 0,4 ml di GLA (Synthetic Glucopyranosyl lipid A) per la somministrazione intramuscolare.
Gli esami medici vengono eseguiti a D0 (prima dell'iniezione, 1 ora e 4 ore dopo) e una valutazione della sicurezza a 24 ore e 48 ore, dopo ogni iniezione.
Analisi del sangue: test di funzionalità epatica - test di funzionalità renale - conta ematica, a W-1 prima dell'inclusione ea W9 e W21 durante il follow-up.
Campioni di sangue per l'analisi della risposta immunitaria a D0, W12 e W21.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Saint Louis, Senegal, BP226
- Biomedical Research Center EPLS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Scolari, delle scuole pubbliche nei villaggi della regione di Saint Louis (Senegal), femmine o maschi, da 8 a 11 anni (inclusi) al momento dell'inclusione.
- Residenza in zona durante il periodo di studio.
- Privo di evidenti/gravi problemi di salute ad eccezione della schistosomiasi, come stabilito dall'esame clinico.
- Consenso informato scritto alla partecipazione ottenuto dai genitori o dal tutore legale del soggetto.
- Privo di evidenti/gravi problemi di salute ad eccezione della schistosomiasi, accertata mediante analisi del sangue, ovvero esami ematologici, test di funzionalità epatica e renale.
- Trattati con 40 mg/kg di Praziquantel (PZQ) prima dell'inclusione (da W-2 a W-4 prima della prima iniezione) in caso di infezione da S. mansoni e S. haematobium
- Bambini del Gruppo 1: non infetti, senza storia di schistosomiasi e residenti in aree/villaggi esenti da trasmissione Sm e Sh.
- Bambini Gruppi 2 e 3: infetti da mansoni o/e schistosomiasi da ematobium.
Criteri di esclusione:
- Scolaretto che non risponde a uno dei criteri di inclusione
- Bambino sotto i 20 kg di peso corporeo
- Vaccinazione entro 90 giorni precedenti la prima dose del vaccino Sm14 candidato o uso pianificato durante il periodo di studio.
- Somministrazione cronica attuale o precedente (definita come superiore a 14 giorni) di farmaci immunosoppressori o altri farmaci immuno-modificanti.
- Ipersensibilità nota a qualsiasi componente del vaccino Sm14 o anamnesi di malattia allergica.
- Conoscenza delle malattie croniche non infettive
- Malattia acuta nota.
- Altre condizioni che a giudizio del PI possono potenzialmente rappresentare un pericolo per il paziente da arruolare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Gruppo 1
Bambini in età scolare sani senza storia infettiva di schistosomiasi che ricevono tre (3) iniezioni intramuscolari di 50 μg Sm14 con 2,5 μg di soluzione GLA-SE a D0, W4, W8 (D=giorno; W=settimana).
Follow-up a tre mesi (W12, W20).
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Tre iniezioni intramuscolari da 0,5 mL della soluzione vaccinale (50μg Sm14) saranno somministrate nei giorni 0, S4, S8 (D = giorno, W = settimana).
Altri nomi:
La concentrazione del lotto 10μg/mL per l'iniezione di 2,5μg GLA-SE/iniezione.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo 2
Scolari con una storia infettiva di S. haematobium e/o S. mansoni e pretrattati con 1 dose di Praziquantel (2-4 settimane prima della prima iniezione di vaccino) che ricevono tre (3) iniezioni intramuscolari di 50 μg Sm14 con 2,5 μg GLA -SE soluzione a G0, W4, W8 (D=giorno; W=settimana).
Follow-up a tre mesi (W12, W20).
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Tre iniezioni intramuscolari da 0,5 mL della soluzione vaccinale (50μg Sm14) saranno somministrate nei giorni 0, S4, S8 (D = giorno, W = settimana).
Altri nomi:
La concentrazione del lotto 10μg/mL per l'iniezione di 2,5μg GLA-SE/iniezione.
Altri nomi:
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo 3
Scolari con una storia infettiva di S. haematobium e S. mansoni e pretrattati con 1 dose di Praziquantel (2-4 settimane prima della prima iniezione di vaccino) che non ricevono il vaccino.
Gruppo di controllo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: entro 2 giorni dalla somministrazione della prima dose (Giorno 0)
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Segni e sintomi locali includevano dolore, gonfiore e infiammazione al sito di iniezione, pesantezza o dolore al movimento passivo o attivo dell'arto iniettato, esame fisico completo che comprende un esame dell'aspetto generale, del peso corporeo e della temperatura della fronte, della testa, degli occhi, delle orecchie, naso e gola, collo, pelle, sistema cardiovascolare e respiratorio, sistema addominale, sistema nervoso, area linfatica, pressione sanguigna, frequenza cardiaca e respiratoria. Segni e sintomi generali tra cui febbre, mal di testa, nausea, vomito, mialgia, artralgia, irritabilità/agitazione e sonnolenza, perdita di appetito e disturbi del sonno. |
entro 2 giorni dalla somministrazione della prima dose (Giorno 0)
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Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Giorno 30-Giorno 32: entro 2 giorni dalla somministrazione della seconda dose (Settimana 4)
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Segni e sintomi locali includevano dolore, gonfiore e infiammazione al sito di iniezione, pesantezza o dolore al movimento passivo o attivo dell'arto iniettato, esame fisico completo che comprende un esame dell'aspetto generale, del peso corporeo e della temperatura della fronte, della testa, degli occhi, delle orecchie, naso e gola, collo, pelle, sistema cardiovascolare e respiratorio, sistema addominale, sistema nervoso, area linfatica, pressione sanguigna, frequenza cardiaca e respiratoria. Segni e sintomi generali tra cui febbre, mal di testa, nausea, vomito, mialgia, artralgia, irritabilità/agitazione e sonnolenza, perdita di appetito e disturbi del sonno. |
Giorno 30-Giorno 32: entro 2 giorni dalla somministrazione della seconda dose (Settimana 4)
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Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Giorni 60-67: entro 7 giorni dalla somministrazione della terza dose (Settimana 8)
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Segni e sintomi locali includevano dolore, gonfiore e infiammazione nel sito di iniezione. Pesantezza o dolore al movimento passivo o attivo dell'arto iniettato, esame fisico completo che comprende un esame dell'aspetto generale, del peso corporeo e della temperatura della fronte, della testa, degli occhi, delle orecchie, del naso e della gola, del collo, della pelle, del sistema cardiovascolare e respiratorio, del sistema addominale , sistema nervoso, area linfatica, pressione arteriosa, frequenza cardiaca e respiratoria. Segni e sintomi generali tra cui febbre, mal di testa, nausea, vomito, mialgia, artralgia, irritabilità/agitazione e sonnolenza, perdita di appetito e disturbi del sonno. Esami di laboratorio (emocromo, funzioni biologiche epatiche e renali). |
Giorni 60-67: entro 7 giorni dalla somministrazione della terza dose (Settimana 8)
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Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Giorno 90: tre mesi dopo la prima iniezione (settimana 12)
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Segni e sintomi locali di iniezione includevano dolore o dolorabilità, gonfiore, indurimento ed eritema nel sito di iniezione.
Esame fisico completo che comprende un esame dell'aspetto generale, peso corporeo e temperatura della fronte, testa, occhi, orecchie, naso e gola, collo, pelle, sistema cardiovascolare e respiratorio, sistema addominale, sistema nervoso, area linfatica, pressione sanguigna, polso e respiratorio aliquote.
Segni e sintomi generali tra cui febbre, mal di testa, nausea, vomito, mialgia, artralgia, irritabilità/agitazione e sonnolenza, perdita di appetito e disturbi del sonno.
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Giorno 90: tre mesi dopo la prima iniezione (settimana 12)
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Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Giorno 120: quattro mesi dopo la prima iniezione (settimana 16)
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Segni e sintomi locali includevano dolore o dolorabilità, gonfiore, indurimento ed eritema nel sito di iniezione. Esame fisico completo che comprende un esame dell'aspetto generale, peso corporeo e temperatura della fronte, testa, occhi, orecchie, naso e gola, collo, pelle, sistema cardiovascolare e respiratorio, sistema addominale, sistema nervoso, area linfatica, pressione sanguigna, polso e respiratorio aliquote. Segni e sintomi generali tra cui febbre, mal di testa, nausea, vomito, mialgia, artralgia, irritabilità/agitazione e sonnolenza, perdita di appetito e disturbi del sonno. |
Giorno 120: quattro mesi dopo la prima iniezione (settimana 16)
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Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Giorno 150: cinque mesi dopo la prima iniezione (settimana 21)
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Segni e sintomi locali includevano dolore o dolorabilità, gonfiore, indurimento ed eritema nel sito di iniezione. Esame fisico completo che comprende un esame dell'aspetto generale, peso corporeo e temperatura della fronte, testa, occhi, orecchie, naso e gola, collo, pelle, sistema cardiovascolare e respiratorio, sistema addominale, sistema nervoso, area linfatica, pressione sanguigna, polso e respiratorio aliquote. Segni e sintomi generali tra cui febbre, mal di testa, nausea, vomito, mialgia, artralgia, irritabilità/agitazione e sonnolenza, perdita di appetito e disturbi del sonno. |
Giorno 150: cinque mesi dopo la prima iniezione (settimana 21)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione qualitativa e quantitativa dell'immunogenicità
Lasso di tempo: Il giorno della prima somministrazione del vaccino Sm14 (giorno 0)
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L'immunogenicità è stata valutata mediante analisi isotipica degli anticorpi prodotti specificamente contro rSm14 e risposta cellulare indotta da vaccino (ELISA) e rSm14 specifica (su PBMC), produzione di citochine intracellulari (stimolazione di PBMC e dosaggio di citochine). Risposte immunitarie cellulari misurate mediante saggio PBMC luminex per le citochine delle cellule T (kit Milliplex ® MAP). Correlazione tra lo sviluppo e l'entità delle risposte umorali misurate dalla produzione di anticorpi IgG alla proteina Sm14 Schisto mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). |
Il giorno della prima somministrazione del vaccino Sm14 (giorno 0)
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Valutazione qualitativa e quantitativa dell'immunogenicità
Lasso di tempo: Al 30° giorno dopo la terza somministrazione del vaccino Sm14 (Settimana 12)
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L'immunogenicità è stata valutata mediante analisi isotipica degli anticorpi prodotti specificamente contro rSm14 e risposta cellulare indotta da vaccino (ELISA) e rSm14 specifica (su PBMC), produzione di citochine intracellulari (stimolazione di PBMC e dosaggio di citochine). Risposte immunitarie cellulari misurate mediante saggio PBMC luminex per le citochine delle cellule T (kit Milliplex ® MAP). Correlazione tra lo sviluppo e l'entità delle risposte umorali misurate dalla produzione di anticorpi IgG alla proteina Sm14 Schisto mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). |
Al 30° giorno dopo la terza somministrazione del vaccino Sm14 (Settimana 12)
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Valutazione qualitativa e quantitativa dell'immunogenicità
Lasso di tempo: Al 90° giorno dopo la terza somministrazione del vaccino Sm14 (Settimana 21)
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L'immunogenicità è stata valutata mediante analisi isotipica degli anticorpi prodotti specificamente contro la risposta cellulare rSm14 e vaccino-indotta (ELISA) e specifica rSm14 (su PBMC), produzione di citochine intracellulari (stimolazione di PBMC e dosaggio di citochine). Risposte immunitarie cellulari misurate mediante saggio PBMC luminex per le citochine delle cellule T (kit Milliplex ® MAP). Correlazione tra lo sviluppo e l'entità delle risposte umorali misurate dalla produzione di anticorpi IgG alla proteina Sm14 Schisto mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). |
Al 90° giorno dopo la terza somministrazione del vaccino Sm14 (Settimana 21)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Modou DIOP, MD, Biomedical Research Center ESPOIR POUR LA SANTE (BRC-EPLS)
- Direttore dello studio: Gilles RIVEAU, PharmD, PhD, Biomedical Research Center ESPOIR POUR LA SANTE (BRC-EPLS).
- Direttore dello studio: Anne-Marie SCHACHT, CRA, Biomedical Research Center ESPOIR POUR LA SANTE (BRC-EPLS).
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Moser D, Tendler M, Griffiths G, Klinkert MQ. A 14-kDa Schistosoma mansoni polypeptide is homologous to a gene family of fatty acid binding proteins. J Biol Chem. 1991 May 5;266(13):8447-54.
- Ramos CR, Spisni A, Oyama S Jr, Sforca ML, Ramos HR, Vilar MM, Alves AC, Figueredo RC, Tendler M, Zanchin NI, Pertinhez TA, Ho PL. Stability improvement of the fatty acid binding protein Sm14 from S. mansoni by Cys replacement: structural and functional characterization of a vaccine candidate. Biochim Biophys Acta. 2009 Apr;1794(4):655-62. doi: 10.1016/j.bbapap.2008.12.010. Epub 2008 Dec 25.
- Coler RN, Bertholet S, Moutaftsi M, Guderian JA, Windish HP, Baldwin SL, Laughlin EM, Duthie MS, Fox CB, Carter D, Friede M, Vedvick TS, Reed SG. Development and characterization of synthetic glucopyranosyl lipid adjuvant system as a vaccine adjuvant. PLoS One. 2011 Jan 26;6(1):e16333. doi: 10.1371/journal.pone.0016333.
- Santini-Oliveira M, Coler RN, Parra J, Veloso V, Jayashankar L, Pinto PM, Ciol MA, Bergquist R, Reed SG, Tendler M. Schistosomiasis vaccine candidate Sm14/GLA-SE: Phase 1 safety and immunogenicity clinical trial in healthy, male adults. Vaccine. 2016 Jan 20;34(4):586-594. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.10.027. Epub 2015 Nov 10.
- Lambert SL, Yang CF, Liu Z, Sweetwood R, Zhao J, Cheng L, Jin H, Woo J. Molecular and cellular response profiles induced by the TLR4 agonist-based adjuvant Glucopyranosyl Lipid A. PLoS One. 2012;7(12):e51618. doi: 10.1371/journal.pone.0051618. Epub 2012 Dec 28.
- Tendler M, Almeida MS, Vilar MM, Pinto PM, Limaverde-Sousa G. Current Status of the Sm14/GLA-SE Schistosomiasis Vaccine: Overcoming Barriers and Paradigms towards the First Anti-Parasitic Human(itarian) Vaccine. Trop Med Infect Dis. 2018 Nov 21;3(4):121. doi: 10.3390/tropicalmed3040121. Erratum In: Trop Med Infect Dis. 2019 Jan 19;4(1):
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Sm14 Phase 2b - Sn
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Prove cliniche su SM14
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Oswaldo Cruz FoundationReclutamentoVaccinazione; Infezione | Schistosomiasi Mansoni | Schistosomiasi HaematobiumSenegal
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Oswaldo Cruz FoundationFinanciadora de Estudos e ProjetosCompletatoSchistosomiasiBrasile
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Oswaldo Cruz FoundationIDRI; Biomedical Research Center EPLS; Orygen Biotecnologia SACompletato