Valutazione del ritorno al lavoro un anno dopo un programma di riabilitazione per il mal di schiena cronico

I pazienti sono stati inclusi nello studio da maggio 2019 a maggio 2020 se presentavano lombalgia cronica aspecifica di durata superiore a 12 settimane secondo l'autorità sanitaria francese (Alta autorità della sanità).

I dati per questo studio sono stati raccolti dopo la convalida da parte del comitato etico (Institutional Review Board). I dati iniziali sono stati raccolti dalla generazione di un elenco di cartelle cliniche informatizzate di pazienti con lombalgia che hanno partecipato al programma tra maggio 2018 e maggio 2019 e sono stati ricoverati nell'area diurna o settimanale di follow-up e cure riabilitative: età, sesso, BMI, stato civile, elementi clinici relativi alla lombalgia (durata totale della lombalgia, anamnesi di intervento chirurgico al rachide, ultimo imaging del rachide, dolore misurato su scala analogica visiva, consumo di analgesici, consumo di tabacco, attività fisica, esercizio fisico, fisioterapia, indice di Schober, distanza dito-terra, angoli del poplite, distanza tallone-natica) e situazione professionale (stato professionale, trasporto di carichi pesanti, assenze per malattia accumulate prima del ricovero per mal di schiena, stato professionale, malattia professionale, infortunio sul lavoro, invalidità , terapia a tempo parziale).

I dati post-programma di un anno sono stati raccolti per telefono dopo aver ricevuto il consenso. Gli investigatori hanno raccolto la data di rientro al lavoro, elementi riguardanti le condizioni di rientro al lavoro (modifica della posizione precedente, orario di lavoro, tipologia di contratto, interruzioni del lavoro legate al mal di schiena, evoluzione della soddisfazione lavorativa globale prima/dopo il programma) e elementi clinici (variazione del dolore dopo il programma, attività fisica, esercizi di auto-stretching, operazione alla colonna vertebrale dopo il programma, soddisfazione del programma riabilitativo, beneficio fornito dal programma).

La metodologia di riferimento MR-004 è stata applicata allo studio dopo l'approvazione da parte del responsabile della protezione dei dati (CNIL). Ai pazienti selezionati è stata inviata una lettera informativa per ottemperare alla normativa applicabile (RGPD). Il paziente non è stato incluso se ha restituito il modulo di non consenso.

Programma: La durata del ricovero è stata di 2 settimane e il programma di assistenza è stato erogato, per ciascun paziente, dalla stessa équipe medica e paramedica comprendente medici, fisioterapisti, terapisti occupazionali, un infermiere. Non vi è stato alcun cambiamento nel programma durante l'anno 2018-2019, quindi i pazienti ricoverati hanno ricevuto lo stesso programma. Il programma di recupero funzionale comprendeva stretching e potenziamento muscolare del rachide e dei piani sottopelvici, fasciatura addominale, ginnastica, sessioni di riqualificazione fisica, autoallenamento, balneoterapia, sessioni di rilassamento, sessioni di consapevolezza corporea ed ergonomia.