- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03972527
Fotobiomodulazione per dimostrare la sicurezza e ridurre l'incidenza della mucosite orale nei pazienti adulti con cancro della testa e del collo
Terapia di fotobiomodulazione Utilizzo del sistema di fototerapia MuReva per dimostrare la sicurezza e ridurre l'incidenza della mucosite orale in pazienti adulti con tumore della testa e del collo sottoposti a radioterapia con o senza chemioterapia concomitante
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio: uno studio clinico cardine prospettico, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, di dimensioni adattive del campione, parallelo a due trattamenti.
I soggetti idonei al protocollo saranno randomizzati in un'allocazione 1:1 per ricevere il sistema di fototerapia MuReva attivo o un controllo fittizio. Sia i soggetti che il medico che valutano i pazienti saranno all'oscuro degli incarichi di trattamento. Il dispositivo fittizio verrà posizionato nella bocca del paziente e azionato allo stesso modo del dispositivo attivo, ma non erogherà alcuna terapia.
I soggetti inizieranno le sessioni di trattamento del dispositivo il primo giorno del trattamento con radiazioni (RT) e continueranno a ricevere trattamenti una volta al giorno prima della RT con il dispositivo assegnato per 5 giorni alla settimana per la durata del loro trattamento RT (da circa 6 a 8 settimane, per un totale di 30-40 sessioni del dispositivo a seconda del regime di cura standard per il tipo di tumore). Ogni sessione di trattamento del dispositivo durerà circa 10 minuti in totale. I parametri della fototerapia per il sistema di fototerapia MuReva saranno i seguenti per tutti i soggetti sottoposti a terapia della luce attiva: 660 nm, 2-12 J/cm2 di fluenza nominale. I soggetti che rimangono in trattamento RT per oltre 6 settimane continueranno a ricevere il trattamento con i dispositivi assegnati fino a 8 settimane totali di trattamento (per un totale massimo di 40 sessioni di fototerapia). Inoltre, tutti i soggetti, indipendentemente dalla randomizzazione, saranno mantenuti sui protocolli standard di cura orale, igiene orale e dolore orale.
Tutti i soggetti visiteranno il sito dello studio una volta durante il periodo di screening (giorni da -28 a 1) e da 30 a 40 volte anticipate durante il periodo di trattamento (ovvero 5 giorni durante ciascuna delle 6-8 settimane di trattamento RT). Settimanalmente, i soggetti saranno valutati per la mucosite orale e per la sicurezza del dispositivo. Le valutazioni settimanali continueranno durante la sessione finale di RT. Una valutazione post-terapia verrà effettuata circa 2 settimane dopo il completamento della RT. Al termine di questa valutazione la partecipazione di ciascun soggetto allo studio sarà completa.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Long Beach, California, Stati Uniti, 90805
- The Oncology Institute
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Miami Cancer Institute
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Kentucky
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Edgewood, Kentucky, Stati Uniti, 41017
- St. Elizabeth Healthcare
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71103
- Willis-Knighton Cancer Center
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 29216
- University of Mississippi Medical Center
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New York
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14215
- Erie County Medical Center
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Langone
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- The Christ Hospital
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- MetroHealth
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- James Cancer Hospital at The Ohio State University
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Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74146
- Oklahoma Cancer Specialtists and Research Intstitute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE
- Al soggetto è stato diagnosticato un carcinoma a cellule squamose patologicamente confermato della cavità orale, dell'orofaringe, delle tonsille o della base della lingua.
- Entro 28 giorni dallo screening, il soggetto deve ricevere un ciclo continuo di radioterapia a modulazione di intensità (IMRT) per un periodo stimato da 6 a 8 settimane (la settimana di trattamento è definita come 5 frazioni a settimana). Il volume target iniziale che comprende i siti di malattia macroscopica e subclinica riceverà 5 frazioni a settimana con una dose cumulativa minima di 50 Gray (Gy) per il rischio da basso a intermedio (sedi di sospetta diffusione subclinica) e una dose cumulativa massima di 70 Gy per tumore macroscopico volume/alto rischio (tumore primario e linfonodi coinvolti).
- I campi di trattamento radioterapico pianificati del soggetto includono un minimo di 50 Gy in almeno due siti della cavità orale (ad es. mucosa buccale, pavimento della bocca, lingua ventrale, lingua laterale, lingua dorsale, palato duro e palato molle).
- Se il soggetto sta ricevendo chemioterapia concomitante, il piano di trattamento include Cisplatino somministrato in un regime settimanale standard (30-40 mg/m2) o approssimativamente ogni 21 giorni (80-100 mg/m2) OPPURE Carboplatino somministrato in un regime settimanale standard (1,0-2,0 AUC) CON/SENZA Paclitaxel somministrato in un regime settimanale standard (30-45 mg/m2).
- Il soggetto ha almeno 22 anni di età.
- Il soggetto non ha condizioni di salute dentale o orale che precludano l'uso quotidiano di un boccaglio e dimostra la capacità di sostenere il boccaglio nella cavità orale per il tempo consigliato durante la procedura di screening.
- - Il soggetto ha un Performance Status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di ≤ 2.
- Il soggetto è in grado di leggere e comprendere il modulo di consenso informato (ICF) e ha fornito volontariamente il consenso informato scritto.
- Per tutta la durata del trattamento, il soggetto non utilizzerà tabacco o prodotti alla nicotina ad eccezione dei cerotti alla nicotina.
- Per l'intera durata del trattamento, il soggetto non utilizzerà alcun prodotto a base di cannabis per via inalatoria o droghe illecite.
CRITERI DI ESCLUSIONE
- Il soggetto sta attualmente ricevendo o ha precedentemente ricevuto chemioterapia o chemioradioterapia negli ultimi 2 anni e la cavità orale non si è ancora completamente ripresa.
- Il soggetto riceve chemioterapia neo-adiuvante o di induzione per il cancro della testa e del collo prima di iniziare la RT.
- Al soggetto è stato diagnosticato un altro tipo/sito di cancro che non è stato controllato.
- Il soggetto è incinta o sta allattando.
- Il soggetto sta ricevendo farmaci indicati per il trattamento e/o la prevenzione della mucosite (ad es. palifermin).
- Il soggetto ha ricevuto in precedenza radiazioni alla testa e al collo.
- Il soggetto ha una diagnosi che tende a influenzare la guarigione della ferita, ad esempio diabete non controllato.
- Il soggetto ha un trisma con una distanza interincisale di 30 mm o inferiore.
- - Il soggetto ha un'infezione attiva nell'orofaringe e/o nella cavità orale (qualsiasi infezione nell'orofaringe e/o nella cavità orale al momento dello screening deve essere affrontata prima del primo trattamento con radiazioni).
- Il soggetto ha un disturbo salivare, ad esempio la sindrome di Sjögren.
- Il soggetto ha qualsiasi grado di mucosite orale secondo la scala di tossicità orale dell'OMS.
- Il soggetto sta ricevendo, o ha ricevuto negli ultimi 30 giorni, un trattamento sperimentale, una terapia o un dispositivo medico al di fuori di questo protocollo di studio clinico.
- Il soggetto ha un punteggio basale del dolore alla bocca superiore a 5 su 10 alla domanda 6 dell'OMWQ-HN. Si può fare un'eccezione se il Principal Investigator determina che la causa del dolore alla bocca è dovuta al tumore o al dolore nel sito chirurgico.
- Il soggetto non è in grado di partecipare allo studio a causa di uno stato di malattia concomitante o recente che, a parere del ricercatore principale, influenzerebbe gli endpoint dello studio, ad esempio, malattia dentale o COVID-19 (attivo o guarito).
- Il soggetto ha 8 o più protesi o impianti dentali.
- Il soggetto non è considerato idoneo a discrezione del dentista/chirurgo maxillo-facciale orale. È possibile fare un'eccezione se tutti gli elementi identificati nell'esame odontoiatrico sono stati affrontati prima del primo trattamento con radiazioni.
- Il soggetto sta ricevendo farmaci con indicazioni di fotoprotezione orale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Coorte di trattamento del dispositivo attivo - Terapia di chemioradioterapia
Il sistema di fototerapia MuReva è composto da un'unità di controllo della luce e due gruppi di cavi per boccaglio.
I soggetti inizieranno le sessioni di fotobiomodulazione del trattamento del dispositivo il primo giorno del trattamento di radioterapia (RT).
Riceveranno trattamenti di fotobiomodulazione del dispositivo investigativo una volta al giorno prima della radioterapia (RT) con il boccaglio assegnato per 5 giorni alla settimana per la durata del loro trattamento CRT.
Ogni sessione di trattamento del dispositivo durerà fino a 5 minuti, esclusi fino a 5 minuti aggiuntivi per le interruzioni del trattamento.
Tutti i soggetti visiteranno il sito dello studio una volta durante il periodo di screening (giorni da -28 a 1) e un anticipo da 30 a 40 volte durante il periodo di trattamento.
Ad ogni paziente verrà assegnato il proprio set di cavi per boccaglio.
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Fornire la terapia di fotobiomodulazione ai soggetti prima di ogni sessione di radioterapia.
Altri nomi:
Protocolli standard di igiene orale, igiene orale e dolore orale
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Coorte di trattamento del dispositivo fittizio - Terapia di chemioradioterapia
Il sistema di fototerapia MuReva (o controllo fittizio) è un'unità di controllo della luce e un set di cavi assemblati per boccaglio.
I gruppi di cavi del bocchino di controllo fittizio appariranno identici al gruppo di cavi del bocchino attivo e verranno utilizzati allo stesso modo della coorte attiva.
Tuttavia, il dispositivo di controllo fittizio sarà configurato in modo tale che il boccaglio non emetta alcuna luce in qualsiasi momento durante lo studio.
La stessa unità di controllo della luce verrà utilizzata con i cavi assemblati per boccaglio fittizi e attivi.
Ad ogni paziente verrà assegnato il proprio set di cavi per boccaglio.
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Protocolli standard di igiene orale, igiene orale e dolore orale
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Coorte di trattamento del dispositivo attivo - Solo radioterapia
Il sistema di fototerapia MuReva è composto da un'unità di controllo della luce e due gruppi di cavi per boccaglio.
I soggetti inizieranno le sessioni di fotobiomodulazione del trattamento del dispositivo il primo giorno del trattamento di radioterapia (RT).
Riceveranno trattamenti di fotobiomodulazione del dispositivo investigativo una volta al giorno prima della radioterapia (RT) con il boccaglio assegnato per 5 giorni alla settimana per la durata del loro trattamento CRT.
Ogni sessione di trattamento del dispositivo durerà fino a 5 minuti, esclusi fino a 5 minuti aggiuntivi per le interruzioni del trattamento.
Tutti i soggetti visiteranno il sito dello studio una volta durante il periodo di screening (giorni da -28 a 1) e un anticipo da 30 a 40 volte durante il periodo di trattamento.
Ad ogni paziente verrà assegnato il proprio set di cavi per boccaglio.
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Fornire la terapia di fotobiomodulazione ai soggetti prima di ogni sessione di radioterapia.
Altri nomi:
Protocolli standard di igiene orale, igiene orale e dolore orale
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Sham Device Treatment Cohort - Solo radioterapia
Il sistema di fototerapia MuReva (o controllo fittizio) è un'unità di controllo della luce e un set di cavi assemblati per boccaglio.
I gruppi di cavi del bocchino di controllo fittizio appariranno identici al gruppo di cavi del bocchino attivo e verranno utilizzati allo stesso modo della coorte attiva.
Tuttavia, il dispositivo di controllo fittizio sarà configurato in modo tale che il boccaglio non emetta alcuna luce in qualsiasi momento durante lo studio.
La stessa unità di controllo della luce verrà utilizzata con i cavi assemblati per boccaglio fittizi e attivi.
Ad ogni paziente verrà assegnato il proprio set di cavi per boccaglio.
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Protocolli standard di igiene orale, igiene orale e dolore orale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'endpoint primario di efficacia è la gravità della mucosite orale alla settimana 6 del trattamento con radiazioni secondo il punteggio dell'indice della mucosite orale (OMI).
Lasso di tempo: circa 6 settimane dopo che il paziente ha iniziato la radioterapia
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L'endpoint primario di efficacia dello studio è la gravità della mucosite orale valutata dal punteggio dell'indice della mucosite orale (OMI), su una scala da 0 a 60.
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circa 6 settimane dopo che il paziente ha iniziato la radioterapia
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di tossicità orale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) alla settimana 6
Lasso di tempo: circa 6 settimane dopo che il paziente ha iniziato la radioterapia
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La percentuale di pazienti con mucosite orale grave (grado 3 o 4) alla settimana 6 di trattamento secondo la scala di tossicità orale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
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circa 6 settimane dopo che il paziente ha iniziato la radioterapia
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Cambiamenti nella qualità complessiva della vita durante il periodo di trattamento di 6 settimane
Lasso di tempo: differenza tra il basale e (circa) 6 settimane dopo che il paziente ha iniziato la radioterapia
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Questionario settimanale sulla mucosite orale: cancro alla testa e al collo
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differenza tra il basale e (circa) 6 settimane dopo che il paziente ha iniziato la radioterapia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Nancy B Lipko, MD MBA, MuReva Phototherapy Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Infezioni
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Malattie stomatognatiche
- Malattie parodontali
- Malattie della bocca
- Infezioni batteriche Gram-negative
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Malattie gengivali
- Infezioni da fusobatterio
- Infezioni da Fusobacteriaceae
- Gengivite
- Ulcera
- Neoplasie della testa e del collo
- Mucosite
- Stomatite
- Gengivite, ulcerativa necrotizzante
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici
Altri numeri di identificazione dello studio
- LLD-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Una descrizione di questa sperimentazione clinica sarà disponibile su http://www.ClinicalTrials.gov, come richiesto dalla legge statunitense. Questo sito Web non includerà informazioni che possano identificare singoli soggetti. Al massimo, il sito Web includerà un riepilogo dei risultati dopo il completamento dello studio. È possibile effettuare ricerche in questo sito Web in qualsiasi momento.
Se i risultati di questo studio vengono pubblicati, l'identità del singolo soggetto rimarrà riservata.
Dati, campioni di fluidi salivari e fotografie raccolti in questa ricerca potrebbero essere resi anonimi (il nome e qualsiasi informazione identificativa verranno rimossi) e utilizzati per ricerche future o distribuiti a un altro ricercatore per ricerche future.
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- LINFA
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Fotobiomodulazione
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