Nuovi approcci di neuroimaging avanzato basati sul tracciamento delle fibre MRI per rilevare i primi segni di compromissione cognitiva vascolare nei pazienti ipertesi

L'ipertensione è il principale fattore di rischio per il deterioramento cognitivo vascolare (VCI). Uno dei principali limiti nell'approccio clinico alla VCI è che, nel momento in cui si manifesta, potrebbe essere troppo tardi per invertire il processo neurodegenerativo. Pertanto, l'identificazione precoce dei segni predittivi di demenza successiva è impegnativa per la gestione dei pazienti ipertesi (HT). Questo obiettivo richiede nuovi metodi che calcolino in un cloud tutte le possibili fonti di dati provenienti dai pazienti (immagini cerebrali, profilo cognitivo, dati clinici), per estrarre biomarcatori aggregati discriminativi. Pertanto, questo studio mira a: 1) caratterizzare il potenziale predittivo di un biomarcatore aggregato per la demenza nell'HT, basato sull'imaging cerebrale, sulla valutazione clinica e cognitiva; 2) valutare l'impatto della variabilità pressoria, oltre che sistolica/diastolica, sulla progressione del biomarcatore aggregato; 3) valutare se specifiche classi di farmaci antipertensivi influenzano in modo diverso la progressione del biomarcatore aggregato. Per fare ciò, questo studio si propone di valutare l'imaging cerebrale avanzato e il profilo cognitivo in una coorte di pazienti ipertesi, al basale e dopo un anno di follow-up, per identificare una firma innovativa per lo sviluppo della disfunzione cognitiva nell'ipertensione. In particolare verranno valutati gli effetti della variabilità pressoria e di diverse classi di farmaci antiipertensivi.