- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04073329
Valutazione della riduzione della frattura acetabolare
Valutazione della riduzione postoperatoria a seguito di intervento chirurgico per frattura acetabolare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È ampiamente accettato in letteratura che la qualità della riduzione della frattura acetabolare è uno dei fattori più importanti per il risultato. Per ottenere i migliori risultati, è necessario ottenere una riduzione anatomica. La valutazione radiografica intraoperatoria dipende principalmente dalla normale radiografia. La semplice radiografia da sola non è sufficiente per la valutazione postoperatoria in quanto dipende principalmente dalla riduzione della cupola con concentricità dell'anca. Le fratture complesse con pattern di frattura multi-frammentaria, i frammenti inclusi (marginali o del tetto), le fratture con perdita osteo-condrale e le lesioni associate alla testa del femore, pongono problemi con la valutazione della riduzione utilizzando sia la radiografia semplice che la TC a causa della mancanza di un chiaro metodo standardizzato di valutazione. I criteri di Matta sono stati ampiamente utilizzati in letteratura per la valutazione, tuttavia mancano alcuni criteri importanti direttamente correlati al risultato funzionale. Pochi articoli in letteratura affrontano questo problema e riportano alcuni modi per la valutazione ma con mancanza di test e riproducibilità.
Poiché nel nostro centro traumatologico di livello 1 sono presenti molti casi di fratture acetabolari che vengono ricoverati ogni anno presso il nostro centro Scopo del nostro studio è utilizzare questi metodi per i nostri casi al fine di testarne la validità e la riproducibilità
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Osama Farouk, MD
- Numero di telefono: 00201222443531
- Email: osama_farouk@yahoo.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Mahmoud Badran, MD
- Numero di telefono: 00201000341878
- Email: m_badran80@yahoo.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
I pazienti inclusi nel nostro studio avranno radiografie postoperatorie e confrontandole con la TC per valutare la loro qualità di riduzione e altri criteri citati in letteratura.
10 osservatori con diversi anni di esperienza valuteranno tutte le fratture utilizzando radiografia normale e TC.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fratture acetabolari scomposte isolate
- Pazienti scheletricamente maturi
Criteri di esclusione:
- Scheletricamente immaturo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Radiografia semplice
misurare l'accuratezza della riduzione postoperatoria con il metodo Matta
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la misurazione è stata utilizzata per classificare la qualità della riduzione secondo il sistema di Matta.
In accordo con studi precedenti, le riduzioni adeguate (o anatomiche) con spostamento di 0-1 mm sono state confrontate con riduzioni inadeguate (imperfette o scadenti) con spostamento > 1 mm.
Per il metodo basato sulla TC, le immagini TC postoperatorie pre-digitali (prima del 2000) e digitali sono state valutate in modo indipendente nei piani assiale, sagittale e coronale e sono stati misurati lo spazio residuo e lo spostamento del gradino lungo la superficie articolare a livello del cupola portante.
Riduzioni adeguate alla TC postoperatoria sono state definite come < 1 mm di passo e < 5 mm di spostamento del gap e riduzioni inadeguate come ≥ 1 mm di passo e/o ≥ 5 mm di spostamento del gap.
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CT
misurare l'accuratezza della riduzione con il metodo Verbeek
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la misurazione è stata utilizzata per classificare la qualità della riduzione secondo il sistema di Matta.
In accordo con studi precedenti, le riduzioni adeguate (o anatomiche) con spostamento di 0-1 mm sono state confrontate con riduzioni inadeguate (imperfette o scadenti) con spostamento > 1 mm.
Per il metodo basato sulla TC, le immagini TC postoperatorie pre-digitali (prima del 2000) e digitali sono state valutate in modo indipendente nei piani assiale, sagittale e coronale e sono stati misurati lo spazio residuo e lo spostamento del gradino lungo la superficie articolare a livello del cupola portante.
Riduzioni adeguate alla TC postoperatoria sono state definite come < 1 mm di passo e < 5 mm di spostamento del gap e riduzioni inadeguate come ≥ 1 mm di passo e/o ≥ 5 mm di spostamento del gap.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Capacità delle scansioni TC e delle radiografie semplici di rilevare gradini articolari residui e lacune dopo la guarigione delle fratture acetabolari gestite mediante riduzione aperta e fissazione interna.
Lasso di tempo: 1 anno
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la misurazione è stata utilizzata per classificare la qualità della riduzione secondo il sistema di Matta.
In accordo con studi precedenti, le riduzioni adeguate (o anatomiche) con spostamento di 0-1 mm sono state confrontate con riduzioni inadeguate (imperfette o scadenti) con spostamento > 1 mm.
Per il metodo basato sulla TC, le immagini TC postoperatorie pre-digitali (prima del 2000) e digitali sono state valutate in modo indipendente nei piani assiale, sagittale e coronale e sono stati misurati lo spazio residuo e lo spostamento del gradino lungo la superficie articolare a livello del cupola portante.
Riduzioni adeguate alla TC postoperatoria sono state definite come < 1 mm di passo e < 5 mm di spostamento del gap e riduzioni inadeguate come ≥ 1 mm di passo e/o ≥ 5 mm di spostamento del gap.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Borrelli J Jr, Ricci WM, Steger-May K, Totty WG, Goldfarb C. Postoperative radiographic assessment of acetabular fractures: a comparison of plain radiographs and CT scans. J Orthop Trauma. 2005 May-Jun;19(5):299-304.
- Verbeek DO, van der List JP, Helfet DL. Computed tomography versus plain radiography assessment of acetabular fracture reduction is more predictive for native hip survivorship. Arch Orthop Trauma Surg. 2019 Dec;139(12):1667-1672. doi: 10.1007/s00402-019-03192-w. Epub 2019 Apr 27.
- Dodd A, Osterhoff G, Guy P, Lefaivre KA. Radiographic Measurement of Displacement in Acetabular Fractures: A Systematic Review of the Literature. J Orthop Trauma. 2016 Jun;30(6):285-93. doi: 10.1097/BOT.0000000000000538.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AFRA
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Prove cliniche su intervento postoperatorio di riduzione
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