Trattamento chirurgico e conservativo nelle fratture costali minori isolate

Fratture costali minori isolate (IMRF), definite da una o due fratture costali minori isolate causate da trauma o stress. Tradizionalmente, le fratture costali sono gestite principalmente mediante stabilizzazione chirurgica o trattamento conservativo. Nel 2018, una revisione sistemica e una meta-analisi per i pazienti con fratture costali multiple avevano rivelato una durata più breve della ventilazione meccanica, una degenza ospedaliera più breve e un minor numero di complicanze associate al trauma nel gruppo chirurgico rispetto al gruppo non chirurgico. Al contrario, gli IMRF sono raramente pericolosi per la vita e, rispetto alle fratture delle estremità, le fratture costali non richiedono un abbinamento accurato. Pertanto, gli IMRF sono generalmente trattati in modo conservativo. Tuttavia, i ricercatori hanno osservato clinicamente che i pazienti che soffrono di forti dolori a causa del progressivo spostamento delle costole possono impiegare più tempo per tornare alla normale attività, avere una qualità di vita inferiore e persino un aumentato rischio di complicanze. Inoltre, studi limitati hanno discusso l'efficacia degli interventi chirurgici per gli IMRF. Pertanto, i ricercatori conducono uno studio prospettico osservazionale di coorte per confrontare i risultati della stabilizzazione chirurgica e del trattamento conservativo nei pazienti con IMRF. Gli investigatori raccolgono pazienti con IMRF la cui situazione era adatta sia per interventi chirurgici che non chirurgici. Dopo la spiegazione, i pazienti possono decidere di sottoporsi autonomamente al trattamento conservativo o chirurgico. Gli investigatori seguiranno i punteggi del dolore, la radiografia del torace, i test di funzionalità polmonare e la durata del ritorno alla normale attività. Tali dati saranno analizzati statisticamente mediante t-test a due campioni a due code. Questo studio prospettico di coorte dovrebbe fornire ulteriori prove per il processo decisionale clinico e la gestione ottimale degli IMRF.