Kirurgisk og konservativ behandling ved isolerte mindre ribbeinsfrakturer

Isolerte mindre ribbeinsbrudd (IMRF), som er definert av enkle eller to isolerte mindre ribbeinsbrudd forårsaket av traumer eller stress. Tradisjonelt behandles ribbeinsbrudd hovedsakelig ved kirurgisk stabilisering eller konservativ behandling. I 2018 hadde en systemisk oversikt og metaanalyse for pasienter med multiple ribbeinsbrudd avdekket kortere varighet av mekanisk ventilasjon, kortere liggetid på sykehus og færre traume-assosierte komplikasjoner i den kirurgiske gruppen enn i den ikke-kirurgiske gruppen. I motsetning til dette er IMRF-er sjelden livstruende, og sammenlignet med ekstremitetsbrudd krever ikke ribbeinsbrudd nøyaktig matching. Dermed blir IMRF-er vanligvis behandlet konservativt. Imidlertid har etterforskerne klinisk observert at pasienter som lider av sterke smerter på grunn av progressiv ribbeinsforskyvning kan ta lengre tid å gå tilbake til normal aktivitet, ha lavere livskvalitet og til og med økt risiko for komplikasjoner. Dessuten diskuterte begrensede studier effekten av kirurgiske inngrep for IMRF. Derfor gjennomfører etterforskerne en prospektiv observasjonskohortstudie for å sammenligne resultatene av kirurgisk stabilisering og konservativ behandling hos pasienter med IMRF. Etterforskerne samler inn pasienter med IMRF hvis situasjon var både egnet for kirurgiske og ikke-kirurgiske inngrep. Etter forklaring kan pasienter bestemme seg for å gjennomgå konservativ eller kirurgisk behandling selv. Etterforskerne vil følge opp smertescore, røntgen av thorax, lungefunksjonstester og varighet av tilbakevending til normal aktivitet. Disse dataene vil bli statistisk analysert ved hjelp av to-halede to-prøver t-test. Denne prospektive kohortstudien er ment å gi mer bevis for klinisk beslutningstaking og optimal håndtering av IMRF.