Valutazione della fragilità in cardiochirurgia

I pazienti consecutivi che devono sottoporsi a cardiochirurgia elettiva presso il Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital saranno valutati per l'arruolamento. Coloro che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione saranno invitati a partecipare allo studio. I volontari costituiranno la popolazione dello studio. Tutti i partecipanti saranno sottoposti a procedure di valutazione del rischio preoperatoria di routine della nostra istituzione, che includono anamnesi, esame fisico, analisi del sangue, radiografia del torace, ecocardiogramma e spirometria. Come parte di questa valutazione di routine, la scala Fried (test del cammino di 5 metri, forza della presa della mano, domande sulla perdita di peso, versione abbreviata della scala Center for Epidemiological Studies-Depression e versione abbreviata del questionario Minnesota Leisure Time Physical Activity) sarà applicata a tutti i partecipanti. Le caratteristiche demografiche ei dati clinici saranno osservati e registrati. I partecipanti saranno divisi in 3 gruppi secondo la scala del Fritto; fragile, moderatamente fragile e non fragile.

Al fine di studiare la capacità della scala di Fried di prevedere la mortalità e la morbilità operatoria cardiaca, i gruppi saranno confrontati in termini di mortalità chirurgica, insufficienza renale, ictus, ventilazione meccanica prolungata, infezioni della ferita sternale profonda, reintervento, durata prolungata della degenza, e tassi di riammissione.

L'analisi della potenza è stata eseguita per stimare la dimensione del campione utilizzando G*Power (v3.1.7) Software. Sono necessari un totale di 150 partecipanti per raggiungere una potenza dell'80% (Beta=0.2) al 5% (Alfa=0.05) livello di significatività.

I dati categorici saranno presentati come frequenza e percentuale. Le variabili continue saranno presentate come media [±deviazione standard] e mediana [intervallo interquartile]. Le variabili categoriali saranno confrontate utilizzando il chi-quadro e il test esatto di Fisher. Il test di Kolmogorov-Smirnov sarà utilizzato per valutare la distribuzione di variabili continue. Le variabili continue con una distribuzione normale saranno confrontate utilizzando il test t di Student, e quelle con una distribuzione non normale saranno confrontate utilizzando il test U di Mann-Whitney.

SPSS per Windows v.17.0 (SPSS Statistics Inc., Chicago, Ill., USA) verrà utilizzato per tutte le analisi statistiche. Un valore p bilaterale <0,05 sarà considerato statisticamente significativo.