- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04228081
MicroUDxTM: uno strumento diagnostico rapido che preverrà la morte e l'invalidità da infezioni comuni (MicroUDxTM)
Lo sviluppo di un metodo rapido e accurato per la rilevazione e il test di sensibilità dei batteri che causano l'infezione del tratto urinario utilizzando una piattaforma metabolomica
Sfondo e razionale:
Gli antibiotici sono un importante sostegno della medicina moderna. L'aumento globale degli organismi resistenti agli antimicrobici (AMR) è un grave problema di salute mondiale. Con pochi nuovi farmaci antimicrobici all'orizzonte, è imperativo sviluppare nuovi approcci per estendere la durata dei nostri farmaci esistenti. La resistenza antimicrobica è un problema complesso determinato da un'ampia gamma di fattori. Più della metà degli antibiotici prescritti non ha alcun beneficio medico e le visite ambulatoriali per infezioni del tratto urinario non complicate (UTI) contribuiscono in modo determinante a questo problema. Studi recenti hanno dimostrato che quasi la metà delle persone trattate per infezioni delle vie urinarie riceve il farmaco di prima linea sbagliato e nel 75% dei pazienti la durata della terapia è inappropriata. I limiti dell'attuale tecnologia diagnostica rendono impossibile identificare i patogeni delle IVU e misurare la loro sensibilità agli antibiotici durante le brevi visite cliniche ambulatoriali che sono tipiche per la maggior parte dei pazienti con IVU. Queste circostanze comportano l'uso inappropriato di antimicrobici più forti del necessario o inappropriati. Lo scopo di questo studio è sviluppare e valutare un sistema in grado di rilevare i batteri nelle urine e trovare il miglior antibiotico in meno di 4 ore, consentendo così una rapida diagnosi e l'uso dell'agente antimicrobico più appropriato ed economico per l'agente rilevato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I test eseguiti in questo studio verranno eseguiti su isolati batterici conservati nel laboratorio di microbiologia presso il Centro diagnostico e scientifico di Calgary, o su fino a un millilitro di campione di urina residua inviato al laboratorio diagnostico con una richiesta di urinocoltura e sensibilità. Tutte le colture di urina saranno eseguite e refertate secondo i protocolli di laboratorio standard. I test di ricerca verranno eseguiti solo sul campione residuo una volta che i campioni dei pazienti sono stati elaborati o segnalati per scopi clinici.
Durante la prima fase dello studio, i biomarcatori metabolici per gli uropatogeni saranno identificati mediante spettrometria di massa su sottocolture di isolati congelati dal laboratorio di microbiologia diagnostica. Ciò includerà almeno 50 isolati ciascuno di uropatogeni costituiti, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, da Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, specie Enterobacter, Proteus mirabilis, specie Citrobacter, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa, specie Enterococcus e specie Candida. I biomarcatori presenti in più del 95% degli isolati utilizzeranno successivamente l'analisi di 2000 colture di urina negative e 2000 positive. I composti successivamente identificati come ad alto rendimento saranno selezionati per l'etichettatura del carbonio 13 secondo gli standard di servizio.
Nella fase II dello studio, a seguito dello sviluppo di un dispositivo di arricchimento di biomarcatori presso il CMRF, verrà condotta un'analisi delle urine del dispositivo utilizzando un campione di urina residua da 1000 campioni di urina negativi e 2000 positivi come descritto sopra. Le prestazioni del nuovo dispositivo saranno valutate rispetto alle colture standard e alla cromatografia liquida delle urine-spettrometria di massa.
A seguito della realizzazione di un saggio sensibile e specifico, verrà effettuato uno studio prospettico presso il laboratorio di microbiologia diagnostica. 3000 campioni inviati per l'urinocoltura saranno processati in parallelo con il nuovo dispositivo e le procedure microbiologiche standard. La sensibilità, la specificità e il valore predittivo per ciascun analita rispetto alla coltura standard saranno determinati in questa parte dello studio. I calcoli dei costi e le caratteristiche delle prestazioni, inclusi i tempi di consegna del nuovo test, verranno confrontati con quelli della procedura di laboratorio standard.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ian A Lewis, PhD
- Numero di telefono: 403-220-4366
- Email: ian.lewis2@ucalgary.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Troy D Feener, MSc
- Numero di telefono: 403-870-1201
- Email: tdfeener@ucalgary.ca
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 1N4
- University of Calgary
-
Contatto:
- Ian A Lewis, PhD
- Numero di telefono: 403-220-4366
- Email: ian.lewis2@ucalgary.ca
-
Contatto:
- Troy D Feener, MSc
- Numero di telefono: 403-870-1201
- Email: tdfeener@ucalgary.ca
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti che non hanno inviato campioni di urina non saranno inclusi poiché i campioni sono richiesti sia per i test standard che per la ricerca. Ciò includerebbe i pazienti che vengono trattati empiricamente dai medici.
Criteri di esclusione:
- I pazienti che non hanno inviato campioni di urina per la coltura non saranno inclusi nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
|
UTI positivo
Nella fase I dello studio, analizzando i campioni di urina residua, l'obiettivo è quello di includere almeno 50 campioni positivi di ciascuna specie batterica nota per essere comunemente associata alle infezioni del tratto urinario. Abbiamo selezionato 2000 urine positive per consentire la cattura di una quantità sufficiente di questi organismi nel processo di sviluppo. Per la fase II dello studio, lo stesso numero di campioni positivi per includere tutte le specie comuni che causano l'infezione del tratto urinario. Il numero di campioni negativi inclusi è ridotto a 1000. Fase 3: circa un terzo di tutto il campione di urina inviato sarà positivo per un uropatogeno. Dimensione del campione di 3000 ci aspettiamo che 1000 siano positivi alla coltura. Prevediamo che la maggior parte degli uropatogeni che si verificano con una frequenza del 5% o più sarà inclusa con un numero sufficiente nel processo di convalida. |
|
Controllo negativo UTI
2000 campioni di urina negativi vengono analizzati come controllati per garantire che il tasso di false positività sia basso.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Convalida dell'ID del test
Lasso di tempo: 2 anni
|
Nella fase di convalida dello studio sensibilità, specificità e valori predittivi positivi e negativi per la rilevazione di batteriuria significativa utilizzando la coltura come gold standard, questi valori saranno calcolati per l'intera coorte secondo le definizioni standard utilizzando il software statistico (Analyse-it per Excel) .
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Suscettibilità - suscettibilità antimicrobica del nuovo test rispetto ai metodi di laboratorio standard
Lasso di tempo: 2 anni
|
Una variabile di esito secondaria sarà il rilevamento della suscettibilità antimicrobica utilizzando il nuovo test sarà il calcolo dell'accordo essenziale e categorico, degli errori maggiori, molto maggiori e minori tra il nuovo test e i metodi di laboratorio standard secondo le definizioni di laboratorio standard.
|
2 anni
|
|
Turn-around-time per il rilevamento e la suscettibilità batterica
Lasso di tempo: 2 anni
|
Un altro risultato secondario sarà il tempo di risposta (TAT) al rilevamento batterico e la disponibilità dei risultati di suscettibilità.
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ian A Lewis, PhD, University of Calgary
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- REB19-00442
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .