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MicroUDxTM: uno strumento diagnostico rapido che preverrà la morte e l'invalidità da infezioni comuni (MicroUDxTM)

31 maggio 2022 aggiornato da: Ian Lewis, University of Calgary

Lo sviluppo di un metodo rapido e accurato per la rilevazione e il test di sensibilità dei batteri che causano l'infezione del tratto urinario utilizzando una piattaforma metabolomica

Sfondo e razionale:

Gli antibiotici sono un importante sostegno della medicina moderna. L'aumento globale degli organismi resistenti agli antimicrobici (AMR) è un grave problema di salute mondiale. Con pochi nuovi farmaci antimicrobici all'orizzonte, è imperativo sviluppare nuovi approcci per estendere la durata dei nostri farmaci esistenti. La resistenza antimicrobica è un problema complesso determinato da un'ampia gamma di fattori. Più della metà degli antibiotici prescritti non ha alcun beneficio medico e le visite ambulatoriali per infezioni del tratto urinario non complicate (UTI) contribuiscono in modo determinante a questo problema. Studi recenti hanno dimostrato che quasi la metà delle persone trattate per infezioni delle vie urinarie riceve il farmaco di prima linea sbagliato e nel 75% dei pazienti la durata della terapia è inappropriata. I limiti dell'attuale tecnologia diagnostica rendono impossibile identificare i patogeni delle IVU e misurare la loro sensibilità agli antibiotici durante le brevi visite cliniche ambulatoriali che sono tipiche per la maggior parte dei pazienti con IVU. Queste circostanze comportano l'uso inappropriato di antimicrobici più forti del necessario o inappropriati. Lo scopo di questo studio è sviluppare e valutare un sistema in grado di rilevare i batteri nelle urine e trovare il miglior antibiotico in meno di 4 ore, consentendo così una rapida diagnosi e l'uso dell'agente antimicrobico più appropriato ed economico per l'agente rilevato.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Descrizione dettagliata

I test eseguiti in questo studio verranno eseguiti su isolati batterici conservati nel laboratorio di microbiologia presso il Centro diagnostico e scientifico di Calgary, o su fino a un millilitro di campione di urina residua inviato al laboratorio diagnostico con una richiesta di urinocoltura e sensibilità. Tutte le colture di urina saranno eseguite e refertate secondo i protocolli di laboratorio standard. I test di ricerca verranno eseguiti solo sul campione residuo una volta che i campioni dei pazienti sono stati elaborati o segnalati per scopi clinici.

Durante la prima fase dello studio, i biomarcatori metabolici per gli uropatogeni saranno identificati mediante spettrometria di massa su sottocolture di isolati congelati dal laboratorio di microbiologia diagnostica. Ciò includerà almeno 50 isolati ciascuno di uropatogeni costituiti, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, da Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, specie Enterobacter, Proteus mirabilis, specie Citrobacter, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa, specie Enterococcus e specie Candida. I biomarcatori presenti in più del 95% degli isolati utilizzeranno successivamente l'analisi di 2000 colture di urina negative e 2000 positive. I composti successivamente identificati come ad alto rendimento saranno selezionati per l'etichettatura del carbonio 13 secondo gli standard di servizio.

Nella fase II dello studio, a seguito dello sviluppo di un dispositivo di arricchimento di biomarcatori presso il CMRF, verrà condotta un'analisi delle urine del dispositivo utilizzando un campione di urina residua da 1000 campioni di urina negativi e 2000 positivi come descritto sopra. Le prestazioni del nuovo dispositivo saranno valutate rispetto alle colture standard e alla cromatografia liquida delle urine-spettrometria di massa.

A seguito della realizzazione di un saggio sensibile e specifico, verrà effettuato uno studio prospettico presso il laboratorio di microbiologia diagnostica. 3000 campioni inviati per l'urinocoltura saranno processati in parallelo con il nuovo dispositivo e le procedure microbiologiche standard. La sensibilità, la specificità e il valore predittivo per ciascun analita rispetto alla coltura standard saranno determinati in questa parte dello studio. I calcoli dei costi e le caratteristiche delle prestazioni, inclusi i tempi di consegna del nuovo test, verranno confrontati con quelli della procedura di laboratorio standard.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

10000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 1N4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

N/A

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La maggior parte dei campioni di urina raccolti a Calgary proviene da giovani donne sane con sintomi di cistite o pielonefrite. Tuttavia, il campione residuo di qualsiasi paziente per il quale è stata richiesta un'urinocoltura potrebbe essere incluso nello studio se rientra nel tempo durante il quale i campioni residui vengono elaborati.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti che non hanno inviato campioni di urina non saranno inclusi poiché i campioni sono richiesti sia per i test standard che per la ricerca. Ciò includerebbe i pazienti che vengono trattati empiricamente dai medici.

Criteri di esclusione:

  • I pazienti che non hanno inviato campioni di urina per la coltura non saranno inclusi nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
UTI positivo

Nella fase I dello studio, analizzando i campioni di urina residua, l'obiettivo è quello di includere almeno 50 campioni positivi di ciascuna specie batterica nota per essere comunemente associata alle infezioni del tratto urinario. Abbiamo selezionato 2000 urine positive per consentire la cattura di una quantità sufficiente di questi organismi nel processo di sviluppo.

Per la fase II dello studio, lo stesso numero di campioni positivi per includere tutte le specie comuni che causano l'infezione del tratto urinario. Il numero di campioni negativi inclusi è ridotto a 1000.

Fase 3: circa un terzo di tutto il campione di urina inviato sarà positivo per un uropatogeno. Dimensione del campione di 3000 ci aspettiamo che 1000 siano positivi alla coltura. Prevediamo che la maggior parte degli uropatogeni che si verificano con una frequenza del 5% o più sarà inclusa con un numero sufficiente nel processo di convalida.

Controllo negativo UTI
2000 campioni di urina negativi vengono analizzati come controllati per garantire che il tasso di false positività sia basso.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Convalida dell'ID del test
Lasso di tempo: 2 anni
Nella fase di convalida dello studio sensibilità, specificità e valori predittivi positivi e negativi per la rilevazione di batteriuria significativa utilizzando la coltura come gold standard, questi valori saranno calcolati per l'intera coorte secondo le definizioni standard utilizzando il software statistico (Analyse-it per Excel) .
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Suscettibilità - suscettibilità antimicrobica del nuovo test rispetto ai metodi di laboratorio standard
Lasso di tempo: 2 anni
Una variabile di esito secondaria sarà il rilevamento della suscettibilità antimicrobica utilizzando il nuovo test sarà il calcolo dell'accordo essenziale e categorico, degli errori maggiori, molto maggiori e minori tra il nuovo test e i metodi di laboratorio standard secondo le definizioni di laboratorio standard.
2 anni
Turn-around-time per il rilevamento e la suscettibilità batterica
Lasso di tempo: 2 anni
Un altro risultato secondario sarà il tempo di risposta (TAT) al rilevamento batterico e la disponibilità dei risultati di suscettibilità.
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Ian A Lewis, PhD, University of Calgary

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 agosto 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 agosto 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

15 ottobre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 gennaio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 gennaio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

14 gennaio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 giugno 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 maggio 2022

Ultimo verificato

1 maggio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REB19-00442

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Nessun dato sarà messo a disposizione di altri ricercatori

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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