- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04406753
Approccio indiretto dei segmenti C0-1 e C2-3 nel test di rotazione-flessione
È possibile migliorare il test di flessione-rotazione con un approccio indiretto dei segmenti C0-1 e C2-3? Uno studio controllato randomizzato.
Le restrizioni sul rachide cervicale superiore sono associate al dolore cervicale. La stragrande maggioranza della rotazione del rachide cervicale superiore si verifica nel segmento C1-2. Il test di rotazione-flessione è una misura valida che misura prevalentemente la rotazione nel segmento C1-2, tuttavia la rotazione del rachide cervicale superiore implica anche C0-1 e C2-3 a causa dell'anatomia del legamento. La limitazione della flessione-rotazione può essere dovuta a una restrizione diretta in C1-2, ma anche a un prematuro irrigidimento del legamento alare come risultato della mancanza di movimento in C0-1 o C2-3.
L'obiettivo è confrontare l'effetto di una singola sessione di esercizio cervicale di 20 minuti con o senza terapia manuale del segmento C0-1 e C2-3 nel test di rotazione-flessione in pazienti con dolore cronico al collo e test di rotazione-flessione positivo.
Per raggiungere l'obiettivo, verrà progettato uno studio clinico randomizzato controllato valutatore-cieco con pazienti di cure primarie.
Questa popolazione sarà costituita da pazienti con dolore cronico al collo e test di rotazione della flessione positivo. Questi pazienti verranno assegnati in terapia manuale + gruppo di esercizi o in gruppo di esercizi.
L'esercizio sarà focalizzato sui muscoli cervicali anteriori profondi. La terapia manuale combinerà le tecniche in C0-1 e C2-3 con questo esercizio. Verranno misurati prima e dopo l'intervento il test di flessione-rotazione, l'intensità del dolore al collo, l'intensità del dolore durante il test di flessione-rotazione e il range di movimento cervicale.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Zaragoza, Spagna, 50009
- Reclutamento
- Universidad de Zaragoza
-
Contatto:
- Jacobo Rodríguez-Sanz, PhD
- Numero di telefono: +34636136789
- Email: jacobors@unizar.es
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Una diagnosi medica di dolore cronico al collo con più di 3 mesi di evoluzione.
- Un risultato positivo nel test di flessione-rotazione (meno di 33º o una differenza di 10º o più tra le due rotazioni).
- Avere più di 18 anni.
- Dopo aver firmato il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Controindicazioni per la terapia manuale o l'esercizio.
- Aver partecipato a programmi di esercizi o di terapia manuale negli ultimi tre mesi.
- Presentare segni premonitori o aver subito un trauma al collo rilevante.
- Incapacità di mantenere la posizione supina.
- L'uso di pacemaker (i magneti nel dispositivo CROM potrebbero alterarne il segnale)
- Incapacità di eseguire il test di flessione-rotazione
- Difficoltà linguistiche.
- Contenzioso o azioni legali pendenti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Terapia manuale + gruppo di esercizi
Il gruppo Terapia Manuale + Esercizio effettuerà una sessione di trattamento di 20 minuti.
Le tecniche verranno applicate in base ai risultati clinici in ciascun paziente e l'obiettivo sarà quello di ripristinare la funzione dei segmenti C0-1 e C2-3 prima di applicare esercizi cervicali.
Utilizzeremo tecniche di manipolazione (alta velocità bassa ampiezza) e/o mobilizzazione (bassa velocità alta ampiezza) dei segmenti C0-1 e C2-3 con esercizio cervicale.
Le manipolazioni saranno nella direzione della trazione, con la testa in posizione neutra.
Si eseguiranno al massimo due prove per ogni livello su ogni lato (2-6 spinte).
La mobilizzazione verrà eseguita per 5 minuti utilizzando cicli ripetuti di 45 secondi di mobilizzazione e 15 secondi di riposo.
L'esercizio cervicale che verrà eseguito da questo gruppo seguirà la stessa metodologia del gruppo Esercizio.
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Il gruppo Terapia Manuale + Esercizio effettuerà una sessione di trattamento di 20 minuti.
Le tecniche verranno applicate in base ai risultati clinici in ciascun paziente e l'obiettivo sarà quello di ripristinare la funzione dei segmenti C0-1 e C2-3 prima di applicare esercizi cervicali.
Utilizzeremo tecniche di manipolazione (alta velocità bassa ampiezza) e/o mobilizzazione (bassa velocità alta ampiezza) dei segmenti C0-1 e C2-3 con esercizio cervicale.
Le manipolazioni saranno nella direzione della trazione, con la testa in posizione neutra.
Si eseguiranno al massimo due prove per ogni livello su ogni lato (2-6 spinte).
La mobilizzazione verrà eseguita per 5 minuti utilizzando cicli ripetuti di 45 secondi di mobilizzazione e 15 secondi di riposo.
L'esercizio cervicale che verrà eseguito da questo gruppo seguirà la stessa metodologia del gruppo Esercizio.
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di esercizi
Questo gruppo eseguirà l'esercizio di stabilizzazione cervicale. Gli verrà insegnato ad eseguire la contrazione dell'attività dei muscoli flessori profondi del collo con l'ausilio della Stabilizer Pressure Biofeedback Unit (Chattanooga, USA) in posizione supina. L'esercizio sarà sempre eseguito senza dolore, perché il dolore può essere un inibitore della contrazione muscolare. Il gruppo di esercizi eseguirà una sessione di 20 minuti, composta da 2 serie da 10 ripetizioni, tenendo ogni ripetizione per 10 secondi, una pausa di 40 secondi tra ogni ripetizione e 2 minuti tra le serie. |
Questo gruppo eseguirà l'esercizio di stabilizzazione cervicale. Gli verrà insegnato ad eseguire la contrazione dell'attività dei muscoli flessori profondi del collo con l'ausilio della Stabilizer Pressure Biofeedback Unit (Chattanooga, USA) in posizione supina. L'esercizio sarà sempre eseguito senza dolore, perché il dolore può essere un inibitore della contrazione muscolare. Il gruppo di esercizi eseguirà una sessione di 20 minuti, composta da 2 serie da 10 ripetizioni, tenendo ogni ripetizione per 10 secondi, una pausa di 40 secondi tra ogni ripetizione e 2 minuti tra le serie. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test di flessione-rotazione
Lasso di tempo: Variazione tra basale (immediatamente prima dell'intervento) e post intervento (immediatamente dopo l'intervento)
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Questo test viene utilizzato per vedere la quantità di movimento del rachide cervicale superiore ed è il test più utilizzato in letteratura.
È positivo quando c'è una diminuzione di 10 gradi o più nella rotazione cervicale con la massima flessione, in un certo senso rispetto al controlaterale o presenta ipomobilità del segmento C1 con una mobilità inferiore a 33º
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Variazione tra basale (immediatamente prima dell'intervento) e post intervento (immediatamente dopo l'intervento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intensità del dolore al collo con scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: Variazione tra basale (immediatamente prima dell'intervento) e post intervento (immediatamente dopo l'intervento)
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La Numeric Pain Rating Scale (NPRS) è una misura unidimensionale dell'intensità del dolore negli adulti.
La NPRS è una versione numerica segmentata della scala analogica visiva (VAS) in cui un rispondente seleziona un numero intero (0-10 numeri interi) che meglio riflette l'intensità del suo dolore.
Il formato comune è una barra o una linea orizzontale.
Simile al VAS, il NPRS è ancorato da termini che descrivono gli estremi della gravità del dolore.
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Variazione tra basale (immediatamente prima dell'intervento) e post intervento (immediatamente dopo l'intervento)
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Intensità del dolore durante il test di flessione-rotazione con Numeric Pain Rating Scale
Lasso di tempo: Variazione tra basale (immediatamente prima dell'intervento) e post intervento (immediatamente dopo l'intervento)
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Verrà registrato se il paziente avverte dolore durante il test di flessione-rotazione
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Variazione tra basale (immediatamente prima dell'intervento) e post intervento (immediatamente dopo l'intervento)
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Gamma di movimento cervicale
Lasso di tempo: Variazione tra basale (immediatamente prima dell'intervento) e post intervento (immediatamente dopo l'intervento)
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Variazione tra basale (immediatamente prima dell'intervento) e post intervento (immediatamente dopo l'intervento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- N13/2020
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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