Effetto Abscopal di SBRT in combinazione con rhGM-CSF e INF-α 2b per tumori epiteliali timici metastatici

Criterio di inclusione:

1. Età ≥18 anni;
2. Tumori epiteliali timici istologicamente provati;
3. Stadio IV secondo il sistema di stadi UICC (versione 8,2017), almeno con due lesioni abscopali valutabili (≥1 cm) （escluse le metastasi intestinali）;
4. Valutato come malattia efficace o stabile dopo chemioterapia di prima linea o progredita dopo chemioterapia di seconda linea (i siti di progressione non erano più di tre siti);
5. Performance status ECOG: 0-1;
6. Aspettativa di vita ≥ 3 mesi.
7. Adeguata funzionalità basale degli organi e del midollo: conta assoluta dei neutrofili superiore a 1500 cellule per μL, concentrazione piastrinica superiore a 50.000 per μL, bilirubina totale inferiore a 1•5 volte il limite superiore della norma (ULN), aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi inferiori superiore a 2•5 volte l'ULN e creatinina sierica inferiore a 1•5 volte l'ULN;
8. I soggetti di sesso femminile hanno un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 1 settimana prima del trattamento se in età fertile;
9. Possono essere inclusi soggetti asintomatici con metastasi cerebrali, ma le sedi cerebrali non possono essere considerate sedi target;
10. Possono essere inclusi soggetti asintomatici con metastasi ossee, ma i siti ossei non possono essere considerati come siti bersaglio.

Criteri di esclusione:

1. Aver ricevuto l'immunoterapia entro 4 settimane prima dell'inclusione;
2. Allergico a GM-CSF, INF-α2b o con diagnosi di malattia del sistema immunitario, che riceve immunosoppressori, come prednisone, desametasone, metilprednisolone, metotrexato, idrossiclorochina, ciclofosfamide, azatioprina e così via;
3. ricevere il trattamento di altre prove;
4. Qualsiasi malattia sistemica instabile, inclusa infezione attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, insorgenza di infarto miocardico sei mesi prima inclusa nel gruppo, angina instabile e grave aritmia, malattia polmonare cronica incontrollata;
5. non voler firmare il consenso;
6. Donne in gravidanza o allattamento;
7. Altri tumori maligni ad eccezione del carcinoma cutaneo non melanoma o del carcinoma in situ della cervice.