- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04521244
Manipolazione lombare nell'ipomobilità lombare
Effetti immediati della manipolazione lombare con spinta rispetto alla manipolazione lombare senza spinta sulla mobilità e sulla tolleranza della forza elastica nell'ipomobilità lombare
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È stata eseguita una ricerca sistematica e basata sull'evidenza della letteratura pertinente utilizzando PubMed e Google Scholar come motori di ricerca e le parole chiave utilizzate sono state manipolazione lombare, ipomobilità, rigidità spinale, manipolazione senza spinta, mobilizzazioni lombari, rigidità segmentale. la revisione della letteratura è quella di scoprire la letteratura preesistente riguardante le mobilizzazioni lombari e gli interventi TJM per l'ipomobilità lombare.
Nel 2019 una revisione sistematica condotta da Aoyagi et al sull'efficacia della mobilizzazione spinale ha affermato che esistono prove di qualità da moderata ad alta sulle mobilizzazioni spinali come intervento efficace nella lombalgia in quanto riduce il dolore e migliora l'ampiezza di movimento Nel 2019, una revisione sistematica condotto da Hofstetter et al sulla misurazione strumentale della rigidità spinale ha affermato che i dispositivi meccanici hanno rivelato uno strumento di eccellente affidabilità per misurare la rigidità spinale soprattutto in posizione prona.
Nel 2019, una revisione sistematica e una meta-analisi condotte da chi Ngai Lo et al sulla manipolazione spinale hanno affermato che HVLAT è altamente efficace come protocollo di trattamento, quindi nessun intervento o manipolazione fittizia perché migliora la forza muscolare nella popolazione sana
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Fedral
-
Islamabad, Fedral, Pakistan, 44000
- Max Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Entrambi i sessi
- Partecipanti con flessione lombare ≤ 30ᴼ
- Partecipanti con estensione lombare ≤15ᴼ
- Partecipanti con flessione del lato lombare ≤ 15ᴼ.
- Ipo-mobilità di grado 1 e 2 (Stanley Paris Grading System)
- Tolleranza della forza elastica misurata attraverso l'algoritmo di pressione utilizzando il digitale
- Algometro il cui valore può essere preso in kg o lb.
- Elenco di controllo delle bandiere rosse della colonna lombare TJM (tumore, qualsiasi infezione batterica o virale come la tubercolosi, UTI che accompagna qualsiasi danno neurologico, ad esempio perdita di sensibilità alle estremità, artrite reumatoide grave, osteomalacia o osteoporosi, mielopatia cervicale, compressione del midollo, sindrome della cauda equina , alterazioni dell'intestino e della vescica, incidente automobilistico o caduta, debolezza muscolare o atrofia, qualsiasi storia di immunosoppressione, ad es. steroidi, HIV, riflessi tendinei profondi anormali, mal di testa, confusione, cambiamenti anormali e costanti nel modello del dolore, sciatica bilaterale o unilaterale.)
Criteri di esclusione:
- Partecipanti con normomobilità e ipermobilità (secondo il punteggio di Beighton, un punteggio di 4 o più su 9 indica ipermobilità generalizzata delle articolazioni).
- Partecipanti con frattura e prolasso lombare del disco intervertebrale
- Partecipanti con spondilolistesi, trauma lombare, qualsiasi disturbo muscoloscheletrico o cardiorespiratorio che influisce sulla mobilità della colonna lombare come (SI, articolazione dell'anca, disfunzione della colonna vertebrale toracica)
- - Partecipanti che hanno ricevuto qualsiasi terapia per la regione lombare negli ultimi 3 giorni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Manipolazione lombare dell'articolazione di spinta
Manipolazione lombare dell'articolazione di spinta (manipolazione della rotazione lombare), impacco caldo umido
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Impacco caldo umido di 14/15' sulla regione lombare per 15 minuti.
La temperatura dell'idrocollatore secondo l'impacco caldo standardizzato è di 40-45ºC. Manipolazione della spinta bilaterale della colonna lombare da L1-L5 Algometro di base per la tolleranza della forza elastica e l'inclinometria lombare utilizzando il doppio inclinometro per la flessione lombare, l'estensione e il goniometro per la flessione del lato lombare. Questi pre e i valori post-intervento sono stati menzionati nel questionario.
Ai partecipanti è stata somministrata la manipolazione spinta e non spinta della colonna lombare e i dati sono stati raccolti nuovamente immediatamente dopo gli interventi senza alcun ritardo.
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Comparatore attivo: Mobilizzazione lombare
Mobilizzazione lombare (mobilizzazione della rotazione dell'allungamento), impacco caldo umido
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Impacco caldo umido di 14/15' da L1 dove la gabbia toracica finisce nella regione delle pieghe glutee per 15 min.
Manipolazione senza spinta per 30 secondi utilizzando il grado 3 di Kaltenborn (mobilizzazione con rotazione e stiramento). Algometro di base per la tolleranza della forza elastica e l'inclinometria lombare utilizzando il doppio inclinometro per la flessione lombare, l'estensione e il goniometro per la flessione del lato lombare.
Questi valori pre e post intervento sono stati menzionati nel questionario.
Ai partecipanti è stata somministrata la manipolazione spinta e non spinta della colonna lombare e i dati sono stati raccolti nuovamente immediatamente dopo gli interventi senza alcun ritardo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Stanley Paris Grading (questionario auto-strutturato e questionario di screening)
Lasso di tempo: Il giorno 1
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È un sistema di classificazione PIVM 0-6 per la classificazione manuale del movimento rotatorio. Da 0 a 2 gradi considerati come ipo-mobilità.
Il grado 1 è una notevole riduzione del movimento e il grado 2 è una leggera riduzione del movimento nella regione lombare. Secondo i miei criteri di inclusione, sono stati inclusi i partecipanti con ipomobilità di grado 1 e 2. Sulla base del questionario di screening, l'ipomobilità lombare è stata diagnosticata da Sistema di valutazione Stanley Paris e dopo aver preso i dati demografici nel questionario auto-strutturato, i valori pre e post intervento sono stati menzionati nel questionario. Il grado 0 non è movimento (anchilosi o fuso) mentre il grado 6 è completa instabilità.
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Il giorno 1
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ROM colonna lombare (flessione)
Lasso di tempo: Il giorno 1
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Sono stati reclutati partecipanti con flessione lombare ≤ 30°. I cambiamenti rispetto al ROM di base (range di movimento) della flessione lombare sono stati rilevati con l'ausilio di inclinometri.
Il valore normativo standard per l'intervallo lombare per la flessione è 40-60°.
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Il giorno 1
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ROM colonna lombare (estensione)
Lasso di tempo: Il giorno 1
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Sono stati reclutati partecipanti con estensione lombare ≤ 15°.
Le modifiche rispetto al ROM di base (range di movimento) dell'estensione lombare sono state rilevate con l'aiuto degli inclinometri.
Il valore normativo standard per il range di estensione lombare è 20-35°.
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Il giorno 1
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ROM colonna lombare (flessione laterale)
Lasso di tempo: Il giorno 1
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Sono stati reclutati partecipanti con flessione laterale ≤ 15°. I cambiamenti rispetto al ROM di base (range di movimento) della flessione laterale lombare sono stati rilevati con l'aiuto del goniometro.
Il valore normativo standard per l'intervallo lombare della flessione laterale è di 15-20°.
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Il giorno 1
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soglia del dolore da pressione (PPT)
Lasso di tempo: Il giorno 1
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Le modifiche rispetto alla soglia del dolore pressorio di base (PPT) sono state rilevate con l'aiuto dell'algoritmo digitale
misura la tolleranza della forza elastica in kg o lb.
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Il giorno 1
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hoy D, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Bain C, Williams G, Smith E, Vos T, Barendregt J, Murray C, Burstein R, Buchbinder R. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jun;73(6):968-74. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204428. Epub 2014 Mar 24.
- Coulter ID, Crawford C, Hurwitz EL, Vernon H, Khorsan R, Suttorp Booth M, Herman PM. Manipulation and mobilization for treating chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2018 May;18(5):866-879. doi: 10.1016/j.spinee.2018.01.013. Epub 2018 Jan 31.
- Hurwitz EL, Randhawa K, Torres P, Yu H, Verville L, Hartvigsen J, Cote P, Haldeman S. The Global Spine Care Initiative: a systematic review of individual and community-based burden of spinal disorders in rural populations in low- and middle-income communities. Eur Spine J. 2018 Sep;27(Suppl 6):802-815. doi: 10.1007/s00586-017-5393-z. Epub 2017 Dec 27.
- Olotu JE, Okon M. Prevalence of Low Back Pain in a Southern Nigerian Population.
- Yang K. Outpatient rehabilitation for a patient with chronic low back stiffness. 2019.
- Petersson M, Abbott A. Lumbar interspinous pressure pain threshold values for healthy young men and women and the effect of prolonged fully flexed lumbar sitting posture: An observational study. World J Orthop. 2020 Mar 18;11(3):158-166. doi: 10.5312/wjo.v11.i3.158. eCollection 2020 Mar 18.
- Page I, Descarreaux M. Effects of spinal manipulative therapy biomechanical parameters on clinical and biomechanical outcomes of participants with chronic thoracic pain: a randomized controlled experimental trial. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Jan 18;20(1):29. doi: 10.1186/s12891-019-2408-4.
- Aoyagi K, Heller D, Hazlewood D, Sharma N, Dos Santos M. Is spinal mobilization effective for low back pain?: A systematic review. Complement Ther Clin Pract. 2019 Feb;34:51-63. doi: 10.1016/j.ctcp.2018.11.003. Epub 2018 Nov 5. No abstract available.
- Hofstetter L, Hausler M, Wirth B, Swanenburg J. Instrumented Measurement of Spinal Stiffness: A Systematic Literature Review of Reliability. J Manipulative Physiol Ther. 2018 Oct;41(8):704-711. doi: 10.1016/j.jmpt.2018.03.002. Epub 2019 Jan 3.
- Lo CN, Ng J, Au CK, Lim ECW. The Effectiveness of Spinal Manipulation in Increasing Muscle Strength in Healthy Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Manipulative Physiol Ther. 2019 Feb;42(2):148-158. doi: 10.1016/j.jmpt.2018.10.003.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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