- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04522661
Uno studio controllato randomizzato di fattibilità della vitrectomia precoce per l'endoftalmite esogena post-operatoria (EVIAN)
Vitrectomia precoce e antibiotici intravitreali per l'endoftalmite esogena postoperatoria: uno studio controllato randomizzato multicentrico di fattibilità (studio EVIAN)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio EVIAN è uno studio multicentrico, di fattibilità, randomizzato controllato per valutare l'effetto della chirurgia precoce della vitrectomia sull'endoftalmite acuta.
I pazienti con endoftalmite esogena postoperatoria a seguito di qualsiasi intervento di chirurgia/procedura/iniezione oculare saranno reclutati 48 ore dopo la presentazione iniziale.
I pazienti con una visione di 35 lettere ETDRS o superiore non sono idonei per lo studio e continuerebbero con lo standard di gestione delle cure. I pazienti con una visione inferiore a 35 lettere ETDRS saranno idonei per lo studio. Al punto temporale di 48 ore, i pazienti idonei saranno randomizzati in un rapporto 1:1.
Il gruppo di trattamento sarà sottoposto a vitrectomia entro 48 ore dalla randomizzazione. Il gruppo di controllo continuerà le iniezioni intravitreali di antibiotici oculari secondo i protocolli locali. Se la visione raggiunge la percezione della luce, un intervento di vitrectomia verrebbe considerato come parte dello standard di cura a 12-15 giorni. Il follow-up sarà di 6 mesi in entrambi i gruppi.
L'acuità visiva, la fotografia dei fondi, l'ecografia B-scan e la tomografia a coerenza ottica (OCT) verranno eseguite dal basale fino al follow-up finale a 24 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito
- Moorfields Eye Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente di età superiore ai 18 anni
- Il paziente ha la capacità di dare il consenso informato
- Il paziente non è stato precedentemente arruolato in questo studio per quanto riguarda l'altro occhio
- Diagnosi di endoftalmite postoperatoria entro 6 settimane dalla chirurgia/procedura/iniezione oculare
- Miglior acuità visiva corretta peggiore di 35 lettere ETDRS
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha subito un evento tromboembolico maggiore negli ultimi 3 mesi come (definito come attacco ischemico transitorio, ictus o infarto del miocardio)
- Il paziente ha in programma un intervento chirurgico importante nei prossimi 12 mesi definito come richiedente anestesia generale o mobilizzazione ridotta
- Reazioni avverse note agli antibiotici intravitreali (amikacina/vancomicina/cefalosporine)
- Pressione sanguigna superiore a 200 sistolica o 100 diastolica
- Qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, precluderebbe la partecipazione allo studio (come uno stato medico instabile o una malattia grave che renderebbe difficile per il paziente completare lo studio)
- Il paziente utilizzerà un farmaco sperimentale durante lo studio
- Storia di atrofia ottica nell'occhio dello studio
- Edema/annebbiamento corneale che impedirebbe la visualizzazione del fondo oculare per eseguire un intervento di vitrectomia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di vitrectomia precoce
Intervento di vitrectomia più antibiotici intravitreali
|
Vitrectomia entro 48 ore dalla randomizzazione
Antibiotici intravitreali a 48 ore
|
|
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Antibiotici intravitreali
|
Antibiotici intravitreali a 48 ore
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Reclutamento dei pazienti
Lasso di tempo: Periodo di studio di prova (dalla settimana 1 alla settimana 104)
|
Numero di partecipanti
|
Periodo di studio di prova (dalla settimana 1 alla settimana 104)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dell'acuità visiva corretta per la distanza rispetto al basale
Lasso di tempo: Periodo di studio di prova (dalla settimana 1 alla settimana 24)
|
Lettere dello studio sulla retinopatia diabetica per il trattamento precoce (ETDRS).
|
Periodo di studio di prova (dalla settimana 1 alla settimana 24)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mahi MK Muqit, PhD FRCOphth, Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Results of the Endophthalmitis Vitrectomy Study. A randomized trial of immediate vitrectomy and of intravenous antibiotics for the treatment of postoperative bacterial endophthalmitis. Endophthalmitis Vitrectomy Study Group. Arch Ophthalmol. 1995 Dec;113(12):1479-96.
- Negretti GS, Chan W, Pavesio C, Muqit MMK. Vitrectomy for endophthalmitis: 5-year study of outcomes and complications. BMJ Open Ophthalmol. 2020 Mar 24;5(1):e000423. doi: 10.1136/bmjophth-2019-000423. eCollection 2020.
- Busbee BG, Recchia FM, Kaiser R, Nagra P, Rosenblatt B, Pearlman RB. Bleb-associated endophthalmitis: clinical characteristics and visual outcomes. Ophthalmology. 2004 Aug;111(8):1495-503; discussion 1503. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.01.028.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- MUQM1006
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