Misurazioni oggettive dell'opacizzazione della lente dopo la vitrectomia (MOCVIT)

La cataratta è l'opacizzazione del cristallino. Di solito la cataratta si verifica lentamente, causando una perdita progressiva della vista nell'arco di diversi mesi o anni.

Nella pratica clinica oftalmica, possono essere necessarie ripetute misurazioni quantitative oggettive dell'opacità del cristallino per documentarne la progressione e supportare un'indicazione chirurgica.

I metodi soggettivi di valutazione dell'opacizzazione del cristallino hanno dei limiti, in particolare a causa della mancanza di riproducibilità tra osservatori. Pertanto, sono state sviluppate tecniche obiettive innovative con risultati di classificazione della cataratta precisi e riproducibili, come l'Obiettive Scatter Index (OSI) sull'Optical Quality Analysis System (OQAS), Visiometrics SL nel 2010 e, più recentemente, Average Lens Density (ALD) sul dispositivo IOLMaster® 700. La cataratta viene diagnosticata come matura quando l'OSI è ≥ 2 e/o quando l'ALD è ≥ 74 unità pixel.

La vitrectomia è un intervento chirurgico del segmento posteriore dell'occhio indicato per distacco di retina, membrane epimaculari, fori maculari, emorragia del vitreo. L'incidenza della cataratta post-vitrectomia varia tra gli studi e la metodologia è spesso retrospettiva. L'età è già stata identificata come un fattore di rischio per la progressione poiché in uno studio su 28 occhi di pazienti sotto i 50 anni, solo il 7% ha sviluppato cataratta secondariamente, rispetto al 79% nel gruppo "over 50".

Ad oggi, non esiste uno studio prospettico che descriva la cinetica di progressione dell'opacizzazione del cristallino secondo criteri oggettivi quantitativi precisi e riproducibili nei pazienti trattati con vitrectomia. Implica anche la conferma dell'età e dello stato del cristallino preoperatorio come fattore di rischio per la progressione della cataratta postoperatoria.