- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04573478
Atrasentan in pazienti con nefropatia da IgA (ALIGN)
Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su atrasentan in pazienti con nefropatia da IgA a rischio di perdita progressiva della funzione renale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Circa 320 pazienti con IgAN comprovata da biopsia saranno randomizzati a ricevere 0,75 mg di atrasentan o placebo al giorno per 132 settimane. I soggetti ricevono una dose massima tollerata e stabile di un inibitore del RAS (sistema renina-angiotensina) [come l'inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEi) o l'antagonista del recettore dell'angiotensina (ARB)] come parte dello standard di cura. Verrà fatta un'eccezione per i soggetti che non sono in grado di tollerare la terapia con inibitori RAS.
Ulteriori soggetti che riceveranno una dose stabile di SGLT2i saranno arruolati nello studio. L'arruolamento in questo strato stabile SGLT2i sarà conforme alle normative locali nelle regioni che prescrivono SGLT2i e sarà indipendente dai 320 soggetti arruolati per le analisi primarie e secondarie.
L'obiettivo primario dello studio è valutare l'effetto di atrasentan rispetto al placebo sulla proteinuria misurata mediante UPCR. Gli obiettivi secondari e terziari includono la valutazione del cambiamento della funzione renale nel tempo misurata da eGFR, sicurezza e tollerabilità, nonché qualità della vita.
I soggetti avranno valutazioni di sicurezza ed efficacia nell'arco di 2 anni e mezzo. Per facilitare la partecipazione allo studio in questo periodo di tempo, ove consentito dalle normative locali, possono essere offerte opzioni per visite di studio a distanza utilizzando la telemedicina e l'assistenza domiciliare.
I soggetti che completano lo studio possono essere idonei a iscriversi a uno studio di estensione per ricevere un trattamento in aperto con atrasentan nell'ambito di un protocollo separato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina
- CEMIC
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Buenos Aires, Argentina
- Hospital Británico de Buenos Aires
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Santa Fe, Argentina
- Clinica de Nefrologia Urologia y Enf. Cardiovasculares
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San Luis Province
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San Luis, San Luis Province, Argentina, D5700CGR
- Centro Médico Ce.Re.Ca
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-
Box Hill, Australia
- Box Hill Hospital
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Brisbane, Australia
- Royal Brisbane & Women's Hospital
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Clayton, Australia
- Monash Medical Centre
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Gosford, Australia
- Renal Research
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Kingswood, Australia
- Nepean Hospital
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-
New South Wales
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St Leonards, New South Wales, Australia, 2065
- Royal North Shore Hospital
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Victoria
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Reservoir, Victoria, Australia, 3073
- Melbourne Renal Research Group
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Saint Albans, Victoria, Australia, 3021
- Sunshine Hospital
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Belo Horizonte, Brasile
- Hospital das Clínicas Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG
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Brasília, Brasile
- Centro de Pesquisa Clinica do Brasil
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Porto Alegre, Brasile
- Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
-
Santo André, Brasile
- Praxis Pesquisa Médica
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São Paulo, Brasile
- Hospital Das Clinicas Da Faculdade De Medicina Da USP
-
São Paulo, Brasile
- Hospital do Rim Fundacao Oswaldo Ramos
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-
Paraná
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Curitiba, Paraná, Brasile
- Instituto Pró-Renal Brasil
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Ontario
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London, Ontario, Canada
- London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada
- Stephen S. Chow Medicine Professionals
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Beijing, Cina, 100044
- Peking University People's Hospital
-
Beijing, Cina, 100034
- Peking University First Hospital
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Changchun, Cina
- The Second Hospital of Jilin University
-
Changsha, Cina
- The Third XIANGYA Hospital of Central South University
-
Chengdu, Cina
- West China Hospital, Sichuan University
-
Fuzhou, Cina
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
-
Guangzhou, Cina
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Hefei, Cina, 230601
- The Second Hospital of Anhui Medical University
-
Jinan, Cina
- Shandong University - Qilu Hospital
-
Nanchang, Cina
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
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Shenzhen, Cina, 518036
- Peking University Shenzhen Hospital
-
-
Dongguan
-
Dongguan, Dongguan, Cina
- Dongguan Tungwah Hospital
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Cina, 350001
- Fujian Medical University Union Hospital
-
-
Inner Mongolia Autonomou
-
Baotou, Inner Mongolia Autonomou, Cina, 014010
- The First A ffliated Hospital of Baotou Medical College, Inner Mangolia University of Science and Technology
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-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210029
- Jiangsu Province Hospital
-
Nantong, Jiangsu, Cina, 226001
- The Affiliated Hospital of Nantong University
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-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Cina
- Renji Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
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Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina, 610072
- People's Hospital of Sichuan Province
-
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Xinjiang Uygur
-
Ürümqi, Xinjiang Uygur, Cina, 830054
- The First Affiliated Hospital Xinjiang Medical University
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-
Antioquia
-
Medellín, Antioquia, Colombia, 050010
- Hospital Alma Máter de Antioquia
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Caldas Department
-
Manizales, Caldas Department, Colombia, 170004
- IPS Medicos Internistas de Caldas S.A.S
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Anyang, Corea del Sud
- Hallym University Medical Center
-
Daejeon, Corea del Sud
- Chungnam National University Hospital
-
Gyeonggi-do, Corea del Sud, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Gyeonggi-do, Corea del Sud, 10475
- MyongJi Hospital
-
Jeju City, Corea del Sud
- Jeju National University Hospital
-
Seongnam-si, Corea del Sud
- CHA Bundang Medical Center, CHA University
-
Seoul, Corea del Sud
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Corea del Sud
- Kyung Hee University Hospital at Gangdong
-
Seoul, Corea del Sud
- Severance Hospital, Yonsei University Hospital
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-
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Grenoble, Francia
- CHU de Grenoble - Hôpital Albert Michallon
-
Le Puy-en-Velay, Francia
- CH Emile Roux
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Paris, Francia
- Hopital Necker
-
Saint-Priest-en-Jarez, Francia
- CHU Saint Etienne - Hôpital Nord
-
Valenciennes, Francia
- Centre Hospitalier Valenciennes
-
-
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-
-
Cloppenburg, Germania
- St. Josefs-Hospital
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Hanover, Germania
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Hoyerswerda, Germania
- Nephrologisches Zentrum Hoyerswerda
-
Jena, Germania
- Universitaetsklinikum Jena
-
Villingen-Schwenningen, Germania
- Nephrologisches Zentrum Villingen-Schwenningen
-
Würzburg, Germania
- Universitaetsklinikum Wuerzburg
-
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-
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-
Fukuoka, Giappone
- Kokura Memorial Hospital (Kokura Kinen Hospital)
-
Kanazawa, Giappone
- Kanazawa University Hospital
-
Kashihara, Giappone
- Nara University
-
Kawasaki, Giappone
- St. Marianna University (SMU) School of Medicine
-
Niigata, Giappone
- Niigata University
-
Okayama, Giappone
- Okayama University Hospital
-
Osaka, Giappone
- Osaka General Medical Center
-
Saitama, Giappone
- Dokkyo Medical University - Saitama Medical Center
-
Shinagawa-ku, Giappone
- Showa University Hospital
-
Tokyo, Giappone
- Juntendo Nerima Hospital
-
Tokyo, Giappone
- Juntendo University Hospital, Tokyo
-
Toyoake, Giappone
- Fujita Health University Hospital
-
Urayasu, Giappone
- Juntendo University Urayasu Hospital
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- The University of Hong Kong
-
Hong Kong, Hong Kong
- Princess Margaret Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Yan Chai Hospital
-
Shatin, Hong Kong
- The Chinese University of Hong Kong
-
-
-
-
Kerala
-
Kozhikode, Kerala, India, 673008
- Government Medical College
-
-
Maharashtra
-
Pune, Maharashtra, India, 411004
- Sahyadri Super Speciality Hospital
-
-
Tamil Nadu
-
Vellore, Tamil Nadu, India, 632004
- Christian Medical College
-
-
Telangana
-
Hyderabad, Telangana, India, 500012
- Osmania General Hospital
-
Secunderabad, Telangana, India, 500003
- Yashoda Hospital
-
-
West Bengal
-
Kolkata, West Bengal, India, 700014
- Nil Ratan Sircar Medical College & Hospital
-
-
-
-
-
Genova, Italia
- Azienda Ospedaliero Universitaria San Martino
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Naples, Italia
- Seconda Università degli Studi di Napoli
-
Pavia, Italia
- ICS Maugeri SpA SB
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-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Italia, 20122
- Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico
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-
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-
Hamilton, Nuova Zelanda
- Waikato Hospital
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Papatoetoe, Nuova Zelanda
- Middlemore Clinical Trials
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Lodz, Polonia
- Samodzielny Publiczny ZOZ Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego
-
Rzeszów, Polonia
- Centrum Medyczne Medyk - Rzeszow
-
Warsaw, Polonia
- Miedzyleski Szpital Specjalistyczny
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-
Carnaxide, Portogallo, 2790-134
- Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental EPE - Hospital Santa Cruz
-
Torres Novas, Portogallo, 2350-399
- Centro Hospitalar do Medio Tejo (CHMT), E.P.E.
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-
Bristol, Regno Unito, BS10 5NB
- North Bristol HNS Trust, Clinical Research Centre
-
Hertford, Regno Unito
- Lister Hospital
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Leicester, Regno Unito, LE5 4PW
- Leicester General Hospital
-
London, Regno Unito
- Guys Hospital
-
London, Regno Unito
- Royal London Hospital
-
London, Regno Unito, SE5 9R6
- King's College Hospital
-
Salford, Regno Unito
- Salford Royal
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-
-
-
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Barcelona, Spagna
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Barcelona, Spagna
- Fundación Puigvert
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Madrid, Spagna
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Sagunto, Spagna
- Hospital de Sagunto
-
Seville, Spagna
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Valencia, Spagna
- H U Dr. Peset
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Alhambra, California, Stati Uniti, 91754
- Comprehensive Research Institute
-
Glendale, California, Stati Uniti, 91204
- Kidney Disease Medical Group
-
Stanford, California, Stati Uniti, 93405
- Stanford University
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida
-
-
Georgia
-
Lawrenceville, Georgia, Stati Uniti, 30046
- GA Nephrology Associates
-
-
Illinois
-
Hinsdale, Illinois, Stati Uniti, 60521
- NANI Research, LLC
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46804
- NANI Research, LLC
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- University of Louisville Physicians- Kidney Disease Program
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- Intermed Consultants
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89129
- Pelican Point Dialysis - DaVita Clinical Research
-
-
New York
-
Clifton Park, New York, Stati Uniti, 12065
- Capital District Renal Physicians
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
- Mountain Kidney and Hypertension Associates
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Brookview Hills Research Associates, LLC
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18017
- LeHigh Valley Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75230
- Liberty Research Center
-
El Paso, Texas, Stati Uniti, 79925
- El Paso Kidney Specialists
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22033
- Nephrology Associates of Northern Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- Swedish Health Services
-
-
-
-
-
Changhua, Taiwan
- Changhua Christian Medical Foundation
-
Hsinchu, Taiwan
- National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch
-
New Taipei City, Taiwan
- Far Eastern Memorial Hospital
-
New Taipei City, Taiwan
- Taipei Medical University
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Nefropatia da IgA comprovata da biopsia.
- Ricevere una dose massima tollerata di terapia con inibitori RAS (ACEi o ARB) che sia rimasta stabile per almeno 12 settimane. Verranno fatte eccezioni a questo requisito per i soggetti che non sono in grado di tollerare la terapia con inibitori RAS.
- Proteine urinarie totali ≥1 g/die misurate tramite la raccolta delle urine delle 24 ore da parte del laboratorio centrale presso lo Screening.
- eGFR di almeno 30 ml/min/1,73 m2 allo Screening basato sull'equazione CKD-EPI.
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato e rispettare tutti i requisiti dello studio.
- SGLT2i Stable Stratum Only - Ricezione di una dose stabile di un SGLT2i (a scelta dello sperimentatore) in aggiunta a una dose massima tollerata e ottimizzata di un inibitore RAS che è rimasta stabile per almeno 12 settimane prima dello screening.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi attuale con un'altra malattia renale cronica, inclusa la malattia renale diabetica.
- Storia di trapianto di rene o altro trapianto di organi.
- Uso di farmaci immunosoppressori sistemici, come gli steroidi, per più di 2 settimane negli ultimi 3 mesi.
- Pressione sanguigna superiore a 150 mmHg sistolica o 95 mmHg diastolica valutata dallo sperimentatore.
- Storia nota di insufficienza cardiaca o precedente ricovero ospedaliero per sovraccarico di liquidi.
- - Storia clinicamente significativa di malattia epatica valutata dallo sperimentatore.
- Emoglobina inferiore a 9 g/dL misurata dallo sperimentatore o storia precedente di trasfusioni di sangue per anemia negli ultimi 3 mesi.
- Malignità negli ultimi 5 anni. Le eccezioni a questo criterio includono il cancro della pelle non melanoma e il carcinoma cervicale in situ trattato in modo curativo.
- Per donne, gravidanza, allattamento o intenzione di rimanere incinta durante lo studio. e almeno 1 mese dopo.
- Per gli uomini, intenti a procreare o donare sperma durante lo studio.
- Avere ricevuto qualsiasi agente sperimentale o trattamento approvato per IgAN (diverso da un inibitore RAS) incluso SGLT2i (ad eccezione dei soggetti nello strato stabile SGLT2i) entro 1 mese (o 5 emivite dell'agente, a seconda di quale sia il più lungo) prima dello screening. Se l'agente sperimentale è un agente citotossico o immunosoppressore, questo periodo di sospensione è di 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
Periodo in doppio cieco: somministrazione orale giornaliera di placebo per 132 settimane
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Compressa rivestita con film
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Sperimentale: Atrasentan
Double-blind Period: Once daily oral administration of 0.75 mg atrasentan for 132 weeks. Open-label Extension Period: Once daily oral administration of 0.75 mg atrasentan for 48 weeks after completion of 132 weeks on atrasentan or placebo. Substudy period: Once daily oral administration of 0.75 mg atrasentan + zigakibart for 48 weeks after completion of OL extension period |
Compressa rivestita con film
Altri nomi:
pre-filled syringes with needle safety device
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Periodo in doppio cieco: variazione della proteinuria
Lasso di tempo: Fino alla settimana 36 o circa 9 mesi
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La variazione del rapporto proteine:creatinina nelle urine (UPCR) dal basale alla settimana 36.
(strato non SGLT2i)
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Fino alla settimana 36 o circa 9 mesi
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Open-label period: Number of Subjects With Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs)
Lasso di tempo: From open-label baseline up to end of treatment visit, up to 48 weeks
|
Type, incidence, severity, seriousness, and relatedness of TEAEs.
|
From open-label baseline up to end of treatment visit, up to 48 weeks
|
|
Open-label period: Number of Subjects With Adverse Events of Special Interest (AESI) Including Events of Fluid Overload
Lasso di tempo: From open-label baseline up to end of treatment visit, up to 48 weeks
|
Incidence, severity, seriousness, and relatedness AESIs.
|
From open-label baseline up to end of treatment visit, up to 48 weeks
|
|
Substudy period: Number of subjects with TEAEs
Lasso di tempo: From substudy baseline to end of treatment, up to 48 weeks
|
Type, incidence, severity, seriousness, and relatedness of TEAEs
|
From substudy baseline to end of treatment, up to 48 weeks
|
|
Substudy period: Number of subjects with AESI
Lasso di tempo: From substudy baseline to end of treatment, up to 48 weeks
|
Incidence, severity, seriousness, and relatedness AESIs.
|
From substudy baseline to end of treatment, up to 48 weeks
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Periodo in doppio cieco: variazione dell'eGFR
Lasso di tempo: Fino alla settimana 136, 4 settimane dopo la fine del trattamento
|
Variazione dal basale alla visita finale dello studio (settimana 136, 4 settimane dopo la fine del trattamento) utilizzando l'equazione della creatinina (strato non SGLT2i) per la collaborazione tra malattia renale cronica ed epidemiologia (CKD-EPI)
|
Fino alla settimana 136, 4 settimane dopo la fine del trattamento
|
|
Periodo in doppio cieco: percentuale di soggetti che soddisfano il primo endpoint composito
Lasso di tempo: Fino a circa 2,6 anni
|
Percentuale di soggetti nello strato non SGLT2i che soddisfano l'endpoint composito di sperimentare almeno uno dei seguenti eventi durante lo studio:
|
Fino a circa 2,6 anni
|
|
Periodo in doppio cieco: percentuale di soggetti che soddisfano il secondo endpoint composito
Lasso di tempo: Fino a circa 2,6 anni
|
Percentuale di soggetti nello strato non SGLT2i che soddisfano l'endpoint composito di sperimentare almeno uno dei seguenti eventi durante lo studio:
|
Fino a circa 2,6 anni
|
|
Periodo in doppio cieco: percentuale di soggetti che hanno ottenuto una riduzione della proteinuria a < 1 g/giorno alla settimana 36
Lasso di tempo: Riferimento alla settimana 36
|
Percentuale di soggetti con riduzione della proteinuria a < 1 g/giorno e una diminuzione del 25% delle proteine urinarie totali rispetto al basale (strato non SGLT2i).
|
Riferimento alla settimana 36
|
|
Periodo in doppio cieco: numero di soggetti con TEAE
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 4 settimane dopo la fine del trattamento in un periodo in doppio cieco, 136 settimane
|
Tipo, incidenza, gravità e correlazione dei TEAE.
|
Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 4 settimane dopo la fine del trattamento in un periodo in doppio cieco, 136 settimane
|
|
Periodo in doppio cieco: numero di soggetti con AESI inclusi eventi di sovraccarico di liquidi
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 4 settimane dopo la fine del trattamento in un periodo in doppio cieco, 136 settimane
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Incidenza, gravità, gravità e correlazione AESI.
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Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 4 settimane dopo la fine del trattamento in un periodo in doppio cieco, 136 settimane
|
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Periodo in aperto: variazione della proteinuria
Lasso di tempo: Dal basale in aperto alla settimana 36 in aperto
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Variazione dell'UPCR basato sulla raccolta delle urine delle 24 ore.
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Dal basale in aperto alla settimana 36 in aperto
|
|
Periodo in aperto: variazione dell'eGFR
Lasso di tempo: Dal basale in aperto alla settimana 52 in aperto
|
Passaggio dal basale in aperto alla settimana 52 in aperto utilizzando l'equazione della creatinina CKD-EPI.
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Dal basale in aperto alla settimana 52 in aperto
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della proteinuria (UPCR)
Lasso di tempo: Riferimento alla settimana 36
|
1. Variazione della proteinuria (UPCR) basata sulla raccolta delle urine delle 24 ore nello strato stabile SGLT2i rispetto al placebo
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Riferimento alla settimana 36
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kuo JJ, Wu J, Gunawan MG, McConnell MT, Lester J, Naidu NA, Nieh CH, Surendradoss J, Kano T, Suzuki Y, Olson NE, Cox JH. Effects of Atrasentan on Kidney Gene Transcription, Mesangial Cell Proliferation, and Proteinuria in Immunoglobulin A Nephropathy. Kidney360. 2025 Dec 24. doi: 10.34067/KID.0000001000. Online ahead of print.
- Heerspink HJL, Jardine M, Kohan DE, Lafayette RA, Levin A, Liew A, Zhang H, Lodha A, Gray T, Wang Y, Renfurm R, Barratt J; ALIGN Study Investigators. Atrasentan in Patients with IgA Nephropathy. N Engl J Med. 2025 Feb 6;392(6):544-554. doi: 10.1056/NEJMoa2409415. Epub 2024 Oct 25.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- Malattie urogenitali
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- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Pirrolidine
- Diossole
- Benzodioxoli
- Atrasentan
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHK01-01
- CEXV811A12301 (Altro identificatore: Novartis)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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