Esercizio come prova di terapia della commozione cerebrale- 2 (ExACTT)

Criterio di inclusione:

1. Soggetti di sesso maschile o femminile di età compresa tra ≥14 e ≤45 anni, in grado e disposti a fornire il consenso informato (≥18 anni), o il consenso informato è ottenuto dal genitore o dal tutore legale per i soggetti minori, con il minore che fornisce il consenso adeguato all'età, secondo le normative locali leggi e regolamenti;
2. Il soggetto parla correntemente l'inglese, è in grado di comprendere e accettare di rispettare i requisiti del protocollo e completare tutte le valutazioni;
3. - Il soggetto ha una storia di recente commozione cerebrale diagnosticata da un operatore sanitario entro 3-14 giorni dall'arruolamento; Nota: la commozione cerebrale è definita come trauma cranico/colpo alla testa che risulta in uno dei seguenti 3 segni e/o nuovi sintomi: (1) amnesia per meno di 24 ore; (2) Perdita di coscienza per meno di 30 minuti; (3) punteggio della Glasgow Coma Scale > = 13; (4) Stordito e Confuso/campanello suonato; con almeno 1 nuovo sintomo o aumento di un sintomo precedente sul PCSS rispetto al basale al momento dell'arruolamento, inclusi: mal di testa, vertigini, affaticamento, irritabilità, insonnia, difficoltà di concentrazione e/o difficoltà di memoria; (5) Il punteggio composito dei sintomi sul PCSS deve essere almeno 3 punti più alto dopo la commozione cerebrale rispetto a prima della commozione cerebrale.
4. Il soggetto ha accesso quotidiano a Internet.

Criteri di esclusione:

1. Storia di precedente trauma cranico come definito da:

   1. Una lesione/colpo alla testa entro 12 mesi prima dello screening con eventuali sintomi residui associati;
   2. Una lesione/colpo alla testa entro 3 mesi prima dello screening diagnosticato come commozione cerebrale;
   3. Una lesione/colpo alla testa entro 3 mesi prima dello screening con uno dei seguenti sintomi: amnesia, perdita di coscienza, stordimento e confusione/suono di campanello;
2. Evidenza di sangue o microemorragie su precedenti o attuali scansioni di tomografia computerizzata o risonanza magnetica, se ottenute;
3. Diagnosi di una condizione neurologica tra cui: ictus, sclerosi multipla, epilessia, tumore/cancro cerebrale, encefalite, demenza, disturbi del movimento o nistagmo spontaneo;

4. Storia psichiatrica con uno dei seguenti:

   1. Storia di ricovero psichiatrico, storia di guai legali per violenza;
   2. Richiede farmaci psicotropi diversi da (1) dose stabile di un farmaco inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o (2) dose stabile di un farmaco antidepressivi triciclici (TCA);
   3. Pregressa diagnosi di disturbo psicotico, disturbo bipolare, disturbo alimentare, disturbo da abuso di sostanze;
5. Uso corrente di un beta-bloccante;
6. Storia di dipendenza o abuso di droghe o alcol entro un anno prima dello screening, mediante autovalutazione;

7. Due o più dei seguenti fattori di rischio cardiovascolare:

   1. Diagnosi precedente o assunzione in corso di farmaci per condizioni cardiovascolari, metaboliche o polmonari;
   2. Storia familiare di infarto del miocardio, rivascolarizzazione coronarica o morte improvvisa prima dei 55 anni;
   3. Diagnosi di ipertensione;
   4. Diagnosi di iperlipidemia;
   5. Soggetti con disturbi circolatori periferici;
8. Soggetti che non possono o non vogliono esercitare per motivi di salute o personali;
9. Soggetti con lesioni muscoloscheletriche che potrebbero rendere l'esercizio difficile o doloroso.