- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04659161
Uno studio per valutare l'efficacia e la sicurezza di KarXT in pazienti adulti ospedalizzati con psicosi acuta affetti da schizofrenia (EMERGENT-2)
Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo, multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza di KarXT negli adulti ospedalizzati con psicosi acuta con schizofrenia DSM-5
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72211
- Woodland International Research Group, LLC
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California
-
Bellflower, California, Stati Uniti, 90706
- CiTrials
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Culver City, California, Stati Uniti, 90230
- ProScience Research Institute
-
Glendale, California, Stati Uniti, 91206
- California Clinical Trials Medical Group
-
Lemon Grove, California, Stati Uniti, 91945
- Synergy San Diego
-
Long Beach, California, Stati Uniti, 90806
- CNS Network
-
Montclair, California, Stati Uniti, 91763
- Catalina Research Institute, LLC
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- NRC Research Institute
-
Pico Rivera, California, Stati Uniti, 90660
- California Neuropsychopharmacology Clinical Research Institute
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92101
- California Neuropsychopharmacology Clinical Research Institute
-
Sherman Oaks, California, Stati Uniti, 91403
- Schuster Medical Research Institute
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-
Florida
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Miami Lakes, Florida, Stati Uniti, 33016
- Innovative Clinical Research, Inc.
-
Oakland Park, Florida, Stati Uniti, 33334
- Research Centers of America
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-
Georgia
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Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30030
- iResearch Atlanta, LLC
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60640
- Uptown Research Institute
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Lincolnwood, Illinois, Stati Uniti, 60712
- Pillar Clinical Research
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63118
- Arch Clinical Trials
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-
Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
- Altea Research Institute
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New Jersey
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Marlton, New Jersey, Stati Uniti, 08053
- Hassman Research Institute
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-
Ohio
-
North Canton, Ohio, Stati Uniti, 44720
- Neuro-Behavioral Clinical Research
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78754
- Community Clinical Research
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Richardson, Texas, Stati Uniti, 75080
- Pillar Clinical Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha un'età compresa tra 18 e 65 anni inclusi, allo screening.
Il soggetto è in grado di fornire il consenso informato.
- Un modulo di consenso informato firmato deve essere fornito prima che venga eseguita qualsiasi valutazione dello studio.
- Il soggetto deve essere fluente (orale e scritto) in inglese per acconsentire
- Il soggetto ha una diagnosi primaria di schizofrenia stabilita da una valutazione psichiatrica completa basata sui criteri del DSM-5 e confermata dalla Mini International Neuropsychiatric Interview for Schizophrenia and Psychotic Disorder Studies (MINI) versione 7.0.2.
- Il soggetto sta vivendo un'esacerbazione acuta o una ricaduta dei sintomi psicotici, con insorgenza meno di 2 mesi prima dello screening.
- Il soggetto richiede il ricovero per questa esacerbazione acuta o ricaduta di sintomi psicotici.
- Se già ricoverato allo screening, è stato ricoverato in ospedale per meno di 2 settimane per la riacutizzazione in corso al momento dello screening.
Punteggio totale della scala della sindrome positiva e negativa tra 80 e 120 inclusi. Punteggio ≥4 (moderato o superiore) per ≥2 dei seguenti elementi della scala positiva (P):
- Voce 1 (P1; delusioni)
- Voce 2 (P2; disorganizzazione concettuale)
- Voce 3 (P3; comportamento allucinatorio)
- Voce 6 (P6; sospettosità/persecuzione)
- Soggetti senza variazione (miglioramento) nel punteggio totale PANSS tra lo screening e il basale (giorno -1) superiore al 20%.
- Il soggetto ha un punteggio CGI-S ≥4 allo screening e alle visite al basale (giorno -1).
- Il soggetto sarà stato sospeso dalla terapia al litio per almeno 2 settimane prima del basale e privo di tutti i farmaci antipsicotici orali per almeno 5 emivite o 1 settimana, a seconda di quale sia il periodo più lungo, prima del basale (Giorno -1).
- I soggetti che assumevano un antipsicotico iniettabile a lunga durata d'azione non potevano aver ricevuto una dose di farmaco per almeno 12 settimane (24 settimane per INVEGA TRINZA) prima della visita basale (Giorno -1).
- Il soggetto è disposto e in grado di essere confinato in un ambiente ospedaliero per la durata dello studio, seguire le istruzioni e rispettare i requisiti del protocollo.
- Il BMI deve essere ≥18 e ≤40 kg/m2.
- Il soggetto risiede in una situazione di vita stabile e si prevede che ritornerà alla stessa situazione di vita stabile dopo la dimissione, secondo l'opinione dell'investigatore.
- Il soggetto ha identificato un informatore affidabile.
- Le donne in età fertile o gli uomini con partner sessuali in età fertile devono essere in grado e disposti a utilizzare almeno 1 metodo contraccettivo altamente efficace durante lo studio e per 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. La donazione di sperma non è consentita per 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi disturbo primario del DSM-5 diverso dalla schizofrenia entro 12 mesi prima dello screening (confermato utilizzando MINI versione 7.0.2 allo screening). I sintomi di lieve disforia dell'umore o ansia sono consentiti purché questi sintomi non siano l'obiettivo principale del trattamento. Un soggetto sottoposto a screening con lieve disturbo da abuso di sostanze nei 12 mesi precedenti lo screening deve essere discusso e concordato con il supervisore medico prima che possa essere ammesso allo studio.
- Soggetti a cui è stata recentemente diagnosticata o che stanno vivendo il loro primo episodio trattato di schizofrenia.
- Storia o presenza di malattie cardiovascolari, polmonari, epatiche, renali, ematologiche, gastrointestinali, endocrine, immunologiche, dermatologiche, neurologiche o oncologiche clinicamente significative o qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, potrebbe mettere a repentaglio la sicurezza del soggetto o la validità dei risultati dello studio.
- Soggetti con HIV, cirrosi, anomalie del dotto biliare, carcinoma epatobiliare e/o infezioni virali epatiche attive in base all'anamnesi o ai risultati dei test di funzionalità epatica.
- Storia o alto rischio di ritenzione urinaria, ritenzione gastrica o glaucoma ad angolo chiuso.
- Storia di sindrome dell'intestino irritabile (con o senza costipazione) o stitichezza grave che richiede trattamento negli ultimi 6 mesi.
- Rischio di comportamento suicidario durante lo studio come determinato dalla valutazione clinica dello sperimentatore e dalla Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
- Reperto anomalo clinicamente significativo all'esame obiettivo, all'anamnesi, all'ECG o ai risultati del laboratorio clinico allo screening.
- I soggetti non possono attualmente (entro 5 emivite o 1 settimana, qualunque sia il periodo più lungo, prima del basale [Giorno -1]) ricevere farmaci antipsicotici orali; inibitori delle monoaminossidasi; anticonvulsivanti (p. es., lamotrigina, Depakote); antidepressivi triciclici (p. es., imipramina, desipramina); inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina; o qualsiasi altro farmaco psicoattivo ad eccezione degli ansiolitici necessari (p. es., lorazepam, cloralio idrato).
- Gravidanza, allattamento o meno di 3 mesi dopo il parto.
- Se, secondo l'opinione dello sperimentatore (e/o dello sponsor), il soggetto non è idoneo per l'arruolamento nello studio o il soggetto ha qualche risultato che, secondo lo sperimentatore (e/o lo sponsor), potrebbe compromettere la sicurezza del soggetto o pregiudicare la sua capacità di aderire al programma di visita del protocollo o di soddisfare i requisiti della visita.
- Test positivo per coronavirus (COVID-19) entro 2 settimane prima dello screening e allo screening.
- Soggetti con preoccupazioni estreme relative a pandemie globali, come COVID-19, che precludono la partecipazione allo studio.
- - Il soggetto ha avuto ricoveri psichiatrici per più di 30 giorni (cumulativi) durante i 90 giorni prima dello screening.
- - Il soggetto ha una storia di resistenza al trattamento ai farmaci per la schizofrenia definita come mancata risposta a 2 cicli adeguati di farmacoterapia (un minimo di 4 settimane a una dose adeguata secondo l'etichetta) o ha richiesto clozapina negli ultimi 12 mesi.
- Soggetti con precedente esposizione a KarXT.
- Soggetti che hanno manifestato effetti avversi dovuti alla xanomelina o al trospio.
- Partecipazione a un altro studio clinico in cui il soggetto ha ricevuto un farmaco sperimentale o sperimentale entro 3 mesi prima dello screening.
- Rischio di comportamento violento o distruttivo.
- Attuale ricovero involontario o carcerazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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Placebo Capsule due volte al giorno (BID)
Altri nomi:
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Sperimentale: KarXT
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Xanomelina orale 50 mg/trospio cloruro 20 mg BID (due volte al giorno) per i primi 2 giorni (giorni 1 e 2) seguita da xanomelina 100 mg/trospio cloruro 20 mg BID per il resto della settimana 1 (giorni da 3 a 7).
Alla Visita 5 (Giorno 8), il dosaggio doveva essere aumentato a xanomelina 125 mg/trospio cloruro 30 mg BID a meno che il soggetto non continuasse a manifestare eventi avversi (EA) dalla dose precedente di KarXT 100/20 BID.
Tutti i soggetti che erano stati aumentati a KarXT 125/30 BID, a seconda della risposta clinica e della tollerabilità, avevano la possibilità di ritornare a KarXT 100/20 BID per il resto del periodo di trattamento.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del punteggio totale della Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) alla settimana 5
Lasso di tempo: Riferimento e settimana 5
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La PANSS è una scala medica utilizzata per misurare la gravità dei sintomi dei partecipanti con schizofrenia.
Il modulo di valutazione PANSS contiene 7 scale di sintomi positivi, 7 scale di sistema negative e 16 scale di sintomi di psicopatologia generale.
I partecipanti vengono valutati da 1 a 7 su ciascuna scala dei sintomi.
La somministrazione richiede circa 45-50 minuti.
Il punteggio totale è la somma di tutte le scale con un punteggio minimo di 30 e un punteggio massimo di 210.
Una diminuzione del punteggio totale PANSS è correlata a un miglioramento dei sintomi della schizofrenia.
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Riferimento e settimana 5
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del punteggio positivo alla Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) alla settimana 5
Lasso di tempo: Riferimento e settimana 5
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La PANSS è una scala medica utilizzata per misurare la gravità dei sintomi dei partecipanti con schizofrenia.
Il modulo di valutazione PANSS contiene 7 scale di sintomi positivi, 7 scale di sistema negative e 16 scale di sintomi di psicopatologia generale.
I partecipanti vengono valutati da 1 a 7 su ciascuna scala dei sintomi.
Per i sintomi positivi nella schizofrenia, i partecipanti vengono valutati da 1 a 7 su ciascuna scala dei sintomi, con un punteggio minimo di 7 e un punteggio massimo di 49.
Una diminuzione del punteggio totale PANSS è correlata a un miglioramento dei sintomi della schizofrenia.
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Riferimento e settimana 5
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Variazione rispetto al basale del punteggio negativo alla Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) alla settimana 5
Lasso di tempo: Riferimento e settimana 5
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Il modulo di valutazione PANSS contiene 7 scale di sintomi positivi, 7 scale di sistema negative e 16 scale di sintomi di psicopatologia generale.
Per i sintomi negativi della schizofrenia, i partecipanti vengono valutati da 1 a 7 su ciascuna scala dei sintomi, con un punteggio minimo di 7 e un punteggio massimo di 49.
Una diminuzione del punteggio totale PANSS è correlata a un miglioramento dei sintomi della schizofrenia.
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Riferimento e settimana 5
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Variazione rispetto al basale del punteggio negativo del fattore Marder alla Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).
Lasso di tempo: Riferimento e settimana 5
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Il punteggio negativo del fattore Marder deriva dalla scala della sindrome positiva e negativa (PANSS) ed è costituito dalla somma di 5 scale negative (N) e 2 scale generali (G) (N1.
Affetto attenuato; N2.
Ritiro emotivo; N3.
Rapporto scadente; N4.
Ritiro sociale passivo/apatico; N6.
Mancanza di spontaneità; G7.
Ritardo motorio; e G16.
Evitamento sociale attivo), con un punteggio minimo di 7 e un punteggio massimo di 49.
Una diminuzione del punteggio totale PANSS è correlata a un miglioramento dei sintomi della schizofrenia.
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Riferimento e settimana 5
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Variazione rispetto al punteggio basale dell'impressione globale clinica - gravità (CGI-S) alla settimana 5
Lasso di tempo: Riferimento e settimana 5
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Il CGI-S modificato ha posto al medico 1 domanda: "Considerando la tua esperienza clinica totale, quanto è malato di mente il partecipante in questo momento?"
La risposta del medico è valutata sulla seguente scala a 7 punti: 1 = normale, per nulla malato; 2 = malato di mente borderline; 3 = lievemente malato; 4 = moderatamente malato; 5 = gravemente malato; 6 = gravemente malato; 7 = tra i partecipanti più gravemente malati.
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Riferimento e settimana 5
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Percentuale di pazienti con risposta positiva e negativa alla Syndrome Scale (PANSS) (variazione >=30% nel punteggio totale PANSS) alla settimana 5
Lasso di tempo: Riferimento e settimana 5
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La PANSS è una scala medica utilizzata per misurare la gravità dei sintomi dei partecipanti con schizofrenia.
Il modulo di valutazione PANSS contiene 7 scale di sintomi positivi, 7 scale di sistema negative e 16 scale di sintomi di psicopatologia generale.
I partecipanti vengono valutati da 1 a 7 su ciascuna scala dei sintomi.
Il punteggio totale è la somma di tutte le scale con un punteggio minimo di 30 e un punteggio massimo di 210.
Un risponditore PANSS è definito come un partecipante con una variazione di almeno il 30% nel punteggio totale PANSS rispetto al basale alla settimana 5.
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Riferimento e settimana 5
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Inder Kaul, MD, Karuna Therapeutics
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici
- Schizofrenia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Parasimpaticolitici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antagonisti Muscarinici
- Antagonisti colinergici
- Agenti colinergici
- Agenti urologici
- Psicofarmaci
- Agonisti colinergici
- Parasimpaticomimetici
- Agonisti Muscarinici
- Cloruro di trospio
- Xanomelina
Altri numeri di identificazione dello studio
- KAR-007
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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