- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04660292
Esiti clinici della mobilizzazione di Maitland in pazienti con dolore cervicale cronico miofacciale
Il dolore al collo miofacciale è un problema muscoloscheletrico comune causato dalla presenza di punti trigger e modelli di dolore locale e riferito. Il dolore cronico al collo è responsabile anche del coinvolgimento di articolazioni, legamenti, fascia e tessuto connettivo. L'obiettivo di questo studio era valutare gli impatti della mobilizzazione di Maitland in pazienti con dolore cronico al collo miofacciale. La mobilizzazione di Maitland è uno degli approcci di terapia manuale più comuni utilizzati dai fisioterapisti. Le tecniche di Maitland prevedono l'applicazione di movimenti oscillatori passivi e accessori alle articolazioni spinali e vertebrali per trattare il dolore e la rigidità.
In questo studio randomizzato, controllato con trattamento con placebo, 30 pazienti consecutivamente di età compresa tra 25 e 45 anni che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati isolati in due gruppi. Il gruppo di studio è stato trattato costantemente con la mobilizzazione di Maitland per 8 settimane, mentre il gruppo di controllo ha ricevuto un trattamento con placebo per un periodo di tempo simile. Il questionario della scala analogica visiva (VAS), dell'indice di disabilità del collo (NDI) e del range di movimento cervicale (ROM) è stato compilato dai pazienti prima, intermedio e dopo l'intervento per valutare la gravità del dolore, l'abilità funzionale e il range di movimento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Lahore, Pakistan, 54000
- Riphah IU
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 25 e 45 anni,
- Dolore bilaterale che coinvolge il trapezio superiore e il muscolo elevatore della scapola;
- Durata del dolore di almeno 3 mesi;
- Un'intensità del dolore corrispondente ad almeno 2 cm su una scala analogica visiva (VAS) di 10 cm; -Dolore al collo con sintomi provocati da posture o movimenti del collo;
- Dolore localizzato almeno nella regione cervicale e occipitale ma non nella regione orofacciale; --Indice di disabilità del collo (NDI) maggiore o uguale a 15 punti;
- Ristretta gamma di movimenti cervicali (flessione, estensione, rotazione e flessione laterale); ---In questo studio è stata inclusa la presenza di MTrP bilaterali nel trapezio superiore e nei muscoli dell'elevatore della scapola.
Criteri di esclusione:
- Una storia di lesioni traumatiche (ad esempio, contusioni, fratture e lesioni da colpo di frusta);
- Malattie sistemiche come fibromialgia, lupus eritematoso sistemico e artrite;
- Disturbi neurologici (ad esempio, nevralgia del trigemino o nevralgia occipitale);
- Diagnosi medica concomitante di qualsiasi cefalea primaria (tipo tensivo o emicrania);
- Chirurgia del rachide cervicale; e diagnosi clinica di radicolopatia cervicale o mielopatia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di studio
Il gruppo di studio è stato trattato con tecniche di mobilizzazione e manipolazione di Maitland, tra cui la mobilizzazione postero-anteriore di Maitland per C1-C2, la planata PA laterale di Maitland per C3-C6 e la manipolazione della spinta di Maitland per la giunzione cervico-toracica.
La frequenza della mobilizzazione è stata di 2 giorni a settimana per 4 settimane.
Mentre l'intensità della mobilitazione era di grado 3 e 4 basata sul concetto Maitland.13
Il tempo delle oscillazioni era di 2 o 3 oscillazioni al secondo per 1 o 2 minuti.
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Le tecniche di Maitland prevedono l'applicazione di movimenti oscillatori passivi e accessori alle articolazioni spinali e vertebrali per trattare il dolore e la rigidità. Ha cinque gradi
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Mentre il trattamento con placebo con fisioterapia convenzionale (esercizi attivi-10 ripetizioni in tutte le direzioni in range senza dolore, isometrici 5-10 secondi di contrazione breve ma massima ciascuno mantenuto per 5-16 secondi per flessori, estensori, flessori laterali e rotatori)14 senza scivolamento, oscillazioni e spinta sono state raccomandate per il gruppo di controllo. Il gruppo placebo è stato trattato con un trattamento di base comprendente TENS 10 minuti e impacchi caldi umidi in posizione seduta per 15 minuti sulla regione cervicale con la testa appoggiata sul tavolo con un cuscino.
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IL TRATTAMENTO DI BASE COMPRENDE TENS e IMPACCHI caldi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Due mesi
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È una scala di valutazione del dolore Punteggio compreso tra 0 e 10.O significa nessun dolore 10 significa dolore peggiore
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Due mesi
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Indice di disabilità del collo
Lasso di tempo: Due mesi
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Ogni sezione è valutata su una scala di valutazione da 0 a 5, in cui zero significa "Nessun dolore" e 5 significa "Peggior dolore immaginabile".
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Due mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Naveed Arshad, Mphil, Islamabad Medical and Dental College
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tekin L, Akarsu S, Durmus O, Cakar E, Dincer U, Kiralp MZ. The effect of dry needling in the treatment of myofascial pain syndrome: a randomized double-blinded placebo-controlled trial. Clin Rheumatol. 2013 Mar;32(3):309-15. doi: 10.1007/s10067-012-2112-3. Epub 2012 Nov 9.
- Blanpied PR, Gross AR, Elliott JM, Devaney LL, Clewley D, Walton DM, Sparks C, Robertson EK. Neck Pain: Revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Jul;47(7):A1-A83. doi: 10.2519/jospt.2017.0302.
- Yeganeh Lari A, Okhovatian F, Naimi Ss, Baghban AA. The effect of the combination of dry needling and MET on latent trigger point upper trapezius in females. Man Ther. 2016 Feb;21:204-9. doi: 10.1016/j.math.2015.08.004. Epub 2015 Aug 14.
- Clewley D, Flynn TW, Koppenhaver S. Trigger point dry needling as an adjunct treatment for a patient with adhesive capsulitis of the shoulder. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Feb;44(2):92-101. doi: 10.2519/jospt.2014.4915. Epub 2013 Nov 21.
- Hsieh YL, Kao MJ, Kuan TS, Chen SM, Chen JT, Hong CZ. Dry needling to a key myofascial trigger point may reduce the irritability of satellite MTrPs. Am J Phys Med Rehabil. 2007 May;86(5):397-403. doi: 10.1097/PHM.0b013e31804a554d.
- Leon-Hernandez JV, Martin-Pintado-Zugasti A, Frutos LG, Alguacil-Diego IM, de la Llave-Rincon AI, Fernandez-Carnero J. Immediate and short-term effects of the combination of dry needling and percutaneous TENS on post-needling soreness in patients with chronic myofascial neck pain. Braz J Phys Ther. 2016 Jul 11;20(5):422-431. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0176.
- Gattie E, Cleland JA, Snodgrass S. The Effectiveness of Trigger Point Dry Needling for Musculoskeletal Conditions by Physical Therapists: A Systematic Review and Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Mar;47(3):133-149. doi: 10.2519/jospt.2017.7096. Epub 2017 Feb 3.
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- PT-Associate-MARYAM SHABBIR
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