- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04730817
Training motorio-cognitivo VR per persone anziane con fragilità cognitiva
Training motorio-cognitivo in realtà virtuale per persone anziane con fragilità cognitiva: l'implementazione del prototipo
La fragilità cognitiva è una sindrome clinica in cui coesistono compromissione cognitiva (per es., scarsa memoria, funzione visuospaziale) e fragilità fisica (per es., lentezza, scarsa forza muscolare, inattività fisica). È prevalente nelle persone anziane che vivono in comunità. Il progressivo declino delle funzioni cognitive e fisiche limita la partecipazione delle persone anziane alle attività (ad esempio, le riunioni sociali). Una partecipazione ridotta mette ulteriormente a rischio la loro mobilità nello spazio vitale (ad esempio, la capacità di viaggiare in aree lontane da casa). Pertanto, quelli con fragilità cognitiva sono a rischio di sviluppare demenza e diventare dipendenti.
L'allenamento motorio-cognitivo simultaneo è più efficace nel promuovere il funzionamento ottimale nelle persone anziane rispetto al solo allenamento motorio o cognitivo. Il gioco è efficace nel promuovere la motivazione a partecipare. I contenuti dei giochi nel mercato sono estranei al contesto o alla vita quotidiana degli anziani. Attualmente, la formazione disponibile non è simultanea. Questo rende la formazione meno trasferibile alla vita quotidiana degli anziani e ne riduce gli effetti.
La tecnologia della realtà virtuale (VR) può fornire uno spazio virtuale che imita l'ambiente reale. Ciò consente ai clienti di partecipare alle attività quotidiane in uno spazio virtuale. Le persone anziane possono essere addestrate a migliorare le proprie capacità cognitive e fisiche in modo divertente e indolore. Tuttavia, l'effetto e la fattibilità dell'impiego simultaneo di training motorio-cognitivo su una piattaforma VR che imita l'ambiente di vita quotidiano nelle persone anziane con fragilità cognitiva è poco noto.
Seguendo i risultati del precedente test proof-of-concept (numero di registrazione: NCT04467216), procediamo ad implementare lo studio su 400 partecipanti provenienti da sei diversi centri per anziani tra il periodo di marzo 2021 e dicembre 2022.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rick Kwan, Dr
- Numero di telefono: 6546 (852) 2766
- Email: rick.kwan@polyu.edu.hk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Justina Liu, Dr
- Numero di telefono: 4097 (852) 2766
- Email: justina.liu@polyu.edu.hk
Luoghi di studio
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Hong Kong, Hong Kong
- Reclutamento
- Pok Oi Hospital Chan Shi Sau Memorial Social Service Centre
-
Contatto:
- Thomas Tsang
- Numero di telefono: 29848018
- Email: csssm@pokoi.org.hk
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Lai Chi Kok, Hong Kong
- Reclutamento
- Pok Oi Hospital Mei Foo Lai Wan Kaifong Association Mr. and Mrs. Leung Chi Chim Elderly Health Support and Learning Centre
-
Contatto:
- Kaman Chung
- Numero di telefono: 2310 4848
- Email: lccwsa@pokoi.org.hk
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Lai Chi Kok, Hong Kong
- Reclutamento
- Pok Oi Hospital Mr. Kwok Hing Kwan Neighbourhood Elderly Centre
-
Contatto:
- Olive Sin
- Numero di telefono: 36146402
- Email: khkic@pokoi.org.hk
-
Tin Shui Wai, Hong Kong
- Reclutamento
- Pok Oi Hospital Chan Ping Memorial Neighbourhood Elderly Centre
-
Contatto:
- Mandy Wong
- Numero di telefono: 24781930
- Email: cpaic@pokoi.org.hk
-
Tuen Mun, Hong Kong
- Reclutamento
- Pok Oi Hospital Wong Muk Fung Memorial Elderly Health Support and Learning Centre
-
Contatto:
- Shane WL Siauw
- Numero di telefono: 25650877
- Email: wmfswa1@pokoi.org.hk
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Yuen Long, Hong Kong
- Reclutamento
- Pok Oi Hospital Mrs. Wong Tung Yuen District Elderly Community Centre
-
Contatto:
- Lai Yung Tong
- Numero di telefono: 2476 2227
- Email: wtysswa1@pokoi.org.hk
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 60 anni,
- Disturbi cognitivi auto-riferiti o segnalati dall'informatore
- Compromissione cognitiva oggettiva, come definito da un punteggio di demenza clinica di 0,5 e un punteggio di Montreal Cognitive Assessment (MoCA) di <25
- Preservazione della propria indipendenza, come definita dal punteggio dell'attività strumentale della vita quotidiana di Lawton di> 14
- Nessuna demenza diagnosticata, come osservato nella cartella clinica
- Fragilità fisica dall'essere pre-fragile a fragile, come definita da un punteggio Fried Frailty Index (FFI) di 1-5.
Criteri di esclusione:
- Partecipanti con mobilità ridotta, come definito dalla classificazione ambulatoriale funzionale modificata (MFAC) <Categoria 7 (ovvero, camminatore all'aperto),
- o probabile demenza, cioè, MoCA < 17 o valutazione della demenza clinica ≥ 1.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Questo braccio intraprenderà un allenamento motorio-cognitivo simultaneo VR in una sessione di 30 minuti, due volte a settimana per 8 settimane.
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Sistema di formazione VR immersivo su misura per le esperienze di vita quotidiana nel contesto di Hong Kong per fornire esperienze interattive per le persone anziane a Hong Kong.
Il sistema di formazione VR è concepito come un gioco con 16 livelli progressivi (che prevede che i partecipanti al gruppo di intervento completino 2 livelli a settimana per 8 settimane) che mirano ad allenare le loro funzioni motorie e cognitive.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Questo braccio non riceverà alcun tipo di trattamento e fungerà da gruppo di controllo passivo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione cognitiva globale
Lasso di tempo: Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Punteggio sul Montreal Cognitive Assessment Hong Kong Version (HK-MoCA), che va da 0 a 30.
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Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Fragilità
Lasso di tempo: Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Punteggio sul Fenotipo Fried Frailty, che va da 0 a 5
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Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Inibizione dell'interferenza cognitiva
Lasso di tempo: Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Punteggio dell'indice globale Stroop Color-Word Test (SCWT), calcolato da I=CW-((W+C)/2)
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Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Funzione esecutiva
Lasso di tempo: Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Il tempo impiegato per completare il test di trail making (TMA e TMB), varia da 0 a 300 secondi (quando viene raggiunto il tempo massimo)
|
Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Memoria a breve termine verbale e visuo-spaziale
Lasso di tempo: Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Il punteggio del Digit Span Test va da 0 a 9
|
Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Velocità di camminata
Lasso di tempo: Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Timed up and go test (secondi)
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Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Forza della presa della mano
Lasso di tempo: Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Forza di presa della mano al dinamometro (kg)
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Il cambiamento viene valutato al "baseline" (T0) e "immediatamente dopo il completamento" (T1), a distanza di 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Rick Kwan, Dr, The Hong Kong Polytechnic University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
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- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Kelaiditi E, Cesari M, Canevelli M, van Kan GA, Ousset PJ, Gillette-Guyonnet S, Ritz P, Duveau F, Soto ME, Provencher V, Nourhashemi F, Salva A, Robert P, Andrieu S, Rolland Y, Touchon J, Fitten JL, Vellas B; IANA/IAGG. Cognitive frailty: rational and definition from an (I.A.N.A./I.A.G.G.) international consensus group. J Nutr Health Aging. 2013 Sep;17(9):726-34. doi: 10.1007/s12603-013-0367-2.
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- Chau MWR, Chan SP, Wong YW, Lau MYP. Reliability and validity of the Modified Functional Ambulation Classification in patients with hip fracture. Hong Kong Physiotherapy Journal. 2013; 31(1): 41-44.
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