Valutazione di un trattamento di fitoaromaterapia nella gestione della cistite ricorrente (CYSTALTERNA)

La metà delle donne ha un episodio di cistite irripetibile. La recidiva si verifica in circa il 20-30% dei pazienti e la metà di questi pazienti avrà più di 4 episodi all'anno, definendo la cistite ricorrente.

La valutazione clinica talvolta mette in luce fattori favorevoli; variabili in pre o post menopausa; ma nella maggior parte dei casi nessuna causa esplicativa può risolvere il problema e alcuni autori fanno riferimento alla rassegnazione come a una classica reazione a questo problema.

diversi Paesi hanno già optato per cure alternative (Farmaci antinfiammatori non steroidei, fitoterapia, cura della diuresi), tanto più che la pressione della selezione antibiotica è all'origine della drammatica diffusione delle resistenze batteriche.

C'è un crescente interesse nel potenziale della medicina complementare per assistere in questa cura. I prodotti a base di mirtilli, ad esempio, sono stati particolarmente studiati e una revisione Cochrane del 2012 ha concluso che esiste un beneficio con una riduzione del rischio stimata tra il 10 e il 20%. Un altro approccio "alternativo" è l'uso di erbe medicinali cinesi. Queste erbe sono state utilizzate per più di 2000 anni.

L'attuazione del trattamento fito-aromaterapico implica una gestione globale dei pazienti con cistite ricorrente. Inizialmente prevede una fase curativa non appena compaiono i primi sintomi dell'attacco, grazie ad una miscela di oli essenziali antibatterici. In una seconda fase, integra una fase preventiva di diversi mesi grazie ad un'associazione di piante medicinali i cui effetti in questo campo sono stati dimostrati in vitro e in vivo, permettendo di riequilibrare un "terreno" associando ansia, ipersensibilità al dolore, un terreno volentieri associato con la sindrome dell'intestino irritabile in questi pazienti. Pur avendo pochi effetti collaterali, le piante agiranno, nel lungo periodo, a diversi livelli: direttamente sulla causa della malattia grazie alle loro attività antisettiche, antiaderenti e diuretiche, ma anche riducendo i sintomi grazie alla loro azione antinfiammatoria, attività analgesica, antispasmodica e ansiolitica.

Gli investigatori ipotizzano che i pazienti con cistite ricorrente possano essere migliorati da un trattamento fito-aromaterapico multi-impianto in due fasi che combina diverse piante: il trattamento degli attacchi, mediante aromaterapia, e un trattamento profilattico, mediante fitoterapia. In assenza di tali studi pubblicati in letteratura, i ricercatori propongono uno studio pilota interventistico monocentrico prospettico non randomizzato su 15 pazienti con prova di concetto e fattibilità.