- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04777071
Una scansione sperimentale (68Ga-PSMA-11 PET/CT) per l'imaging del cancro alla prostata
68Ga-PSMA-11 PET in pazienti con cancro alla prostata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
CONTORNO:
I pazienti ricevono PSMA-11 marcato con gallio Ga 68 per via endovenosa (IV), quindi vengono sottoposti a PET/TC per 2-3 minuti per posizione del letto al basale. I pazienti sottoposti a terapia sistemica vengono sottoposti a un'ulteriore scansione PET/TC con 68Ga-PSMA-11 6 settimane dopo l'inizio della terapia.
Dopo il completamento dello studio, i pazienti vengono seguiti fino a 5 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma prostatico patologicamente provato
Per il braccio di staging iniziale, caratteristiche ad alto rischio, tra cui una delle seguenti:
- Gruppo di grado 4-5 e/o
- PSA > 20 ng/mL
Per i pazienti con recidiva biochimica:
- Aumento del PSA dopo terapia definitiva con prostatectomia o terapia locale mirata (incluse, ma non limitate a, radioterapia a fasci esterni, brachiterapia, ultrasuoni ad alta frequenza e crioterapia)
- Se post-prostatectomia radicale, PSA > 0,2 ng/mL misurato > 6 settimane dopo l'intervento e conferma di PSA persistente superiore a 0,2 ng/mL (definizione dell'American Urological Association (AUA) per recidiva biochimica
- Se post-radioterapia, PSA uguale o superiore a un aumento di 2 mg/mL al di sopra del PSA nadir (definizione dell'American Society of Radiation Oncology (ASTRO) per la recidiva biochimica)
Per i pazienti sottoposti a terapia sistemica:
- Diagnosi di carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione
- Almeno una o più lesioni misurabili (> 1 cm di diametro in asse corto) o valutabili mediante imaging convenzionale
- Qualsiasi paziente con una lesione equivoca mediante imaging convenzionale, indipendentemente da dove si trovi nel corso della valutazione o del trattamento
- Nessun altro tumore maligno negli ultimi 2 anni (ad eccezione del carcinoma basocellulare o cutaneo superficiale a cellule squamose, del carcinoma superficiale della vescica, del carcinoma in situ in qualsiasi sede o della leucemia linfatica cronica stadio 0 Rai, che sono consentiti)
- Karnofsky performance status (KPS) >= 50, gradi 0, 1 o 2 dell'Eastern Cooperative Oncology Group/Organizzazione mondiale della sanità (ECOG/OMS)
- Capacità di comprensione e disponibilità a fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a, infezioni in corso o attive, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Diagnostico (Gallio GA PSMA-11, PET/CT, PET/MR)
I pazienti ricevono Gallio GA PSMA-11 IV a 68 etichetta su 60-75 minuti, quindi subiscono PET/CT o PET/MR Scan di 2-4 minuti per letto al basale.
I pazienti che ricevono terapia sistemica sono sottoposti a un ulteriore 68GA-PSMA-11 PET/CT o PET/MR Scan 12 settimane dopo l'inizio della terapia.
I pazienti possono anche sottoporsi a scansione TC e ossea durante lo screening e lo studio.
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Sottoponiti a una scansione PET/TAC
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti a una scansione PET/TAC
Altri nomi:
Studi accessori
Sottoponiti a scintigrafia ossea
Sottoponiti a una scansione PET/RM
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella strategia di gestione pianificata
Lasso di tempo: Riferimento fino a 1,5 anni dopo l'ultima scansione
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Valutato utilizzando l'imaging convenzionale con strategia di gestione eseguita che incorpora informazioni dalla prima (scansione 1) antigene di membrana specifico della prostata 68Ga (PSMA)-11 tomografia a emissione di positroni (PET)/tomografia computerizzata (CT), indipendentemente dalla modalità di trattamento.
Sarà espresso come percentuale del totale dei pazienti sottoposti a imaging in cui si è verificato un cambiamento nella gestione, indipendentemente dalla modalità di trattamento.
Verrà inoltre stimato il tasso di cambiamento nella gestione all'interno di ciascun gruppo (stadiazione iniziale, recidiva biochimica e coorti di lesioni dubbie).
Verranno utilizzati intervalli di confidenza (IC) al 95% per esprimere la precisione delle stime.
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Riferimento fino a 1,5 anni dopo l'ultima scansione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Piccolo cambio di gestione
Lasso di tempo: Linea di base fino a 5 anni dopo la scansione
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Definiti come cambiamenti all'interno di una modalità di trattamento (ad es.
modifica del campo di radiazione pianificato o modifica del regime di terapia sistemica da utilizzare per un paziente già programmato per ricevere una terapia sistemica).
Definito come modifica post-scansione all'interno di una modalità di trattamento (ad es.
alterazione del campo di radiazione di salvataggio).
Gli IC al 95% saranno utilizzati per esprimere la precisione delle stime.
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Linea di base fino a 5 anni dopo la scansione
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Valore massimo di assorbimento standardizzato 68Ga-PSMA-11 (SUVmax)
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane dopo l'inizio della terapia sistemica
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I cambiamenti nell'assorbimento saranno confrontati tra tutti i gruppi usando l'analisi della varianza (ANOVA) o il test di Kruskal-Wallis e tra coppie di gruppi usando il test t o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon.
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Fino a 6 settimane dopo l'inizio della terapia sistemica
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Valore di assorbimento standard 68Ga-PSMA-11 normalizzato alla massa corporea magra (SULpeak)
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane dopo l'inizio della terapia sistemica
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I cambiamenti nell'assorbimento saranno confrontati tra tutti i gruppi usando ANOVA o il test di Kruskal-Wallis e tra coppie di gruppi usando il test t o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon.
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Fino a 6 settimane dopo l'inizio della terapia sistemica
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Cambio in 68Ga-PSMA-11 SUVmax
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane dopo l'inizio della terapia sistemica
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Espresso come variazione percentuale (%) rispetto alla scansione 1.
Sarà determinato e correlato con il cambiamento nel livello di antigene prostatico specifico (PSA) e sui criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) per lesioni misurabili, come valutato utilizzando il coefficiente di correlazione di Pearson o Spearman.
Anche la relazione delle variazioni di SUVmax e SULpeak con le categorie di risposta clinica sarà valutata graficamente e riassunta complessivamente con il coefficiente di correlazione per ranghi di Spearman.
Le categorie di risposta clinica saranno definite come risposta completa, risposta parziale, malattia stabile e malattia progressiva e determinate mediante valutazione clinica, imaging convenzionale e biopsia (se disponibile).
L'analisi dei sottogruppi di questo gruppo sarà esplorativa.
I cambiamenti nell'assorbimento saranno confrontati tra tutti i gruppi usando ANOVA o il test di Kruskal-Wallis e tra coppie di gruppi usando il test t o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon.
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Basale fino a 6 settimane dopo l'inizio della terapia sistemica
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Modifica in 68Ga-PSMA-11 SULpeak
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane dopo l'inizio della terapia sistemica
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Espresso come variazione percentuale (%) rispetto alla scansione 1.
Sarà determinato e correlato con il cambiamento nel livello di antigene prostatico specifico (PSA) e sui criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) per lesioni misurabili, come valutato utilizzando il coefficiente di correlazione di Pearson o Spearman.
Anche la relazione delle variazioni di SUVmax e SULpeak con le categorie di risposta clinica sarà valutata graficamente e riassunta complessivamente con il coefficiente di correlazione per ranghi di Spearman.
Le categorie di risposta clinica saranno definite come risposta completa, risposta parziale, malattia stabile e malattia progressiva e determinate mediante valutazione clinica, imaging convenzionale e biopsia (se disponibile).
L'analisi dei sottogruppi di questo gruppo sarà esplorativa.
I cambiamenti nell'assorbimento saranno confrontati tra tutti i gruppi usando ANOVA o il test di Kruskal-Wallis e tra coppie di gruppi usando il test t o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon.
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Basale fino a 6 settimane dopo l'inizio della terapia sistemica
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Variazione delle dimensioni delle lesioni metastatiche misurabili
Lasso di tempo: Linea di base fino a 5 anni dopo la scansione
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Valutato mediante TC o risonanza magnetica (MRI) secondo i criteri RECIST 1.1.
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Linea di base fino a 5 anni dopo la scansione
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Dimostrazione istopatologica del cancro alla prostata all'interno di campioni di biopsia o resezione chirurgica
Lasso di tempo: Fino a 5 anni dopo la scansione
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Verrà eseguito solo in pazienti con biopsia o campioni di resezione chirurgica.
Le lesioni su ciascuna scansione saranno classificate come positive o negative.
Anche i risultati della patologia verranno valutati come positivi o negativi in base all'interpretazione clinica.
Questi risultati verranno quindi utilizzati per calcolare l'accuratezza con IC al 95%.
Gli IC saranno calcolati utilizzando il bootstrap non parametrico con ricampionamento per paziente per tenere conto della dipendenza tra le lesioni dello stesso paziente.
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Fino a 5 anni dopo la scansione
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Importante cambiamento nella gestione
Lasso di tempo: Riferimento fino a 5 anni dopo la scansione
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Definito come un cambiamento nella modalità di trattamento (ad es.
passaggio dalla terapia sistemica alla radioterapia).
Verrà effettuato un confronto in base alla strategia di gestione pianificata utilizzando l'imaging convenzionale e alla strategia di gestione eseguita che incorpora le informazioni dalla scansione 1 68Ga-PSMA-11 PET/CT, indipendentemente dalla modalità di trattamento.
Gli IC al 95% verranno utilizzati per esprimere la precisione delle stime.
Questa analisi si applica ai soggetti arruolati nelle coorti di stadiazione iniziale (N=30), recidiva biochimica (N=30) e lesioni dubbie (N=43).
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Riferimento fino a 5 anni dopo la scansione
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Modifica del volume totale del tumore PSMA
Lasso di tempo: Baseline fino a 5 anni dopo la scansione
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Risposta definita dai criteri di RECIST 1.1.
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Baseline fino a 5 anni dopo la scansione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Delphine L. Chen, M.D., Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Neoplasie genitali, maschio
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Malattie urogenitali maschili
- Neoplasie prostatiche
- Tecniche investigative
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Spettroscopia di risonanza magnetica
- Gallio 68 PSMA-11
- 68GA-DKFZ-PSMA-11
Altri numeri di identificazione dello studio
- RG1007462
- NCI-2020-02612 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 10512 (Altro identificatore: CTEP)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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