Valutazione dell'applicabilità e dell'aderenza delle linee guida ESMO nella gestione del dolore oncologico nell'ambito delle cure palliative

Le cure palliative (PC) si concentrano sul miglioramento della qualità della vita (QoL) dei pazienti che vivono con una malattia potenzialmente letale. Ogni anno, nel mondo, circa 40 milioni di persone necessitano di una gestione dei PC. Nell'Unione Europea, si stima che ogni anno circa 4,5 milioni di persone abbiano bisogno di PC, di cui circa il 40% affetto da neoplasia maligna.

I dati di una recente revisione sistematica della letteratura riportano che la prevalenza del dolore è del 66% (95% intervallo di confidenza 58-75) nei pazienti oncologici con stadi avanzati della malattia. Nel 52% dei casi, il dolore era di intensità moderata o grave (NRS, Numeric Rating Scale ≥4). Inoltre, oltre al dolore di base, avente caratteristiche di continuità nel tempo anche in presenza di fluttuazioni di intensità, va considerata anche la presenza di episodi dolorosi acuti, che vengono definiti con il termine di Breakthrough Cancer Pain, (BTcP), la cui prevalenza è stimata tra il 21 e il 59%.

L'impatto positivo sulla qualità della vita dei pazienti oncologici dell'adesione alle attuali linee guida è stato ampiamente dimostrato. Recentemente sono state pubblicate nuove linee guida o raccomandazioni prodotte da società scientifiche, tra cui la European Association of Palliative Care, la National Comprehensive Cancer Network e la European Society for Medical Oncology (ESMO).

Nelle strutture cliniche direttamente impegnate nella cura del dolore nei pazienti oncologici, l'attuazione delle direttive dettate dalle linee guida appare un obiettivo corretto per l'appropriatezza delle cure. Tuttavia, non ci sono studi in Europa che abbiano valutato l'applicabilità e l'aderenza alle linee guida nel trattamento del dolore oncologico nei pazienti oncologici avanzati. Il presente studio intende raccogliere informazioni dettagliate sulle caratteristiche del dolore e sul trattamento in una popolazione di pazienti oncologici assistiti da una rete di centri specializzati in cure palliative al fine di valutare l'applicabilità e l'aderenza delle ultime linee guida europee pubblicate dall'ESMO nel 2018 per il trattamento del dolore nell'area specifica.