Evaluering av ESMO-retningslinjer Anvendbarhet og overholdelse av kreftsmertebehandling i palliativ omsorg

Palliativ omsorg (PC) er fokusert på å forbedre livskvaliteten (QoL) for pasienter som lever med en livstruende sykdom. Hvert år trenger anslagsvis 40 millioner mennesker PC-administrasjon i verden. I EU anslås det at rundt 4,5 millioner mennesker har behov for PC hvert år, med omtrent 40 % påvirket av ondartet neoplasi.

Data fra en nylig systematisk gjennomgang av litteraturen rapporterer at forekomsten av smerte er 66 % (95 % konfidensintervall 58-75) hos kreftpasienter med avanserte stadier av sykdommen. I 52 % av tilfellene var smerten moderat eller alvorlig i intensitet (NRS, Numeric Rating Scale ≥4). Videre, i tillegg til den grunnleggende smerten, som har karakteristika for kontinuitet over tid selv i nærvær av svingninger i intensitet, må tilstedeværelsen av akutte smertefulle episoder også vurderes, som er definert med begrepet Breakthrough Cancer Pain, (BTcP), hvis prevalens er estimert mellom 21 og 59 %.

Den positive innvirkningen på livskvaliteten til kreftpasienter ved å følge gjeldende retningslinjer har blitt godt demonstrert. Nylig har nye retningslinjer eller anbefalinger produsert av vitenskapelige samfunn publisert, inkludert European Association of Palliative Care, National Comprehensive Cancer Network og European Society for Medical Oncology (ESMO).

I kliniske anlegg som er direkte involvert i behandling av smerte hos kreftpasienter, ser det ut til at implementering av direktivene i retningslinjene er et riktig mål for hensiktsmessigheten av behandlinger. Likevel er det ingen studier i Europa som har evaluert anvendelighet og etterlevelse av retningslinjer for behandling av kreftsmerter hos avanserte kreftpasienter. Denne studien har til hensikt å samle inn detaljert informasjon om egenskapene til smerte og behandlingen i en populasjon av kreftpasienter behandlet av et nettverk av spesialiserte palliative omsorgssentre for å vurdere anvendeligheten og etterlevelsen av de siste europeiske retningslinjene publisert av ESMO i 2018 for behandling av smerte i det spesifikke området.