- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04825249
Una nuova tecnica del ponte di sutura modificata
Una nuova tecnica di ponte di sutura modificata per lesioni della cuffia dei rotatori di medie dimensioni: risultati funzionali e radiologici di uno studio prospettico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Scopo: Abbiamo mirato a introdurre una nuova tecnica del ponte di sutura modificata e riportare i risultati clinici e le valutazioni radiologiche della tecnica del ponte di sutura modificata per le rotture medie della cuffia dei rotatori.
Metodi: Abbiamo seguito in modo prospettico 50 pazienti consecutivi con lesioni medie della cuffia dei rotatori trattati con la tecnica del ponte di sutura modificato (MSB) o con la tecnica del ponte di sutura tradizionale (TSB) da dicembre 2018 a dicembre 2019. Sulla base dei risultati preoperatori e delle prestazioni della risonanza magnetica, 26 pazienti sono stati sottoposti a riparazione MSB mentre 24 sono stati sottoposti a riparazione TSB. Sono stati valutati il range di movimento della spalla, il punteggio della scala analogica visiva (punteggio VAS), il punteggio dell'Università della California-Los Angeles (punteggio UCLA), il punteggio della spalla Constant-Murley (punteggio costante), il punteggio American Shoulder and Elbow Surgeons (punteggio ASES). La risonanza magnetica è stata eseguita prima dell'intervento e 12 mesi dopo l'intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Shangdong, Cina
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- (1) lesioni medie a tutto spessore (1-3 cm) del tendine sopraspinato primario (SSP) sono state identificate alla risonanza magnetica preoperatoria e all'artroscopia intraoperatoria, (2) trattamento conservativo indesiderabile per 3 mesi, (3) follow-up completato di 12 mesi dopo l'intervento e pazienti che hanno aderito al piano riabilitativo.
Criteri di esclusione:
- (1) precedente intervento chirurgico alla spalla, (2) altri cambiamenti patologici che dovrebbero essere affrontati al momento della chirurgia artroscopica, come la lesione della cuffia dei rotatori che coinvolge il tendine sottoscapolare (SSC), lesione del tendine del bicipite, (3) incapacità di seguire il nostro protocollo riabilitativo postoperatorio e pazienti senza regolare follow-up.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Il tradizionale gruppo di tecnica del ponte di sutura
Per il gruppo TSB, se durante l'operazione si conferma che il tipo di lesione è di medie dimensioni, verrà eseguita la tecnica TSB
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(A) I rami delle suture dall'ancora mediale sono stati fatti passare attraverso il tendine lacerato (B) i rami della sutura sono stati legati in un modello di sutura a materassaio orizzontale (C) la fila laterale ha premuto le code libere della linea annodata sul tubercolo maggiore del omero (D) l'effetto dopo il completamento della tecnica TSB
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Sperimentale: Il gruppo di tecnica del ponte di sutura modificato
Per il gruppo MSB, se durante l'operazione si conferma che il tipo di lesione è di medie dimensioni, verrà eseguita la tecnica TSB
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(A) Gli arti delle suture dall'ancora mediale e 2 suture del tendine sono stati fatti passare attraverso la stessa posizione del tendine strappato (B) la fila laterale ha premuto le code libere delle due linee del tendine sul grande tubercolo dell'omero (C) dopo l'esame di tensione sufficiente e fissazione stabile, le suture della fila mediale sono state annodate (D) l'effetto dopo il completamento della tecnica MSB
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Grado di integrità del bracciale della valutazione MRI
Lasso di tempo: a 12 mesi dall'intervento
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Grado I: sufficiente spessore del tendine; Grado II: sufficiente spessore del tendine e parziale alta intensità all'interno del tendine; Grado III: spessore tendineo insufficiente senza discontinuità; Grado IV: lieve discontinuità in 1 o 2 immagini del piano coronale obliquo e del piano sagittale; Grado V: evidente discontinuità dei tendini in più di 2 immagini sia del piano coronale obliquo che del piano sagittale.
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a 12 mesi dall'intervento
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Grado di atrofia muscolare della valutazione MRI
Lasso di tempo: a 12 mesi dall'intervento
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Grado I: un rapporto compreso tra 1,00 e 0,60 può essere considerato normale o leggermente atrofizzato; Grado II: valori compresi tra 0,60 e 0,40 suggeriscono atrofia moderata.
Grado III: valori inferiori a 0,40 indicano atrofia grave o grave.
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a 12 mesi dall'intervento
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Grado di degenerazione grassa della valutazione MRI
Lasso di tempo: a 12 mesi dall'intervento
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Grado 0: muscolo completamente normale; Grado 1: il muscolo contiene alcune striature grasse; Grado 2: c'è più muscolo che grasso; Grado 3: equa distribuzione di grasso e muscoli; grado 4: era presente più grasso che muscolo.
Tra questi, il grado 0 è normale, il grado 1 e 2 è considerato moderato, il grado 3 e 4 è classificato come grave.
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a 12 mesi dall'intervento
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Gamma di movimento della spalla
Lasso di tempo: a 12 mesi dall'intervento
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Diversa gamma di movimento dell'articolazione della spalla
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a 12 mesi dall'intervento
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Il punteggio della scala analogica visiva
Lasso di tempo: preoperatoriamente
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Valutare il dolore su una scala da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore possibile).
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preoperatoriamente
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Il punteggio della scala analogica visiva
Lasso di tempo: a 12 mesi dall'intervento
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Valutare il dolore su una scala da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore possibile).
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a 12 mesi dall'intervento
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Punteggio dell'Università della California-Los Angeles
Lasso di tempo: preoperatoriamente
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La partitura si compone principalmente di due parti.
I pazienti valutano soggettivamente il dolore e l'attività funzionale; e i medici valutano obiettivamente la mobilità dell'articolazione della spalla e la forza muscolare.
I punteggi possibili vanno da 0 a 35, un punteggio più alto significa un risultato migliore.
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preoperatoriamente
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Punteggio dell'Università della California-Los Angeles
Lasso di tempo: a 12 mesi dall'intervento
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La partitura si compone principalmente di due parti.
I pazienti valutano soggettivamente il dolore e l'attività funzionale; e i medici valutano obiettivamente la mobilità dell'articolazione della spalla e la forza muscolare.
I punteggi possibili vanno da 0 a 35, un punteggio più alto significa un risultato migliore.
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a 12 mesi dall'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio della spalla di Constant-Murray
Lasso di tempo: preoperatoriamente
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Un metodo di valutazione spesso utilizzato dai chirurghi ortopedici per valutare la condizione dei pazienti con articolazioni della spalla. I punteggi possibili vanno da 0 a 100#un punteggio più alto significa un risultato migliore.
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preoperatoriamente
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Punteggio della spalla di Constant-Murray
Lasso di tempo: a 12 mesi dall'intervento
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Un metodo di valutazione spesso utilizzato dai chirurghi ortopedici per valutare la condizione dei pazienti con articolazioni della spalla. I punteggi possibili vanno da 0 a 100#un punteggio più alto significa un risultato migliore.
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a 12 mesi dall'intervento
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Punteggio American Shoulder and Elbow Surgeon
Lasso di tempo: preoperatoriamente
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I criteri di valutazione utilizzati per valutare la funzione dell'articolazione della spalla in base al dolore dei pazienti e alle attività quotidiane accumulate.
I punteggi possibili vanno da 0 a 100.
Più alto è il punteggio, migliore è la funzione dell'articolazione della spalla.
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preoperatoriamente
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Punteggio American Shoulder and Elbow Surgeon
Lasso di tempo: a 12 mesi dall'intervento
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I criteri di valutazione utilizzati per valutare la funzione dell'articolazione della spalla in base al dolore dei pazienti e alle attività quotidiane accumulate.
I punteggi possibili vanno da 0 a 100.
Più alto è il punteggio, migliore è la funzione dell'articolazione della spalla.
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a 12 mesi dall'intervento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Tengbo Yu, The Affiliated Hospital of Qingdao University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Takeuchi Y, Sugaya H, Takahashi N, Matsuki K, Tokai M, Morioka T, Ueda Y, Hoshika S. Repair Integrity and Retear Pattern After Arthroscopic Medial Knot-Tying After Suture-Bridge Lateral Row Rotator Cuff Repair. Am J Sports Med. 2020 Aug;48(10):2510-2517. doi: 10.1177/0363546520934786. Epub 2020 Jul 14.
- Kim KC, Shin HD, Lee WY, Yeon KW, Han SC. Clinical outcomes and repair integrity of arthroscopic rotator cuff repair using suture-bridge technique with or without medial tying: prospective comparative study. J Orthop Surg Res. 2018 Aug 28;13(1):212. doi: 10.1186/s13018-018-0921-z.
- Dukan R, Ledinot P, Donadio J, Boyer P. Arthroscopic Rotator Cuff Repair With a Knotless Suture Bridge Technique: Functional and Radiological Outcomes After a Minimum Follow-Up of 5 Years. Arthroscopy. 2019 Jul;35(7):2003-2011. doi: 10.1016/j.arthro.2019.02.028. Epub 2019 May 27.
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- zhangyi
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