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Trapianto Fecale per Alopecia Areata

3 aprile 2021 aggiornato da: Eli Sprecher, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center
i ricercatori intendono analizzare il microbioma nelle aree malate, la pelle sana e i campioni fecali. Inoltre, i ricercatori hanno in programma di valutare in che modo il trapianto fecale può influenzare la gravità della malattia e la crescita dei capelli, nella speranza che il trapianto fecale possa aiutare a trattare o addirittura curare l'AA. Questo potrebbe aiutare i dermatologi in futuro e ampliare le opzioni di trattamento per l'AA.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

L'alopecia areata (AA) è una comune malattia autoimmune che provoca la caduta dei capelli non cicatriziale in diverse gravità. Di solito la caduta dei capelli sarà contenuta al cuoio capelluto e/o alla barba, ma in alcuni casi si verificherà una perdita totale dei capelli dall'intero cuoio capelluto (alopecia totalis) o una perdita completa di tutti i peli del corpo, del viso e del cuoio capelluto (alopecia universalis) .

AA è una malattia autoimmune che produce un'infiammazione che circonda i follicoli piliferi, questo porta a una temporanea perdita di capelli. Nei casi in cui la malattia diventa cronica, l'attacco del sistema immunitario può portare a una caduta permanente dei capelli. Questa comune malattia dei capelli ha un impatto significativo sulla qualità della vita del paziente, può causare compromissione della fiducia e dell'autostima del paziente, portare alla depressione e altro ancora.

Ultimamente due pazienti con AA e infezione da Clostridium difficile sono stati trattati con trapianto fecale per la loro infezione (Rebello et al. 2017). Dopo il trapianto è stato notato un miglioramento significativo nella crescita dei capelli. Questi 2 casi hanno sollevato l'ipotesi che un trapianto fecale possa avere un ulteriore effetto sulla reazione autoimmune contro il follicolo pilifero nell'AA.

i ricercatori intendono analizzare il microbioma nelle aree malate, la pelle sana e i campioni fecali. Inoltre, i ricercatori hanno in programma di valutare in che modo il trapianto fecale può influenzare la gravità della malattia e la crescita dei capelli, nella speranza che il trapianto fecale possa aiutare a trattare o addirittura curare l'AA. Questo potrebbe aiutare i dermatologi in futuro e ampliare le opzioni di trattamento per l'AA.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

110

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Pazienti AA con:

  • Malattia acuta che è apparsa negli ultimi 3 mesi.
  • Recidiva di AA negli ultimi 3 mesi, in paziente in remissione da almeno un anno.
  • Almeno una chiazza di caduta dei capelli sul cuoio capelluto e/o sulla barba, oppure con una malattia diffusa come la perdita totale dei capelli su tutto il cuoio capelluto (alopecia totalis).
  • Nel caso di una singola macchia alopetica, la macchia deve essere uguale o superiore a 2 cm di diametro.
  • Tutti i pazienti verranno diagnosticati da due dermatologi separati o da un dermatologo con il supporto del classico riscontro sulla biopsia cutanea.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti trattati con corticosteroidi sistemici/iniezione di corticosteroidi un anno prima dello studio.
  2. Pazienti trattati con corticosteroidi topici due settimane prima dello studio.
  3. Pazienti trattati con farmaci immunosoppressori o trattamenti biologici un anno prima dello studio.
  4. Pazienti trattati con antibiotici sistemici di qualsiasi tipo 3 mesi prima dello studio.
  5. Paziente trattato con antibiotici topici un mese prima dello studio.
  6. Pazienti trattati con probiotici un mese prima dello studio.
  7. Pazienti con alopecia universalis (perdita totale di tutti i peli del corpo, del cuoio capelluto e del viso).
  8. Pazienti con malattia intestinale o un'infezione attiva incluso Clostridium difficile.
  9. Donne in gravidanza e allattamento.
  10. Bambini di età inferiore ai 18 anni.
  11. Malattia maligna negli ultimi 5 anni.
  12. Paziente con qualsiasi malattia infettiva che richieda antibiotici durante il periodo di studio.

In ogni caso un paziente desidera ritirarsi dallo studio, per qualsiasi motivo, tutti i campioni verranno immediatamente distrutti e il paziente interromperà il suo partecipante allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: trapianto fecale
I donatori sani saranno selezionati dall'unità di trapianto fecale, nel centro medico di Tel-Aviv. Il trattamento verrà somministrato sotto forma di capsula fecale. Ogni capsula conterrà una doppia capsula con 2 strati per garantire che il materiale fecale sia contenuto. I trattamenti comprenderanno 30 capsule per il primo trattamento, che verranno assunte in due giorni consecutivi, ogni giorno 15 capsule. Il secondo, il terzo e il quarto trattamento includeranno tutti 15 capsule fecali. Ci saranno intervalli di 2 settimane tra ogni trattamento.

I donatori sani saranno selezionati dall'unità di trapianto fecale, nel centro medico di Tel-Aviv. Tutti i donatori saranno sottoposti a un processo di screening che includerà un'anamnesi dettagliata, analisi del sangue e test fecali. Solo dopo aver superato lo screening, il donatore verrà aggiunto ai gruppi di donatori che parteciperanno a questo studio.

Il trattamento verrà somministrato sotto forma di capsula fecale. Ogni capsula conterrà una doppia capsula con 2 strati per garantire che il materiale fecale sia contenuto. I trattamenti comprenderanno 30 capsule per il primo trattamento, che verranno assunte in due giorni consecutivi, ogni giorno 15 capsule. Il secondo, il terzo e il quarto trattamento includeranno tutti 15 capsule fecali. Ci saranno intervalli di 2 settimane tra ogni trattamento.

Comparatore placebo: placebo
La capsula del placebo che non può essere differenziata dalla capsula del trapianto focale verrà somministrata nello stesso intervallo della procedura di trapianto fecale sopra descritta.
placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio dello strumento per la gravità dell'alopecia - Punteggio SALT I
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo il trapianto fecale

Il punteggio SALT I (Olsen, 2004) è un punteggio di gravità globale che cattura la percentuale di perdita di capelli.

L'area del cuoio capelluto è divisa in 4 quadranti: Sinistra (L) Destra (R) Dietro (B) In alto (T). Fotografie scattate delle quattro viste del cuoio capelluto. La percentuale di perdita di capelli in una qualsiasi delle quattro viste (aree) del cuoio capelluto = la percentuale di perdita di capelli X percento della superficie del cuoio capelluto in quella zona.

  1. vista laterale sinistra = ALOPECIA% x 18%
  2. vista laterale destra = ALOPECIA% x 18%
  3. parte superiore del cuoio capelluto = ALOPECIA% x 40%
  4. parte posteriore del cuoio capelluto = ALOPECIA% x 24% La SOMMA di tutti è uguale al punteggio. (possibile intervallo di punteggio: 0-100)
fino a 1 anno dopo il trapianto fecale
Indice di progressione dell'alopecia areata, AAPI
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo il trapianto fecale

formula per il punteggio AAPI totale (possibile intervallo di punteggio: 0-600). L'area del cuoio capelluto è divisa in 4 quadranti - Sinistra (L) Destra (R) Dietro (B) Sopra (T) usando lo strumento Olsen/Canfield. La percentuale dell'area alopecica (%AA) e il punteggio dell'attività di caduta dei capelli (SL) sono determinati in ciascun quadrante.

La %AA è definita come la percentuale di area alopecica in ciascun compartimento. SL è calcolato come somma dei risultati dei test di trazione dei capelli (2 = positivo, eccessivo, cioè >20% di peli afferrati; 1 = positivo, non eccessivo, 10-20%; 0 = negativo,

Il punteggio AAPI totale è calcolato con la seguente formula:

[%AA(L) × SL(L) × 0,18] + [%AA(R) × SL(R) × 0,18] + [%AA(T) × SL(T) × 0,4] + [%AA(B ) × SL(B) × 0,24].

(possibile intervallo di punteggio: 0-600)

fino a 1 anno dopo il trapianto fecale
valutazione del paziente.
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo il trapianto fecale
  1. 25%
  2. 50%
  3. >75% di ricrescita.
  4. Ricrescita al 100%.
fino a 1 anno dopo il trapianto fecale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Liat Samueluv, MD, Vice chair, Department of Dermatology Tel Aviv Sourasky Medical center, Israel

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 maggio 2021

Completamento primario (Anticipato)

1 aprile 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

1 aprile 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 marzo 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 aprile 2021

Primo Inserito (Effettivo)

6 aprile 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 aprile 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 aprile 2021

Ultimo verificato

1 aprile 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 001320

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su trapianto fecale

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