- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04914507
Un'analisi prospettica degli esiti clinici a lungo termine e della crescita della colonna vertebrale 3D nel tethering del corpo vertebrale anteriore
Il tethering anteriore del corpo vertebrale (AVBT) è una nuova tecnica di modulazione della crescita minimamente invasiva che è stata recentemente approvata dalla FDA nell'ambito di un'esenzione per dispositivi umanitari (HDE). L'obiettivo di AVBT è controllare la progressione della curva applicando la compressione sul lato convesso della deformità della colonna vertebrale. Mentre c'è stato un grande entusiasmo iniziale per la tecnica come opzione terapeutica alternativa alla fusione spinale per i bambini scheletricamente immaturi con scoliosi, è necessario comprendere meglio i risultati a lungo termine.
Lo scopo di questo studio è riportare gli esiti clinici a lungo termine di pazienti scheletricamente immaturi trattati con AVBT, in particolare:
- L'effetto sulla crescita tridimensionale della colonna vertebrale rispetto ai controlli normali
- Mantenimento dell'angolo di Cobb maggiore minore o uguale a 50 gradi alla maturità scheletrica
- Complicanze associate sia alla procedura che al dispositivo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Tyler Farber
- Numero di telefono: 3197501029
- Email: tfarber@pediatricspine.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Tricia St. Hilaire
- Numero di telefono: 4844106413
- Email: tsthilaire@pediatricspine.org
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8LI
- Reclutamento
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Investigatore principale:
- Kevin Smit, MD
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Reclutamento
- Children's National Hospital
-
Investigatore principale:
- Laurel Blakemore, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60707
- Reclutamento
- Shriners Children's Chicago
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
- Reclutamento
- Gillette Children's Specialty Healthcare
-
Investigatore principale:
- Tenner Guillaume, MD
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63130
- Reclutamento
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Reclutamento
- Morgan Stanley Childrens Hospital of New York-Presbyterian
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Reclutamento
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Reclutamento
- Shriners Children's Portland
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Reclutamento
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Reclutamento
- The Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37235
- Reclutamento
- Vanderbilt University
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84113
- Reclutamento
- Primary Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione: pazienti scheletricamente immaturi che ricevono un trattamento chirurgico AVBT per ottenere e mantenere la correzione della scoliosi idiopatica progressiva. Nello specifico:
- Diagnosi di scoliosi idiopatica
- Destinatario pianificato di trattamento chirurgico AVBT
- Scheletricamente immaturo
- Angolo di Cobb maggiore ≥30° e ≤65°
- Struttura ossea dimensionalmente adeguata per accogliere la fissazione con vite, come determinato dall'imaging radiografico
- Fallito o intollerante al rinforzo
Criteri di esclusione:
- Presenza di qualsiasi infezione sistemica, infezione locale o compromissione della pelle nel sito chirurgico previsto
- Precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale a livello (i) da trattare
- Evidenza di scarsa qualità ossea documentata
- Qualsiasi altra condizione medica o chirurgica che precluderebbe il potenziale beneficio della chirurgia spinale, come disturbi della coagulazione, allergie ai materiali dell'impianto e riluttanza o incapacità del paziente a collaborare con le istruzioni per la cura post-operatoria stabilite dal medico curante
- Riluttanza, incapacità o situazione di vita (ad es. accordi di custodia, senzatetto, detenzione) che precluderebbero la possibilità di tornare al sito dello studio per le visite di follow-up come descritto nel protocollo e nel consenso informato
- Riluttanza a firmare il modulo di consenso informato e partecipare alle procedure di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Ancoraggio del corpo vertebrale anteriore
Il soggetto verrà sottoposto a un intervento chirurgico di ancoraggio del corpo vertebrale anteriore, come indicato clinicamente, dopo che tutte le valutazioni preoperatorie saranno state completate.
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Il soggetto riceverà un intervento chirurgico di tethering del corpo vertebrale anteriore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'effetto sulla crescita tridimensionale della colonna vertebrale rispetto ai controlli normali
Lasso di tempo: 5 anni
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La crescita tridimensionale della colonna vertebrale dei soggetti sarà misurata in ogni momento dello studio e confrontata con controlli normali noti.
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5 anni
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Mantenimento dell'angolo di Cobb maggiore minore o uguale a 50 gradi alla maturità scheletrica
Lasso di tempo: 5 anni
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I soggetti che mantengono un angolo di Cobb maggiore inferiore o uguale a 50 gradi alla maturità scheletrica saranno considerati un "successo".
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5 anni
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Complicanze associate sia alla procedura che al dispositivo
Lasso di tempo: 5 anni
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I soggetti saranno monitorati per complicazioni associate sia alla procedura che al dispositivo.
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5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ron El-Hawary, MD, Dalhousie University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Trobisch P, Suess O, Schwab F. Idiopathic scoliosis. Dtsch Arztebl Int. 2010 Dec;107(49):875-83; quiz 884. doi: 10.3238/arztebl.2010.0875. Epub 2010 Dec 10.
- Coghlan RF, Oberdorf JA, Sienko S, Aiona MD, Boston BA, Connelly KJ, Bahney C, LaRouche J, Almubarak SM, Coleman DT, Girkontaite I, von der Mark K, Lunstrum GP, Horton WA. A degradation fragment of type X collagen is a real-time marker for bone growth velocity. Sci Transl Med. 2017 Dec 6;9(419):eaan4669. doi: 10.1126/scitranslmed.aan4669.
- Karol LA, Johnston C, Mladenov K, Schochet P, Walters P, Browne RH. Pulmonary function following early thoracic fusion in non-neuromuscular scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2008 Jun;90(6):1272-81. doi: 10.2106/JBJS.G.00184.
- Samdani AF, Ames RJ, Kimball JS, Pahys JM, Grewal H, Pelletier GJ, Betz RR. Anterior vertebral body tethering for immature adolescent idiopathic scoliosis: one-year results on the first 32 patients. Eur Spine J. 2015 Jul;24(7):1533-9. doi: 10.1007/s00586-014-3706-z. Epub 2014 Dec 16.
- Crawford CH 3rd, Lenke LG. Growth modulation by means of anterior tethering resulting in progressive correction of juvenile idiopathic scoliosis: a case report. J Bone Joint Surg Am. 2010 Jan;92(1):202-9. doi: 10.2106/JBJS.H.01728. No abstract available.
- Samdani AF, Ames RJ, Kimball JS, Pahys JM, Grewal H, Pelletier GJ, Betz RR. Anterior vertebral body tethering for idiopathic scoliosis: two-year results. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Sep 15;39(20):1688-93. doi: 10.1097/BRS.0000000000000472.
- Miyanji F, Pawelek J, Nasto LA, Rushton P, Simmonds A, Parent S. Safety and efficacy of anterior vertebral body tethering in the treatment of idiopathic scoliosis. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1703-1708. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0426.R1.
- Spurway AJ, Hurry JK, Gauthier L, Orlik B, Chukwunyerenwa CK, Kishta WE, El-Hawary R. Three-dimensional True Spine Length: A Novel Technique for Assessing the Outcomes of Scoliosis Surgery. J Pediatr Orthop. 2017 Dec;37(8):e631-e637. doi: 10.1097/BPO.0000000000001031.
- Sarwahi V, Wendolowski S, Gecelter R, Maguire K, Gambassi M, Orlando D, Lo Y, Amaral T. When Do Patients Return to Physical Activities and Athletics After Scoliosis Surgery?: A Validated Patient Questionnaire Based Study. Spine (Phila Pa 1976). 2018 Feb 1;43(3):167-171. doi: 10.1097/BRS.0000000000002284.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PSSG0121
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