- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04914507
Un análisis prospectivo de los resultados clínicos a largo plazo y el crecimiento de la columna vertebral en 3D en la sujeción del cuerpo vertebral anterior
El anclaje del cuerpo vertebral anterior (AVBT) es una nueva técnica de modulación del crecimiento mínimamente invasiva que fue aprobada recientemente por la FDA bajo una Exención de Dispositivo Humanitario (HDE). El objetivo de AVBT es controlar la progresión de la curva aplicando compresión en el lado convexo de la deformidad de la columna. Si bien ha habido un gran entusiasmo inicial sobre la técnica como una opción de tratamiento alternativa a la fusión espinal para niños esqueléticamente inmaduros con escoliosis, existe la necesidad de comprender mejor los resultados a largo plazo.
El propósito de este estudio es informar los resultados clínicos a largo plazo de pacientes con esqueleto inmaduro tratados con AVBT, específicamente:
- El efecto sobre el crecimiento tridimensional de la columna vertebral en comparación con los controles normales
- Mantenimiento del ángulo mayor de Cobb menor o igual a 50 grados en la madurez esquelética
- Complicaciones asociadas con el procedimiento y el dispositivo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Tyler Farber
- Número de teléfono: 3197501029
- Correo electrónico: tfarber@pediatricspine.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Tricia St. Hilaire
- Número de teléfono: 4844106413
- Correo electrónico: tsthilaire@pediatricspine.org
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8LI
- Reclutamiento
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Investigador principal:
- Kevin Smit, MD
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Reclutamiento
- Children's National Hospital
-
Investigador principal:
- Laurel Blakemore, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60707
- Reclutamiento
- Shriners Children's Chicago
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
- Reclutamiento
- Gillette Children's Specialty Healthcare
-
Investigador principal:
- Tenner Guillaume, MD
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63130
- Reclutamiento
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Reclutamiento
- Morgan Stanley Childrens Hospital of New York-Presbyterian
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Reclutamiento
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Reclutamiento
- Shriners Children's Portland
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Reclutamiento
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Reclutamiento
- The Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37235
- Reclutamiento
- Vanderbilt University
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84113
- Reclutamiento
- Primary Children's Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión: Pacientes esqueléticamente inmaduros que reciben tratamiento quirúrgico AVBT para obtener y mantener la corrección de la escoliosis idiopática progresiva. Específicamente:
- Diagnóstico de la escoliosis idiopática
- Receptor planificado de tratamiento quirúrgico AVBT
- esqueléticamente inmaduro
- Ángulo de Cobb mayor ≥30° y ≤65°
- Estructura ósea dimensionalmente adecuada para acomodar la fijación con tornillos, según lo determinado por imágenes radiográficas
- Fracaso o intolerancia a los aparatos ortopédicos
Criterio de exclusión:
- Presencia de cualquier infección sistémica, infección local o compromiso de la piel en el sitio quirúrgico anticipado
- Cirugía espinal previa en el (los) nivel (es) a tratar
- Evidencia de mala calidad ósea documentada
- Cualquier otra afección médica o quirúrgica que impida el beneficio potencial de la cirugía de columna, como trastornos de la coagulación, alergias a los materiales del implante y falta de voluntad o incapacidad del paciente para cooperar con las instrucciones de atención posoperatoria según lo determine el médico tratante.
- Falta de voluntad, incapacidad o situación de vida (p. arreglos de custodia, falta de vivienda, detención) que impediría la posibilidad de regresar al sitio de estudio para las visitas de seguimiento como se describe en el protocolo y el consentimiento informado
- Falta de voluntad para firmar el formulario de consentimiento informado y participar en los procedimientos del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Otro: Anclaje del cuerpo vertebral anterior
El sujeto recibirá una cirugía de anclaje del cuerpo vertebral anterior, según esté clínicamente indicado, después de que se completen todas las evaluaciones preoperatorias.
|
El sujeto recibirá una cirugía de anclaje del cuerpo vertebral anterior.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
El efecto sobre el crecimiento tridimensional de la columna vertebral en comparación con los controles normales
Periodo de tiempo: 5 años
|
El crecimiento tridimensional de la columna vertebral de los sujetos se medirá en cada momento del estudio y se comparará con controles normales conocidos.
|
5 años
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Mantenimiento del ángulo mayor de Cobb menor o igual a 50 grados en la madurez esquelética
Periodo de tiempo: 5 años
|
Los sujetos que mantengan un ángulo de Cobb mayor menor o igual a 50 grados en la madurez esquelética serán considerados un "éxito".
|
5 años
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Complicaciones asociadas con el procedimiento y el dispositivo
Periodo de tiempo: 5 años
|
Los sujetos serán monitoreados por complicaciones asociadas tanto con el procedimiento como con el dispositivo.
|
5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ron El-Hawary, MD, Dalhousie University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Trobisch P, Suess O, Schwab F. Idiopathic scoliosis. Dtsch Arztebl Int. 2010 Dec;107(49):875-83; quiz 884. doi: 10.3238/arztebl.2010.0875. Epub 2010 Dec 10.
- Coghlan RF, Oberdorf JA, Sienko S, Aiona MD, Boston BA, Connelly KJ, Bahney C, LaRouche J, Almubarak SM, Coleman DT, Girkontaite I, von der Mark K, Lunstrum GP, Horton WA. A degradation fragment of type X collagen is a real-time marker for bone growth velocity. Sci Transl Med. 2017 Dec 6;9(419):eaan4669. doi: 10.1126/scitranslmed.aan4669.
- Karol LA, Johnston C, Mladenov K, Schochet P, Walters P, Browne RH. Pulmonary function following early thoracic fusion in non-neuromuscular scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2008 Jun;90(6):1272-81. doi: 10.2106/JBJS.G.00184.
- Samdani AF, Ames RJ, Kimball JS, Pahys JM, Grewal H, Pelletier GJ, Betz RR. Anterior vertebral body tethering for immature adolescent idiopathic scoliosis: one-year results on the first 32 patients. Eur Spine J. 2015 Jul;24(7):1533-9. doi: 10.1007/s00586-014-3706-z. Epub 2014 Dec 16.
- Crawford CH 3rd, Lenke LG. Growth modulation by means of anterior tethering resulting in progressive correction of juvenile idiopathic scoliosis: a case report. J Bone Joint Surg Am. 2010 Jan;92(1):202-9. doi: 10.2106/JBJS.H.01728. No abstract available.
- Samdani AF, Ames RJ, Kimball JS, Pahys JM, Grewal H, Pelletier GJ, Betz RR. Anterior vertebral body tethering for idiopathic scoliosis: two-year results. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Sep 15;39(20):1688-93. doi: 10.1097/BRS.0000000000000472.
- Miyanji F, Pawelek J, Nasto LA, Rushton P, Simmonds A, Parent S. Safety and efficacy of anterior vertebral body tethering in the treatment of idiopathic scoliosis. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1703-1708. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0426.R1.
- Spurway AJ, Hurry JK, Gauthier L, Orlik B, Chukwunyerenwa CK, Kishta WE, El-Hawary R. Three-dimensional True Spine Length: A Novel Technique for Assessing the Outcomes of Scoliosis Surgery. J Pediatr Orthop. 2017 Dec;37(8):e631-e637. doi: 10.1097/BPO.0000000000001031.
- Sarwahi V, Wendolowski S, Gecelter R, Maguire K, Gambassi M, Orlando D, Lo Y, Amaral T. When Do Patients Return to Physical Activities and Athletics After Scoliosis Surgery?: A Validated Patient Questionnaire Based Study. Spine (Phila Pa 1976). 2018 Feb 1;43(3):167-171. doi: 10.1097/BRS.0000000000002284.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Otros números de identificación del estudio
- PSSG0121
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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