- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04927299
Efficacia e sicurezza di losartan/clortalidone vs losartan/idroclorotiazide nell'ipertensione arteriosa essenziale
Studio di conferma dell'efficacia e della sicurezza dell'associazione Losartan/clortalidone rispetto a Losartan/idroclorotiazide nel trattamento di pazienti con ipertensione arteriosa essenziale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verranno formati due gruppi di pazienti che inizieranno il trattamento con la dose più bassa (Losartan 50 mg + clortalidone 12,5 mg; Losartan 50 mg + idroclorotiazide 12,5 mg).
Verranno valutati i valori della pressione arteriosa (PA) e, in quei pazienti che non raggiungono l'obiettivo terapeutico, definiti come una diminuzione dei valori di pressione arteriosa sistolica (PAS) / pressione arteriosa diastolica (PAD) di 20/10 mmHg rispetto alla loro valori basali o PA <140/90 mmHg, la dose sarà aumentata alla successiva concentrazione disponibile per entrambi i trattamenti (Losartan 100 mg + clortalidone 25 mg; Losartan 100 mg + idroclorotiazide 25 mg) dopo 30 giorni o durante una visita non programmata.
Dopo due mesi di trattamento, verranno confrontati i valori di PA ottenuti con la dose finale e la percentuale di soggetti che hanno ottenuto una diminuzione dei valori di PAS/PAD di 20/10 mmHg o <140/90 mmHg rispetto a entrambe le combinazioni e il verrà descritta la frequenza degli eventi avversi presentati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Mexico City, Messico, 11000
- Laboratorio Silanes, S.A. de C.V.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Qualsiasi sesso.
- Che accettano di partecipare allo studio e danno il loro consenso informato per iscritto.
- Età compresa tra 18 e 65 anni all'inizio dello studio.
- Pazienti con ipertensione arteriosa essenziale con PA ≥140/90 mmHg e <180/110 mmHg.
- Donne in età fertile che utilizzano un metodo contraccettivo (di barriera, ormonale orale, iniettabile, sottocutaneo), in menopausa o chirurgicamente sterili.
Criteri di esclusione:
- Il farmaco è controindicato per motivi medici.
- Tasso di filtrazione glomerulare ≤30 ml/min x 1,73 m2.
- Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti della formula o ad altri sulfamidici.
- Pazienti trattati con altri diuretici.
- Paziente con una storia di malattia vascolare (malattia cerebrovascolare, sindrome coronarica acuta, ecc.) e insufficienza renale acuta negli ultimi 6 mesi.
- Paziente con gravi complicanze del diabete mellito di tipo 2 (chetoacidosi o coma iperosmolare non chetotico).
- Pazienti che partecipano a un altro studio clinico che prevede un trattamento sperimentale o hanno partecipato a uno nelle 4 settimane precedenti.
- Test di gravidanza positivo, donne in gravidanza, allattamento o pianificazione di una gravidanza durante lo studio.
- Pazienti oncologici (ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle) o con malattie gravi che, a parere dello sperimentatore, hanno una prognosi grave o un'aspettativa di vita inferiore a 1 anno, nonché malattie mentali.
- Pazienti con diagnosi di gotta.
- Pazienti la cui partecipazione allo studio può essere influenzata (rapporto di lavoro con il centro di ricerca o sponsor, detenuti, ecc.).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo A: Losartan + clortalidone
Somministrato per via orale, una compressa al giorno, per 2 mesi.
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1 compressa una volta al giorno da 50 mg/12,5
o 100 mg/ 25 mg
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Gruppo B: Losartan + idroclorotiazide
Somministrato per via orale, una compressa al giorno, per 2 mesi.
|
1 compressa una volta al giorno da 50 mg/12,5
o 100 mg/ 25 mg
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della pressione arteriosa sistolica (SBP)
Lasso di tempo: Basale e 2 mesi
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Valutare la variazione media della pressione arteriosa sistolica (SBP) a 2 mesi rispetto alla loro misurazione basale, per gruppo di trattamento con la dose finale.
|
Basale e 2 mesi
|
Variazione della pressione arteriosa diastolica (DBP)
Lasso di tempo: Basale e 2 mesi
|
Valutare la variazione media della pressione arteriosa diastolica (DBP) a 2 mesi rispetto alla misurazione basale, per gruppo di trattamento con la dose finale.
|
Basale e 2 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Requisito di aggiustamento del dosaggio
Lasso di tempo: Due mesi
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Descrivere la percentuale di soggetti che hanno richiesto un aggiustamento della dose per gruppo di trattamento.
|
Due mesi
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Soggetti che hanno raggiunto obiettivi di riduzione della pressione arteriosa
Lasso di tempo: Due mesi
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Percentuale di soggetti che hanno ridotto la pressione sistolica di 20 mmHg e la pressione diastolica di 10 mmHg rispetto al basale o la pressione arteriosa <140/90 mmHg per gruppo di trattamento con la dose finale.
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Due mesi
|
Percentuale di aderenza al trattamento
Lasso di tempo: Due mesi
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Valutare la percentuale di aderenza al trattamento durante l'intervento, per numero di pillole.
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Due mesi
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Due mesi
|
Descrivere la frequenza e l'intensità degli eventi avversi e delle reazioni avverse presentate durante lo studio per gruppo di trattamento.
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Due mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alberto J Zamora Muciño-Arroyo, M.D, Investigación Biomédica para el Desarrollo de Fármacos S.A. de C.V. (BIOMED-AGS)
- Investigatore principale: Juan A Peraza Zaldivar, M.D, Investigación Biomédica para el Desarrollo de Fármacos S.A. de C.V. (BIOMED-GDL)
- Investigatore principale: Ernesto G Cardona Muñoz, M.D, Independent
- Investigatore principale: Francisco Padilla Padilla, M.D, Independent
- Investigatore principale: Luis M Román Pintos, PhD, Hospital Hispano S.A. de C.V.
- Investigatore principale: Cinthia L Patiño Bernal, M.D, CICMEX Centro de Investigación Clínica de México S. de R.L. de C.V.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
- Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005 Jan 15-21;365(9455):217-23. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17741-1.
- Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018 Jun;71(6):e13-e115. doi: 10.1161/HYP.0000000000000065. Epub 2017 Nov 13. No abstract available. Erratum In: Hypertension. 2018 Jun;71(6):e140-e144.
- Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, Ramirez A, Schlaich M, Stergiou GS, Tomaszewski M, Wainford RD, Williams B, Schutte AE. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020 Jun;75(6):1334-1357. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026. Epub 2020 May 6. No abstract available.
- Guerrero-Garcia C, Rubio-Guerra AF. Combination therapy in the treatment of hypertension. Drugs Context. 2018 Jun 6;7:212531. doi: 10.7573/dic.212531. eCollection 2018.
- ACCORD Study Group; Cushman WC, Evans GW, Byington RP, Goff DC Jr, Grimm RH Jr, Cutler JA, Simons-Morton DG, Basile JN, Corson MA, Probstfield JL, Katz L, Peterson KA, Friedewald WT, Buse JB, Bigger JT, Gerstein HC, Ismail-Beigi F. Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2010 Apr 29;362(17):1575-85. doi: 10.1056/NEJMoa1001286. Epub 2010 Mar 14.
- Morales-Salinas A, Wyss F, Coca A, Ramirez AJ, Valdez O, Valerio LF. [Differences between the 2013 and 2014 hypertension guidelines.: Position of the Central American and Caribbean Society for Hypertension and Cardiovascular Prevention]. Rev Panam Salud Publica. 2015 Mar;37(3):172-8. Spanish.
- 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2019 Feb;72(2):160. doi: 10.1016/j.rec.2018.12.004. No abstract available. English, Spanish.
- Gonzalez-Juanatey JR, Mazon Ramos P. Cardiovascular prevention (VI). Use of drugs in the primary prevention of arterial hypertension and dyslipidemia. Rev Esp Cardiol. 2008 Aug;61(8):861-79. English, Spanish.
- Ernst ME, Moser M. Use of diuretics in patients with hypertension. N Engl J Med. 2009 Nov 26;361(22):2153-64. doi: 10.1056/NEJMra0907219. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1877.
- Kurtz TW, Klein U. Next generation multifunctional angiotensin receptor blockers. Hypertens Res. 2009 Oct;32(10):826-34. doi: 10.1038/hr.2009.135. Epub 2009 Aug 28.
Collegamenti utili
- Official Journal of the Federation. PROJECT of Official Mexican Standard PROY-NOM-030-SSA2-2017, For the prevention, detection, diagnosis, treatment and control of systemic arterial hypertension. 2017.
- Official Mexican NORM NOM-008-SSA3-2017, For the comprehensive treatment of overweight and obesity.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Ipertensione
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antipertensivi
- Agenti natriuretici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Diuretici
- Bloccanti del recettore di tipo 1 dell'angiotensina II
- Antagonisti del recettore dell'angiotensina
- Inibitori del Symporter del cloruro di sodio
- Losartan
- Idroclorotiazide
- Clortalidone
Altri numeri di identificazione dello studio
- SIL-30601-III-20(1)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Losartan/clortalidone in dose fissa
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Michael Mauer, MDNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Merck... e altri collaboratoriCompletato
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Laboratorios Silanes S.A. de C.V.Completato
-
GlaxoSmithKlineCompletato
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Arbor Pharmaceuticals, Inc.CompletatoIpertensioneStati Uniti, Brasile, Tacchino, Polonia, Messico, Colombia, Italia, Argentina, Bulgaria, Ungheria, Sud Africa, Ucraina
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Merck Sharp & Dohme LLCCompletato
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Daiichi Sankyo, Inc.CompletatoIpertensione | Sindrome metabolica | Resistenza all'insulinaStati Uniti
-
University of California, San FranciscoCompletatoMalattie renaliStati Uniti
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Russian Cardiology Research and Production CenterTerminatoIctus | Aterosclerosi | Stenosi dell'arteria carotideaFederazione Russa