- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04958902
RESTORE in pazienti che avevano COVID-19 e altri vicini
RESTORE: un intervento di salute mentale auto-diretto online per le persone che avevano COVID-19 e altri vicini
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Questo studio interventistico pilota non controllato esaminerà la fattibilità e l'efficacia preliminare di RESTORE. RESTORE è un intervento online guidato e autodiretto per migliorare l'ansia, la depressione e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) in individui esposti a fattori di stress traumatico o estremo correlati a COVID-19. RESTORE si basa su psicoterapie basate sull'evidenza ed è stato progettato per superare molte delle barriere associate all'accesso alle psicoterapie basate sull'evidenza. L'intervento sarà affinato iterativamente nel corso dello studio. Anche i metodi di orientamento saranno perfezionati nel corso dello studio
Le ipotesi principali sono che RESTORE sarà sicuro, fattibile e desiderabile per i partecipanti e porterà a miglioramenti nella gravità dei sintomi della salute mentale dal basale al post-intervento. Le ipotesi secondarie sono che RESTORE porterà a miglioramenti significativi nella salute percepita, nella qualità della vita e nel funzionamento che saranno mantenuti al follow-up di un mese. I partecipanti saranno valutati al basale, prima dell'intervento, durante l'intervento (dopo il modulo 4), immediatamente dopo l'intervento e 1 mese dopo il completamento dell'intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Kathryn Trottier, PhD
- Numero di telefono: 4067 4163404800
- Email: kathryn.trottier@uhn.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Candice Monson, PhD
- Email: candice.monson@ryerson.ca
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- Reclutamento
- University Health Network
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha vissuto un'esperienza traumatica o estremamente stressante legata all'essere COVID-19+ o all'avere un altro vicino che era COVID-19+
- I partecipanti che erano COVID + saranno idonei una volta che non mostreranno più sintomi COVID-19 e coloro che sono stati ricoverati in ospedale saranno idonei dopo la dimissione
- Le altre persone care saranno idonee una volta che la loro persona cara con COVID-19 si sarà ripresa o se la persona amata è deceduta
- ≥ 18 anni di età
- Punteggi al di sopra della soglia clinica su almeno uno di: Questionario sulla salute del paziente-9 (punteggio [PHQ-9] ≥ 10), scala del disturbo d'ansia generalizzato-7 (punteggio [GAD-7] ≥ 10) e/o disturbo da stress post-traumatico Scala-5 (punteggio [PCL-5] ≥ 33)
- Accesso a un computer o tablet con accesso a Internet ad alta velocità, essere in grado di vedere chiaramente lo schermo di un computer o tablet e parlare correntemente l'inglese
- Possibilità di prestare il consenso
Criteri di esclusione:
- Elevato rischio di suicidio
- Attualmente arruolato in un altro intervento o trattamento (ad esempio, terapia cognitivo comportamentale) per le risposte allo stress correlate alla pandemia di COVID-19
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento RESTAURO
I partecipanti che selezionano idonei e acconsentono riceveranno RESTORE con guida.
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RESTORE (www.restoreonline.ca)
comprende otto moduli elettronici della durata prevista di circa 30-40 minuti ciascuno e destinati a essere completati nell'arco di 4-8 settimane.
I moduli affrontano i fattori cognitivi e comportamentali ipotizzati per causare e mantenere il disagio psicologico correlato alla pandemia di COVID-19.
Questi includono cognizioni sulla causa e sul significato dei fattori di stress legati alla pandemia, tra cui auto-colpa, altra colpa e pregiudizi del senno di poi, nonché convinzioni problematiche relative alla sicurezza, alla fiducia e al controllo.
I moduli affrontano anche l'importanza di: (1) esprimere emozioni che sono naturali per gli eventi della pandemia (ad esempio, tristezza di fronte alla perdita), (2) elaborare, piuttosto che evitare, pensieri, sentimenti e dolore legati a la pandemia e (3) utilizzando i supporti sociali.
I moduli consistono in materiale scritto, brevi video e incarichi pratici forniti attraverso la piattaforma.
RESTORE include la guida tramite messaggistica diretta e/o brevi telefonate.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nei sintomi del disturbo post traumatico da stress (PTSD) auto-riportati
Lasso di tempo: Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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La lista di controllo PTSD-5 (PCL-5); Weathers, Litz, Keane, Palemeri, Marx, & Schnurr, 2013) fornirà una misura del cambiamento dei sintomi di PTSD auto-riportati nel corso dell'intervento.
Gli elementi sono valutati da 0 (per niente) a 4 (estremamente).
Gli elementi vengono sommati per creare un punteggio totale compreso tra 0 e 80.
Un punteggio limite di ≥ 33 può essere utilizzato per lo screening per la diagnosi di PTSD (Weathers et al, 2013).
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Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Cambiamento nel disturbo d'ansia generalizzato-7 (GAD-7)
Lasso di tempo: Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Una breve misura clinica per valutare la gravità dell'ansia.
Ogni item è valutato su una scala a 4 punti da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno).
Un punteggio di gravità dei sintomi viene calcolato in base alla somma dei 7 elementi, con punteggi che vanno da 0 a 21. I punteggi GAD-7 di 10 e 15 sono i punti limite per l'ansia moderata e grave, rispettivamente (Spitzer et., 2006 ).
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Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Cambiamento nel questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9)
Lasso di tempo: Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Una misura self-report dei sintomi della depressione.
Ciascuno dei 9 elementi è valutato su una scala a 4 punti, che va da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno).
Gli elementi vengono sommati per produrre un punteggio di gravità totale compreso tra 0 e 27, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi.
I punteggi PHQ-9 ≥ 10 sono considerati indicativi di livelli moderati di depressione (Manea et al., 2011).
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Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nella salute percepita, nel funzionamento e nella qualità della vita (QOL)
Lasso di tempo: Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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I singoli elementi verranno utilizzati per misurare la salute percepita, il funzionamento del lavoro e la qualità della vita nell'ultimo mese.
Ogni item è valutato su una scala a 5 punti, da 1 (per niente soddisfatto/scarso) a 5 (estremamente soddisfatto/ottimo).
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Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Modifica dell'inventario della colpa correlata al trauma (TRGI)
Lasso di tempo: Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Il TRGI è un questionario self-report di 32 voci progettato per misurare il senso di colpa provato a seguito della sopravvivenza a un evento traumatico.
L'inventario include tre scale: cognizioni di colpa, angoscia e scale di colpa globale.
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Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Modifica del questionario breve adattato sul dolore
Lasso di tempo: Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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L'Adapted Brief Grief Questionnaire è una misura self-report di 5 item per lo screening del lutto complicato (Shear et al., 2006).
Gli item riguardano la difficoltà ad accettare la morte, l'interferenza nella vita attuale, i pensieri inquietanti legati alla morte, l'evitamento dei ricordi della perdita e il sentirsi distanti dagli altri.
Ogni item ha un punteggio da 0 a 2 (0 = per niente, 1 = abbastanza, 2 = molto).
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Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Cambiamento nel supporto sociale emotivo percepito
Lasso di tempo: Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Il supporto sociale emotivo percepito è una misura singola del supporto emotivo o sociale ricevuto nell'ultima settimana da familiari e amici (Stappenbeck et al., 2015).
L'item è valutato su una scala Likert a 5 punti, con risposte che vanno da 1 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo).
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Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Cambiamento negli atteggiamenti di ricerca della salute mentale / Scala dell'intenzione
Lasso di tempo: Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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La scala per gli atteggiamenti/l'intenzione di ricerca della salute mentale è una misura adattata di 3 elementi per valutare l'atteggiamento nei confronti della ricerca di aiuto da parte di un professionista della salute mentale (Hammer, Parent e Spiker, 2018).
Ciascuno degli elementi è valutato su una scala a 7 punti, che vanno da 1 (decisamente falso) a 7 (decisamente vero).
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Linea di base, pre-intervento; durante l'intervento (dopo il modulo 4); subito dopo l'intervento; Follow-up di 1 mese
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Interviste qualitative
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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Colloqui qualitativi saranno condotti dopo l'intervento per valutare ulteriormente l'accettabilità e per migliorare il contenuto e la presentazione di RESTORE.
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Subito dopo l'intervento
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Ammissibilità e tassi di iscrizione
Lasso di tempo: Dallo screening all'iscrizione allo studio.
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Fattibilità del reclutamento misurata dalla percentuale di soggetti sottoposti a screening che risultano idonei e dalla percentuale di coloro che vengono sottoposti a screening idonei che vengono successivamente arruolati.
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Dallo screening all'iscrizione allo studio.
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Aderenza all'intervento
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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Adesione all'intervento misurata dal numero medio di moduli completati e dal tasso di abbandono.
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Subito dopo l'intervento
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Coinvolgimento dell'intervento
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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L'impegno sarà misurato in base al numero medio di accessi alla piattaforma, al numero medio di voci del modulo e al numero medio di voci di assegnazione pratica.
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Subito dopo l'intervento
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Questionario sulla soddisfazione del cliente
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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Alla fine dell'intervento, i partecipanti completeranno il questionario sulla soddisfazione del cliente (Attkisson & Zwick, 1982), che misura la soddisfazione del cliente per l'intervento ricevuto.
Questo breve questionario è composto da 6 domande e ogni voce è valutata su una scala a 4 punti con diverse alternative di risposta (da 1=scarso/no, assolutamente non/abbastanza insoddisfatto a 4=eccellente/sì, decisamente/molto soddisfatto).
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Subito dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Attkisson CC, Zwick R. The client satisfaction questionnaire. Psychometric properties and correlations with service utilization and psychotherapy outcome. Eval Program Plann. 1982;5(3):233-7. doi: 10.1016/0149-7189(82)90074-x.
- Jacobson NS, Truax P. Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. J Consult Clin Psychol. 1991 Feb;59(1):12-9. doi: 10.1037//0022-006x.59.1.12.
- Shear KM, Jackson CT, Essock SM, Donahue SA, Felton CJ. Screening for complicated grief among Project Liberty service recipients 18 months after September 11, 2001. Psychiatr Serv. 2006 Sep;57(9):1291-7. doi: 10.1176/ps.2006.57.9.1291.
- The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): development and general psychometric properties. Soc Sci Med. 1998 Jun;46(12):1569-85. doi: 10.1016/s0277-9536(98)00009-4.
- Hammer JH, Parent MC, Spiker DA. Mental Help Seeking Attitudes Scale (MHSAS): Development, reliability, validity, and comparison with the ATSPPH-SF and IASMHS-PO. J Couns Psychol. 2018 Jan;65(1):74-85. doi: 10.1037/cou0000248.
- Kubany, E. S., Haynes, S. N., Abueg, F., Manke, F. P., Brennan, J. M., Stahura, C. (1996). Development and Validation of the Trauma-Related Guilt Inventory (TRGI). Psychological Assessment, 8, 428-444. https://doi.org/10.1037/1040-3590.8.4.428
- Manea L, Gilbody S, McMillan D. Optimal cut-off score for diagnosing depression with the Patient Health Questionnaire (PHQ-9): a meta-analysis. CMAJ. 2012 Feb 21;184(3):E191-6. doi: 10.1503/cmaj.110829. Epub 2011 Dec 19.
- Stappenbeck CA, Hassija CM, Zimmerman L, Kaysen D. Sexual assault related distress and drinking: the influence of daily reports of social support and coping control. Addict Behav. 2015 Mar;42:108-13. doi: 10.1016/j.addbeh.2014.11.013. Epub 2014 Nov 20.
- Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M., et al. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). Retrieved from http://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- REB# 21-5394-0
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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