Videolaringoscopio C-MAC per l'inserimento di una sonda per ecocardiografia transesofagea in pazienti in terapia intensiva (VIDLARECO)

L'ecocardiografia transesofagea (TEE) è comunemente utilizzata in sala operatoria (chirurgia cardiaca), così come in altri contesti di terapia intensiva. Una recente meta-analisi comprendente solo tre studi randomizzati ha dimostrato che l'uso di un videolaringoscopio per l'inserimento della sonda ecocardiografica transesofagea in pazienti anestetizzati sottoposti a cardiochirurgia a cielo aperto è stato associato a una significativa riduzione del numero di tentativi. inserimento e tasso di complicanze, rispetto all'inserimento alla cieca o all'inserimento assistito da laringoscopio.

I pazienti in terapia intensiva sono generalmente intubati, con complicazioni multiple, che richiedono alte dosi di catecolamine e con frequenti disturbi della coagulazione. Molti di questi pazienti, durante la degenza in terapia intensiva, necessitano di un ecocardiogramma transesofageo. In più occasioni, a causa della situazione critica dei pazienti, per edema e alterazione della coagulazione, il posizionamento della sonda ecocardiografica può risultare difficoltoso, portando a complicanze, come emorragie gastriche o lesioni della mucosa orofaringea.

Per evitare complicazioni durante l'inserimento del tubo TEE, gli investigatori ritengono necessario introdurlo nel minor numero possibile di tentativi.

Lo scopo principale del presente studio era confrontare il tasso di successo dell'inserimento della sonda TEE al primo tentativo tra l'inserimento assistito da videolaringoscopio C-MAC e la tecnica di inserimento cieco.

L'obiettivo secondario era confrontare le differenze tra i 2 gruppi nell'incidenza di complicanze (lesione della mucosa orofaringea, ematoma, ….), tasso di successo complessivo, numero di tentativi di inserimento e durata degli inserimenti.