Un modello di previsione del recupero ematologico dopo chemioterapia ad alte dosi nel tumore solido pediatrico

Nei pazienti pediatrici con tumori solidi, la chemioterapia per il trattamento radicale si basa generalmente sul monitoraggio dei globuli bianchi, dei globuli rossi e delle piastrine con esami del sangue ripetuti durante il trattamento a causa della depressione del midollo osseo.

Se la febbre o altri segni di infezione sono accompagnati da una diminuzione della conta assoluta dei neutrofili (ANC) al di sotto di 500/mm3, sono necessari precoci emocolture e antibiotici endovenosi esperienziali per prevenire la progressione verso la sepsi. Inoltre, sono necessarie ripetute trasfusioni di sangue per mantenere costanti i livelli appropriati a seconda dei sintomi clinici nella riduzione delle piastrine o nell'anemia.

In particolare, nel caso di chemioterapia ad alte dosi condotta su tumori ad alto rischio, i farmaci antitumorali vengono somministrati oltre la dose prevista per recuperare la funzione naturale del midollo osseo per migliorare le prestazioni terapeutiche dei tumori che rispondono alla chemioterapia. Inoltre, è difficile riprendersi naturalmente dopo chemioterapia ad alte dosi in modo che le cellule staminali ematopoietiche raccolte in fase avanzata vengano impiantate nel paziente per supportare il recupero del livello di ANC.

Tuttavia, nonostante il trapianto di queste cellule staminali auto-ematopoietiche, alcuni pazienti necessitano di trasfusioni di sangue continue a lungo termine a causa del ritardo del recupero ematologico e possono richiedere un ricovero a lungo termine per trattare le infezioni e le complicanze associate.

Il ricercatore ha sviluppato un modello in grado di prevedere la soppressione e il recupero ematologico del midollo osseo dopo farmaci antitumorali ad alta capacità analizzando ripetutamente esami del sangue e trasfusioni di sangue dalla diagnosi di tumori solidi pediatrici dopo chemioterapia ad alta capacità raccolti dal 2000 al 2018.