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Spettroscopia vibrazionale per la diagnosi del cancro dell'endometrio (SPEED)

23 agosto 2021 aggiornato da: Nottingham University Hospitals NHS Trust

Applicazione della biospettroscopia vibrazionale come nuovo strumento diagnostico nel cancro dell'endometrio

Lo scopo di questo studio è quello di indagare la capacità delle tecniche di spettroscopia vibrazionale, spettroscopia Raman e spettroscopia a infrarossi in trasformata di Fourier (ATR-FTIR), per differenziare accuratamente il tessuto endometriale, i linfonodi e i campioni di sangue con cancro dell'utero o iperplasia endometriale da controlli sani.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il cancro dell'utero è il sesto tumore più comune nelle donne, con un'incidenza in aumento in tutto il mondo. Le attuali strategie diagnostiche richiedono tempo, sono invasive e hanno una precisione limitata, inoltre non esiste uno screening a livello di popolazione. Il trattamento dipende dalla salute dei pazienti, dal tipo di malattia e dalla diffusione al momento della diagnosi. Alla maggior parte delle donne verrà offerto un intervento chirurgico, tuttavia il ruolo della dissezione linfonodale nella malattia in fase iniziale rimane controverso.

C'è quindi la necessità di un test obiettivo, accurato, in grado di rilevare precocemente il pre-cancro e il cancro e in grado di identificare l'interessamento linfonodale metastatico, in modo che l'escissione linfonodale venga eseguita solo quando necessario.

La spettroscopia ATR-FTIR (Attenuated Total Reflection - Fourier Transform Infrared) e la spettroscopia Raman sono tecniche oggettive e non invasive che utilizzano l'interazione della luce all'interno dei tessuti per ottenere informazioni dettagliate sulla composizione chimica dei campioni biologici. Questi metodi hanno mostrato un enorme potenziale per migliorare la diagnosi e il trattamento del cancro.

Questo studio mira a utilizzare la spettroscopia vibrazionale per esaminare plasma sanguigno e siero, biopsie endometriali tramite dispositivo Pipelle e linfonodi pelvici / para-aortici per la presenza di pre-cancro endometriale e alterazioni del cancro. Le analisi saranno eseguite su campioni freschi (umidi) e secchi.

L'obiettivo finale è sviluppare un test point-of-care e uno strumento intraoperatorio per lo screening e la diagnosi del cancro dell'endometrio. Tale test potrebbe accelerare la diagnosi del cancro dell'endometrio, ridurre i ritardi nel trattamento e personalizzare la cura dei pazienti.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

150

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • England
      • Nottingham, England, Regno Unito, NG5 1PB
        • Reclutamento
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust
        • Contatto:
          • Roberta Schiemer, MBBS

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 90 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Donne sottoposte a isterectomia con diagnosi istologica di cancro primitivo dell'endometrio (indipendentemente dal sottotipo) o iperplasia endometriale (con o senza atipia) e donne sottoposte a isterectomia per indicazione benigna.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Gruppo di cancro dell'endometrio:

    • Diagnosi istopatologica accertata di cancro dell'endometrio (qualsiasi stadio e sottotipo)
    • I pazienti devono essere idonei per la chirurgia di stadiazione primaria (qualsiasi via, ad es. laparoscopica e laparotomica)
  2. Gruppo iperplasia endometriale:

    • Diagnosi istopatologica accertata di iperplasia endometriale (con o senza atipie)
    • Trattamento con isterectomia ritenuto necessario
  3. Gruppo di controllo

    • Sano con malattia benigna, non maligna
    • Sottoporsi a isterectomia (qualsiasi via, ad es. laparoscopica e laparotomica)

Criteri di esclusione:

  • Rifiuto/incapacità del paziente di acconsentire
  • Cancro ginecologico sincrono (ovaio, cervice, tube di Falloppio)
  • Precedente radioterapia pelvica
  • Precedente isterectomia
  • Sanguinamento vaginale non diagnosticato
  • Precedente ablazione endometriale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Cancro dell'endometrio di gruppo 1:
Donne con diagnosi istologica di cancro dell'endometrio (qualsiasi tipo) sottoposte a isterectomia
età, razza, parità, indice di massa corporea, ultima mestruazione, tipo di ciclo mestruale, ipertensione, diabete di tipo II, anovulazione, sindrome dell'ovaio policistico, indicazione all'isterectomia e storia del fumo. Altri fattori di rischio epidemiologico tra cui l'esposizione al tamoxifene, storia di cancro al seno, uso attuale di terapia ormonale, uso di anticoagulanti, uso di contraccettivi orali, storia familiare di cancro dell'endometrio, della mammella o del colon.
  • Tutte le donne saranno sottoposte a isterectomia pianificata.
  • Il campione di sangue venoso verrà raccolto prima dell'intervento chirurgico.
  • Il prelievo endometriale tramite dispositivo Pipelle verrà eseguito immediatamente prima dell'isterectomia
  • La biopsia endometriale dal campione di isterectomia sarà ottenuta sotto visione diretta

Il plasma e il siero ottenuti dai campioni di sangue saranno analizzati con spettroscopi ATR-FTIR e Raman. Verranno registrati gli spettri di campioni sia bagnati che asciutti.

Tutti i campioni di tessuto prelevati verranno posti in una soluzione tamponata con fosfato per il trasferimento al laboratorio di istopatologia. Gli spettri saranno raccolti dai campioni freschi con spettroscopi ATR-FTIR e Raman. Le analisi spettrali saranno successivamente ripetute sui campioni asciutti dopo la fissazione e il processamento.

Tutti i campioni di tessuto saranno sottoposti a colorazione con ematossilina ed eosina dopo l'analisi spettrale per la conferma istopatologica standard.

I linfonodi saranno asportati se raccomandato come parte del trattamento standard per il cancro dell'endometrio.

Ogni nodo verrà tagliato a metà o in quarti, a seconda delle dimensioni, per esporre il nucleo. Verrà eseguita l'analisi spettrale umida e secca, seguita dalla colorazione per la conferma istopatologica.

Iperplasia endometriale di gruppo 2:
Donne con diagnosi istologica di iperplasia endometriale (con o senza atipie) sottoposte a isterectomia
età, razza, parità, indice di massa corporea, ultima mestruazione, tipo di ciclo mestruale, ipertensione, diabete di tipo II, anovulazione, sindrome dell'ovaio policistico, indicazione all'isterectomia e storia del fumo. Altri fattori di rischio epidemiologico tra cui l'esposizione al tamoxifene, storia di cancro al seno, uso attuale di terapia ormonale, uso di anticoagulanti, uso di contraccettivi orali, storia familiare di cancro dell'endometrio, della mammella o del colon.
  • Tutte le donne saranno sottoposte a isterectomia pianificata.
  • Il campione di sangue venoso verrà raccolto prima dell'intervento chirurgico.
  • Il prelievo endometriale tramite dispositivo Pipelle verrà eseguito immediatamente prima dell'isterectomia
  • La biopsia endometriale dal campione di isterectomia sarà ottenuta sotto visione diretta

Il plasma e il siero ottenuti dai campioni di sangue saranno analizzati con spettroscopi ATR-FTIR e Raman. Verranno registrati gli spettri di campioni sia bagnati che asciutti.

Tutti i campioni di tessuto prelevati verranno posti in una soluzione tamponata con fosfato per il trasferimento al laboratorio di istopatologia. Gli spettri saranno raccolti dai campioni freschi con spettroscopi ATR-FTIR e Raman. Le analisi spettrali saranno successivamente ripetute sui campioni asciutti dopo la fissazione e il processamento.

Tutti i campioni di tessuto saranno sottoposti a colorazione con ematossilina ed eosina dopo l'analisi spettrale per la conferma istopatologica standard.

Controlli del gruppo 3:
Donne sane sottoposte a isterectomia per un motivo benigno
età, razza, parità, indice di massa corporea, ultima mestruazione, tipo di ciclo mestruale, ipertensione, diabete di tipo II, anovulazione, sindrome dell'ovaio policistico, indicazione all'isterectomia e storia del fumo. Altri fattori di rischio epidemiologico tra cui l'esposizione al tamoxifene, storia di cancro al seno, uso attuale di terapia ormonale, uso di anticoagulanti, uso di contraccettivi orali, storia familiare di cancro dell'endometrio, della mammella o del colon.
  • Tutte le donne saranno sottoposte a isterectomia pianificata.
  • Il campione di sangue venoso verrà raccolto prima dell'intervento chirurgico.
  • Il prelievo endometriale tramite dispositivo Pipelle verrà eseguito immediatamente prima dell'isterectomia
  • La biopsia endometriale dal campione di isterectomia sarà ottenuta sotto visione diretta

Il plasma e il siero ottenuti dai campioni di sangue saranno analizzati con spettroscopi ATR-FTIR e Raman. Verranno registrati gli spettri di campioni sia bagnati che asciutti.

Tutti i campioni di tessuto prelevati verranno posti in una soluzione tamponata con fosfato per il trasferimento al laboratorio di istopatologia. Gli spettri saranno raccolti dai campioni freschi con spettroscopi ATR-FTIR e Raman. Le analisi spettrali saranno successivamente ripetute sui campioni asciutti dopo la fissazione e il processamento.

Tutti i campioni di tessuto saranno sottoposti a colorazione con ematossilina ed eosina dopo l'analisi spettrale per la conferma istopatologica standard.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Precisione diagnostica della spettroscopia vibrazionale
Lasso di tempo: Linea di base

L'esito primario dello studio sarà valutare la corretta classificazione dei casi di carcinoma endometriale, iperplasia endometriale e controlli mediante analisi spettrale Raman e ATR-FTIR, rispetto all'istopatologia come standard di riferimento. Il risultato sarà misurato con sensibilità, specificità, valori predittivi positivi/negativi e rapporti di verosimiglianza.

L'accuratezza diagnostica sarà documentata per campioni di pipelle, campioni endometriali da campioni di isterectomia, linfonodi pelvici/para-aortici, siero sanguigno e plasma.

Linea di base

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numeri d'onda discriminanti
Lasso di tempo: Linea di base
Identificazione dei numeri d'onda più importanti che distinguono tra normale, iperplasia e cancro
Linea di base
Sub-analisi del cancro dell'endometrio e dei sottotipi di iperplasia
Lasso di tempo: Linea di base
sottoanalisi delle percentuali di segregazione per i cambiamenti precancerosi (iperplasia non atipica/atipica) e sottotipi di cancro
Linea di base
Testare l'affidabilità
Lasso di tempo: Linea di base
Calcolo della variabilità di classificazione inter- e intra-utente
Linea di base
Analisi multivariata delle caratteristiche del paziente e del tumore
Lasso di tempo: Linea di base
L'analisi multivariata della varianza sarà calcolata per tenere conto dei fattori che potenzialmente influenzano le prestazioni del test (sottotipo istologico, stato menopausale, età, comorbilità, trattamento ormonale)
Linea di base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ketankumar Gajjar, MD, Nottingham University Hospitals NHS Trust

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

19 gennaio 2020

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 agosto 2023

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 novembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 agosto 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 agosto 2021

Primo Inserito (EFFETTIVO)

30 agosto 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

30 agosto 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 agosto 2021

Ultimo verificato

1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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