- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05033327
Fattibilità di un programma di nutrizione ed esercizio fisico basato su app nella cirrosi
L'accettabilità di un programma di nutrizione ed esercizio personalizzato, interattivo e basato su app per supportare l'autogestione nella cirrosi: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti che vivono con malattie croniche sono a rischio di fragilità a causa del loro stile di vita potenzialmente sedentario e/o dei loro sintomi. I programmi di esercizio supervisionati sono utili per migliorare o mantenere la capacità fisica misurata dalle comuni misurazioni della funzione fisica. Tuttavia, l'accessibilità è limitata a causa della pianificazione, dei trasporti, dell'occupazione e dell'ubicazione residenziale. I programmi domiciliari senza supervisione e autodiretti hanno avuto un successo limitato a causa dell'assenza di sostegno tra pari e responsabilità.
Un'alternativa è un programma basato su app che offre coinvolgimento interattivo con il personale dello studio e responsabilità. Inoltre, i video di follow-up e il monitoraggio sia dell'alimentazione che dell'esercizio possono essere completati a piacimento del paziente.
Uno studio pilota di 12 settimane con pazienti affetti da cirrosi valuterà l'accettabilità della programmazione. L'ipotesi è che i partecipanti allo studio troveranno accettabile la personalizzazione dell'app e l'interazione con il personale dello studio, misurata dai tassi di completamento (endpoint primario dello studio). Gli esiti secondari includono il cambiamento delle misure (0-12 settimane) per il test del cammino di 6 minuti (6MWT), lo spessore del muscolo della coscia e la sedia da seduti a in piedi. Alla fine dello studio, i partecipanti completeranno anche un sondaggio sulla soddisfazione del programma (sviluppato internamente).
Le interviste con i partecipanti, gli operatori sanitari e il personale dello studio, condotte tramite videoconferenza a 4-6 settimane e alla fine dello studio, saranno analizzate in modo descrittivo per identificare la fattibilità, l'accettabilità e l'utilità percepita del programma. Le analisi identificheranno anche le aree di miglioramento del programma.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2X8
- University of Alberta
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- adulto (dai 18 anni in su)
- diagnosi di cirrosi (MELD<25) in base a biopsia, imaging, elastografia o altro
- soddisfare la profilassi basata sulle linee guida in vigore per le varici gastroesofagee ad alto rischio
- in grado di comunicare (ad esempio, parlare, leggere e scrivere) in inglese
- fornire il proprio consenso scritto informato
Criteri di esclusione:
- carcinoma epatocellulare (HCC) al di fuori dei criteri di trapianto di fegato di Edmonton
- pregresso infarto miocardico
- PE <50%
- ischemia al test da sforzo
- saturazione di ossigeno <95%
- tumore maligno non HCC
- malattia renale allo stadio terminale.
- a discrezione del team sanitario se un partecipante può partecipare allo studio pilota
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: App per l'alimentazione e l'esercizio fisico
L'intervento sull'app per esercizi e nutrizione sarà fornito ai partecipanti allo studio.
L'app offre una programmazione (virtuale) autodiretta e supervisionata per supportare l'alimentazione e l'autogestione dell'esercizio.
Ogni partecipante segue un programma che è stato adattato alla sua salute generale, alla sua funzione fisica e alle sue esigenze.
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App di terapia personalizzata, domiciliare e interattiva
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Conservazione/adesione dei partecipanti
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il numero di partecipanti che completano il programma nutrizionale ed esercizio fisico di 12 settimane e raggiungono il 70% degli obiettivi nutrizionali ed esercizio fisico.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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6 MWT
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il cambio di distanza ha camminato in 6 minuti.
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12 settimane
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Soddisfazione del programma
Lasso di tempo: 12 settimane
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Soddisfazione autodichiarata per il programma nutrizionale ed esercizio fisico.
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12 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sedia Sit-to-Stand
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il cambiamento nel tempo necessario per completare 5x sit-to-stand dal basale alla fine dello studio.
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12 settimane
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Misure muscolari della coscia
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il cambiamento nello spessore e nell'ecogenicità del muscolo della coscia dal basale alla fine dello studio.
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Puneeta Tandon, MD, University of Alberta
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tandon P, Ismond KP, Riess K, Duarte-Rojo A, Al-Judaibi B, Dunn MA, Holman J, Howes N, Haykowsky MJF, Josbeno DA, McNeely M. Exercise in cirrhosis: Translating evidence and experience to practice. J Hepatol. 2018 Nov;69(5):1164-1177. doi: 10.1016/j.jhep.2018.06.017. Epub 2018 Jun 30. Review.
- Eslamparast T, Montano-Loza AJ, Raman M, Tandon P. Sarcopenic obesity in cirrhosis-The confluence of 2 prognostic titans. Liver Int. 2018 Oct;38(10):1706-1717. doi: 10.1111/liv.13876. Epub 2018 May 25. Review.
- Mazurak VC, Tandon P, Montano-Loza AJ. Nutrition and the transplant candidate. Liver Transpl. 2017 Nov;23(11):1451-1464. doi: 10.1002/lt.24848. Review.
- Ney M, Gramlich L, Mathiesen V, Bailey RJ, Haykowsky M, Ma M, Abraldes JG, Tandon P. Patient-perceived barriers to lifestyle interventions in cirrhosis. Saudi J Gastroenterol. 2017 Mar-Apr;23(2):97-104. doi: 10.4103/1319-3767.203357.
- Ney M, Haykowsky MJ, Vandermeer B, Shah A, Ow M, Tandon P. Systematic review: pre- and post-operative prognostic value of cardiopulmonary exercise testing in liver transplant candidates. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Oct;44(8):796-806. doi: 10.1111/apt.13771. Epub 2016 Aug 19. Review.
- Zenith L, Meena N, Ramadi A, Yavari M, Harvey A, Carbonneau M, Ma M, Abraldes JG, Paterson I, Haykowsky MJ, Tandon P. Eight weeks of exercise training increases aerobic capacity and muscle mass and reduces fatigue in patients with cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Nov;12(11):1920-6.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2014.04.016. Epub 2014 Apr 24.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Insufficienza epatica
- Insufficienza epatica
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del fegato
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Fibrosi
- Cirrosi epatica
- Encefalopatia epatica
- Malattie del cervello
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00087451
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Prove cliniche su App per l'alimentazione e l'esercizio fisico
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Massachusetts General HospitalALS AssociationCompletatoSclerosi laterale amiotroficaStati Uniti
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University of New MexicoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WestatReclutamento
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University of Texas at AustinNational Institute of Nursing Research (NINR)Reclutamento