- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05049577
Indice di analgesia preanestetica/nocicezione (ANI) e dolore da iniezione di propofol
L'indice di analgesia/nocicezione preanestetica (ANI) può prevedere il dolore da iniezione di propofol
Recentemente, l'Analgesia Nociception Index (ANI) è stato valutato per misurare oggettivamente il dolore perioperatorio e per guidare la somministrazione intraoperatoria di oppioidi durante vari interventi chirurgici.
Il dolore da iniezione di propofol (PIP) è un problema comune e può essere molto doloroso per il paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio mirava all'associazione dei punteggi ANI preanestetici e PIP nei pazienti che avevano programmato l'anestesia generale.
Prima della somministrazione di propofol nel gruppo remifentanil, i valori preanestetici dell'ANI (istantaneo e medio) sono stati controllati dopo remifentanil a un target Ce di 4 ng/ml.
Il gruppo di controllo ha ricevuto lo stesso volume di soluzione fisiologica del gruppo remifentanil. La frequenza cardiaca e l'indice bispettrale sono stati controllati come ANI. Sono state analizzate la correlazione punto biseriale e la curva ROC.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Jeonbuk
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Iksan, Jeonbuk, Corea, Repubblica di, 570-711
- WonwangUH
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile che hanno programmato l'anestesia generale
- Pazienti cognitivi che potrebbero comprendere questo studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti che ricevono beta-bloccanti, ketamina, clonidina o qualsiasi sostanza vasoattiva (es. metaraminolo, efedrina) e pazienti trattati con neostigmina, atropina o glicopirrolato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo
Per mantenere l'accecamento, nel gruppo di controllo, l'infusione di remifentanil è stata sostituita con 50 ml di soluzione fisiologica in una siringa da 50 ml.
L'infusione di remifentanil (o soluzione fisiologica) è stata eseguita fino a quando la pompa ha indicato che l'obiettivo Ce era stato raggiunto.
Il modello farmacocinetico per remifentanil era il modello Minto (altezza, peso ed età). L'anestesia in tutti i pazienti è stata indotta utilizzando 2 mg/kg di propofol al 2%.
L'anestesista curante ha chiesto ai pazienti come sentivano il dolore per valutare la gravità del dolore della PIP mentre veniva somministrata metà dose di propofol.
Dopo che fu somministrato il resto del propofol, gli anestesisti presenti fecero la stessa domanda.
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Posizioni elettrocardiografiche V1 e V5 secondo le raccomandazioni del produttore.
L'ANI è stato continuamente registrato e visualizzato con una frequenza di 1 Hz.
Punteggi ANI misurati immediatamente prima della somministrazione di propofol, metà dose (1 mg/kg) e dose intera (2 mg/kg) di propofol.
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo Remifentanil
Remifentanil 1 mg è stato diluito in 50 ml di soluzione fisiologica normale.
Una pompa TCI commerciale (Orchestra Base Primea, Fresenius Vial, Francia) è stata utilizzata per il TCI del sito di effetto di remifentanil.
I gruppi di studio hanno ricevuto remifentanil a un target Ce di 4 ng/ml.
Il modello farmacocinetico per remifentanil era il modello Minto (altezza, peso ed età) L'induzione dell'anestesia e la valutazione del dolore erano le stesse del gruppo di controllo
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Posizioni elettrocardiografiche V1 e V5 secondo le raccomandazioni del produttore.
L'ANI è stato continuamente registrato e visualizzato con una frequenza di 1 Hz.
Punteggi ANI misurati immediatamente prima della somministrazione di propofol, metà dose (1 mg/kg) e dose intera (2 mg/kg) di propofol.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La correlazione tra l'indice di analgesia/nocicezione (ANI) e il dolore da iniezione di propofol (PIP)
Lasso di tempo: Immediatamente prima della somministrazione di propofol (2 mg/kg)
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La correlazione dei punteggi ANI preanestetici e l'incidenza della PIP.
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Immediatamente prima della somministrazione di propofol (2 mg/kg)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza e gravità della PIP
Lasso di tempo: durante l'induzione dell'anestesia (somministrazione di metà dose (1 mg/kg) e dose intera di (2 mg/kg) di propofol)
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Incidenza e gravità con scale di valutazione numeriche (0 = nessun dolore, 100 = dolore peggiore) del dolore da iniezione di propofol
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durante l'induzione dell'anestesia (somministrazione di metà dose (1 mg/kg) e dose intera di (2 mg/kg) di propofol)
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La correlazione tra l'indice di analgesia/nocicezione (ANI) e il dolore da iniezione di propofol (PIP)
Lasso di tempo: Immediatamente prima della somministrazione di propofol (2 mg/kg)
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La correlazione dei punteggi ANI preanestetici e la gravità della PIP.
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Immediatamente prima della somministrazione di propofol (2 mg/kg)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Cheol Lee, M.D,Ph.D, Department of Anesthesiology and Pain Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chanques G, Tarri T, Ride A, Prades A, De Jong A, Carr J, Molinari N, Jaber S. Analgesia nociception index for the assessment of pain in critically ill patients: a diagnostic accuracy study. Br J Anaesth. 2017 Oct 1;119(4):812-820. doi: 10.1093/bja/aex210.
- Ledowski T. Objective monitoring of nociception: a review of current commercial solutions. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e312-e321. doi: 10.1016/j.bja.2019.03.024. Epub 2019 Apr 30.
- Abdullayev R, Yildirim E, Celik B, Topcu Sarica L. Analgesia Nociception Index: Heart Rate Variability Analysis of Emotional Status. Cureus. 2019 Apr 2;11(4):e4365. doi: 10.7759/cureus.4365.
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Ultimo verificato
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- WonkwangUH8
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