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Effetto della riqualificazione visiva sulla perdita visiva in seguito a danno corticale visivo

11 novembre 2024 aggiornato da: Krystel Huxlin, University of Rochester
Questo progetto ha lo scopo di raccogliere dati utilizzando test clinici e psicofisici standard per quantificare l'effetto del danno corticale visivo sulla struttura del sistema visivo residuo, sulla percezione visiva, sulla consapevolezza spaziale e sulla funzione cerebrale. Gli investigatori valuteranno anche l'effetto della riqualificazione visiva intensiva sul sistema visivo residuo, l'elaborazione delle informazioni visive e l'uso di tali informazioni in situazioni del mondo reale a seguito di danni. Questa ricerca ha lo scopo di migliorare la nostra comprensione delle conseguenze del danno permanente del sistema visivo negli esseri umani, dei metodi che possono essere utilizzati per invertire la perdita della vista e dei meccanismi cerebrali attraverso i quali si ottiene il recupero visivo.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

280

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • Flaum Eye Institute, University of Rochester Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 17 anni a 75 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione del soggetto cieco corticale:

  • Soggetti di età compresa tra 17 e 75 anni, che hanno subito danni alla corteccia visiva primaria all'età di 17 anni o più tardi e sono resi ciechi su una parte del loro campo visivo.
  • I soggetti devono avere alcune aree corticali visive intatte (diverse dalla corteccia visiva primaria) nell'emisfero cerebrale danneggiato. Questa valutazione verrà effettuata dalle scansioni MRI o TC della testa del soggetto, che saranno ottenute tramite rilascio standard dal proprio neurologo.
  • Soggetti che dimostrano un chiaro deficit nella percezione visiva semplice o complessa in porzioni del loro campo visivo.
  • Soggetti che sono competenti e responsabili, come determinato dal Principal Investigator.
  • I soggetti che riceveranno il test di elettrofisiologia retinica (mfERG) devono avere un rapporto del proprio oftalmologo che attesti che sono in grado di ricevere gocce dilatanti

Criteri di esclusione del soggetto cieco corticale:

  • Soggetti che non possiedono danni della corteccia visiva primaria o delle sue immediate afferenze
  • Soggetti che soffrono di un processo patologico attivo che coinvolge il loro sistema nervoso.
  • Soggetti che non sono in grado di fissare obiettivi visivi con precisione con gli occhi
  • Soggetti che hanno campi visivi inaffidabili da test precedenti indicati da perdite di fissazione superiori al 20%, falsi positivi o falsi negativi
  • Migliore acuità visiva corretta inferiore a 20/40 in entrambi gli occhi
  • Sensibilità foveale compromessa come indicato dai test del campo visivo
  • Presenza di perdita della vista da malattia o disturbo oculare
  • Presenza di perdita bilaterale dell'acuità visiva da qualsiasi fonte
  • Soggetti che soffrono di abbandono dell'attenzione unilaterale
  • Soggetti con soglie uditive compromesse che potrebbero influenzare i risultati dei test e l'efficacia dell'allenamento (tutti i nostri test e l'addestramento prevedono il suono come spunto per l'inizio della prova/stimolo o come feedback)
  • Persone che non hanno la competenza o non sono altrimenti in grado di eseguire gli esercizi di addestramento visivo come indicato.

Criteri di inclusione del soggetto di controllo:

  • I soggetti devono avere un'età compresa tra i 17 ei 75 anni
  • I soggetti non devono riportare alcuna storia di disturbo neurologico.
  • Soggetti che sono competenti e responsabili, come determinato dal Principal Investigator.

Criteri di esclusione del soggetto di controllo:

  • Soggetti che possiedono danni al sistema visivo
  • Soggetti che soffrono di un processo patologico attivo che coinvolge il loro sistema nervoso.
  • Soggetti che non sono in grado di fissare obiettivi visivi con precisione con gli occhi
  • Migliore acuità visiva corretta inferiore a 20/40 in entrambi gli occhi
  • Presenza di perdita della vista da malattia o disturbo oculare
  • Presenza di perdita bilaterale dell'acuità visiva da qualsiasi fonte
  • Soggetti che soffrono di abbandono dell'attenzione unilaterale
  • Soggetti con soglie uditive compromesse che potrebbero influenzare i risultati dei test e l'efficacia dell'allenamento (tutti i nostri test e l'addestramento prevedono il suono come spunto per l'inizio della prova/stimolo o come feedback)
  • Persone che non hanno la competenza o non sono altrimenti in grado di eseguire i test visivi/esercizi di addestramento come indicato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Controllo
Questa formazione si svolgerà nel laboratorio presso il Medical Center dell'Università di Rochester. Il soggetto eseguirà una sessione di allenamento giornaliera, composta da 200-300 prove ciascuna. Il compito visivo eseguito ripetutamente comporterà la discriminazione della direzione del movimento, della presenza di movimento o dell'orientamento di uno stimolo visivo (una piccola nuvola di punti o barre) situato in una posizione predeterminata nel campo visivo. Il programma del computer creerà automaticamente una registrazione delle prestazioni del paziente durante ciascuna sessione di allenamento. I soggetti si alleneranno quotidianamente (circa 30-40 minuti in totale), da 5 a 7 giorni a settimana per 7 - 14 giorni.
Sperimentale: Soggetti Corticalmente Ciechi
Ad ogni soggetto verrà dato in prestito un software informatico e una mentoniera necessari per eseguire l'allenamento visivo da utilizzare a casa. I soggetti eseguiranno una o due sessioni di allenamento giornaliere a casa loro, costituite da 200-300 prove ciascuna. Il compito visivo eseguito ripetutamente comporterà la discriminazione della direzione del movimento, della presenza di movimento o dell'orientamento di uno stimolo visivo (una piccola nuvola di punti o barre) situato in una posizione predeterminata nel campo cieco. Il programma per computer creerà automaticamente una registrazione delle prestazioni del paziente durante ciascuna sessione di allenamento a casa. I soggetti si alleneranno quotidianamente (circa 40-60 minuti in totale), da 5 a 7 giorni alla settimana per almeno 3 e fino a 12 mesi alla volta.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Direzione Discriminazione Soglia
Lasso di tempo: Basale, 4 mesi, 12 mesi

Per ogni soggetto, gli investigatori misureranno il cambiamento nella capacità di rilevare differenze nella direzione del movimento degli stimoli visivi rispetto all'orizzontale, misurata in gradi di angolo visivo. Queste valutazioni si baseranno su ciò che può essere rilevato in modo affidabile a un livello di prestazioni corretto del 72-75%.

Queste misure di cambiamento saranno valutate al basale e ad ogni successiva visita al laboratorio; minimamente dal basale a 4 mesi, quindi dal basale a 12 mesi dall'inizio dell'allenamento.

Basale, 4 mesi, 12 mesi
Soglia di integrazione della direzione
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, 12 mesi

Questo misurerà il cambiamento nella capacità dei soggetti di integrarsi in una gamma di direzioni di movimento misurate in gradi di angolo visivo. Queste valutazioni si baseranno su quale gamma di direzioni di movimento può essere integrata in modo affidabile a un livello di prestazioni corretto del 72-75%.

Queste misure di cambiamento saranno valutate al basale e ad ogni successiva visita al laboratorio; minimamente dal basale a 4 mesi, quindi dal basale a 12 mesi dall'inizio dell'allenamento.

Dal basale a 4 mesi, 12 mesi
Sensibilità al contrasto per la direzione
Lasso di tempo: Basale, 4 mesi, 12 mesi

Valutazione del trasferimento della percezione visiva a compiti psicofisici non allenati di sensibilità al contrasto per la discriminazione della direzione. Questa è una metrica di cambiamento in quanto il trasferimento deve essere confrontato da prima a dopo ogni corso di formazione.

Per ogni soggetto, gli investigatori misureranno la capacità di rilevare correttamente la direzione del movimento degli stimoli visivi che variano anche in contrasto su uno sfondo grigio. Misureremo il contrasto di luminanza che può essere rilevato in modo affidabile a un livello di prestazioni corretto del 72-75%.

Queste misure di cambiamento saranno valutate al basale e ad ogni successiva visita al laboratorio; minimamente dal basale a 4 mesi, quindi dal basale a 12 mesi dall'inizio dell'allenamento.

Basale, 4 mesi, 12 mesi
Sensibilità al contrasto per l'orientamento statico
Lasso di tempo: Basale, 4 mesi, 12 mesi

Valutazione del trasferimento della percezione visiva a compiti psicofisici non allenati di sensibilità al contrasto per la discriminazione dell'orientamento statico. Questa è una metrica di cambiamento in quanto il trasferimento deve essere confrontato da prima a dopo ogni corso di formazione.

Per ogni soggetto, gli investigatori misureranno la capacità di rilevare correttamente l'orientamento di stimoli visivi non in movimento che variano in contrasto su uno sfondo grigio. Misureremo la luminanza che può essere rilevata in modo affidabile a un livello di prestazioni corretto del 72-75%.

Queste misure di cambiamento saranno valutate al basale e ad ogni successiva visita al laboratorio; minimamente dal basale a 4 mesi, quindi dal basale a 12 mesi dall'inizio dell'allenamento.

Basale, 4 mesi, 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Humphrey 10-2 e 24-2 perimetria
Lasso di tempo: Basale, 4 mesi, 12 mesi

Gli investigatori misureranno il cambiamento nella sensibilità visiva (misurata in decibel) in tutte le posizioni testate dal sistema.

Queste misure saranno valutate al basale e ad ogni successiva visita al laboratorio; minimamente dal basale a 4 mesi, quindi dal basale a 12 mesi dall'inizio dell'allenamento.

Basale, 4 mesi, 12 mesi
Perimetria di Goldmann
Lasso di tempo: Basale, 4 mesi, 12 mesi

Gli investigatori misureranno il cambiamento nell'area di visione (gradi quadrati) come racchiuso da ciascun isottero, misurato da uno dei 3 diversi stimoli luminosi.

I 3 isotteri che verranno confrontati sono:

I2e 1asb, 0,25 mm^2 I4e 10asb, 0,25 mm^2 V4e 1000asb, 64 mm^2

Queste misure saranno valutate al basale e ad ogni successiva visita al laboratorio; minimamente dal basale a 4 mesi, quindi dal basale a 12 mesi dall'inizio dell'allenamento.

Basale, 4 mesi, 12 mesi
MAIA Perimetria del campo visivo
Lasso di tempo: Basale, 4 mesi, 12 mesi

Gli investigatori misureranno il cambiamento nella sensibilità visiva (misurata in decibel) in tutte le posizioni testate dal sistema.

Queste misure saranno valutate al basale e ad ogni successiva visita al laboratorio; minimamente dal basale a 4 mesi, quindi dal basale a 12 mesi dall'inizio dell'allenamento.

Basale, 4 mesi, 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 settembre 2003

Completamento primario (Effettivo)

4 giugno 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

4 giugno 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 ottobre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 ottobre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

28 ottobre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

13 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 novembre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ictus, ischemico

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