Colloquio motivazionale per migliorare il cambiamento comportamentale negli anziani con disturbo da accumulo

Il disturbo da accumulo è una condizione psicologica con una costellazione unica di conseguenze per gli anziani, tra cui un aumento del rischio di incendio e morte in un incendio, infestazione di insetti e problemi medici. I pericoli legati agli spazi abitativi ingombri sono esacerbati dalla riduzione delle funzioni esecutive, dell'attenzione e della concentrazione. La psicopatologia dell'accumulo deriva da cognizioni disadattive (per es., desiderio di conservare oggetti che altri scarterebbero) e modelli comportamentali disadattivi (per es., evitare di selezionare/scartare oggetti).

I trattamenti esistenti per l'accumulo hanno mirato alla riduzione della paura come meccanismo di cambiamento, sia attraverso la terapia cognitivo-comportamentale incentrata sulla ristrutturazione cognitiva o la terapia comportamentale incentrata sulla terapia dell'esposizione. Gli anziani hanno una risposta poco brillante alla ristrutturazione cognitiva per l'accumulo e, sebbene la terapia dell'esposizione aumenti la risposta al trattamento, entrambi gli approcci richiedono una lunga dose di sei mesi. Il nostro lavoro preliminare suggerisce che la riduzione della paura potrebbe non essere un meccanismo obiettivo universalmente rilevante per gli anziani e che per rispondere ai bisogni specifici degli anziani, è necessario identificare altri meccanismi.

Il colloquio motivazionale è una tecnica che è già tipicamente incorporata nel trattamento dell'accaparramento ed è stato dimostrato che aumenta la motivazione per il cambiamento comportamentale in una serie di condizioni di salute per gli anziani, tra cui l'attività fisica, la dieta e la gestione della malattia. Poiché lo smistamento/scarto è fondamentalmente un comportamento salutare in cui i pazienti accaparratori non hanno la motivazione per impegnarsi, è probabile che il colloquio motivazionale riduca la gravità dell'accaparramento suscitando un aumento dei livelli di smistamento/scarto.

Il progetto proposto utilizzerà un approccio di sperimentazione clinica meccanicistica per determinare se un intervento di quattro mesi che combina interviste motivazionali con pratiche di smistamento può coinvolgere l'obiettivo proposto, la motivazione per il cambiamento comportamentale, rispetto a una dose di quattro mesi di sola pratica di smistamento in un campione degli anziani residenti in aree rurali con disturbo da accumulo.